Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №79866

09.06.2018 01:33:33
л.
у меня перед операцией нашли  гепатит с что делать дальше    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обследоваться сначала, я думаю. По минимуму это: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Потом идти на консультацию к врачу. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:44
и.
здравствуйте!спасибо за ответ, нагрузка пцр 410 ме.мл, hbeag отрицательный,ат к hbeag положительно, гепатит д отрицательный, узи норма, hbsag ОП КР 0,109 ОП ОП свыше 3,5. алт 9,4 аст 15,6 билирубин 8,30 что делать дальше?ничего не беспокоит. спасибо что отвечаите
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по той информации, которую вы сейчас дали, у вас есть гепатит В (вероятнее, хронический гепатит В), который в настоящее время протекает "неактивно" и в настоящее время не нуждается в назначении противовирусной терапии. Желательно, если есть такая возможность, провести эластометрию печени (на аппаратах фиброскан или Aixplorer), чтобы окончательно убедиться, что нет выраженных изменений в печени (определить степень фиброза). В такой ситуации необходимо наблюдать за пациентом в динамике (приблизительно: ПЦР с вирусной нагрузкой 1 раз в 6 месяцев, АЛТ 1 раз 3 месяца, УЗИ и эластометрия 1 раз в год). Если заболевание в какой-то период времени будет протекать "активно", тогда нужно обсуждать вопрос о назначении вам противовирусной терапии (это может и не понадобиться). Приблизительно так.

19.04.2017 23:24:15
Т.
Здравствуйте,обнаружили гепатит С генотип 1b 3.78*10*5 Mе/мл 1.5 1*10*6 копий РНК мл; АФП-1.47; ANA-0.39.,Скажите на сколько уже запущен вирус?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы ответить на этот вопрос Вам еще нужно сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ) и сделать УЗИ и эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:44
Г.
Доброго времени суток! В 2010 г. я забеременела первый раз, тогда и узнала что у меня хронический гепатитБ с мин активностью. Сдала анализ на ПЦР 24.04.2010 г., результат: вирусная нагрузка 3х10*5 коп/мл. Родила здорового ребенка (кровь ребенка на наличие вируса до сегодняшнего времени я не сдавала, прививки поставили как положено для детей из группы риска ГБ - 4е штуки, из обследований - в роддоме узи печени. Никаких признаков заболевания у ребенка вроде нет, хотя знаю что печень болит молча). Сдала ПЦР 16.04.2011 г., результат - вирусная нагрузка геп. Б коллич-й метод Real Time -
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос?

03.09.2015 16:14:23
И.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич!Проконсультируйте меня, пожалуйста, по результатам моих анализов: 1. 19 марта 2008г. Обнаружены антитела к ВГС. ИФА. (HCV cor, Ag отриц., HCV №S Ag положит.) 2.25 марта 2008г. ПЦР РНК не обнаружена. 3. Биохимия ГТП 20, АСТ-12, АЛТ 14. 4.17 декабря 2008г. ИФА отрицат.(HCV cor Ag отриц., HCV №S отриц.) 5. 17декабря 2008г.Биохимия Щел.ф-за 50, ГТП 20, АСТ 21, АЛТ 24. 6. 25 февраля 2010г.ИФА. anti HCV "Спектр" выявлены АТ к Ag №S3. АТ к Ag core №S3 и №S5 не обнаружены. Вывод: анализ с сомнит. (неопред.) результатом. Рекомендовано пересдать. 7. 27 мая 2010г. ИФА-anti HCV положит., anti HCV IgM отрицат. 8.28 мая 2010г. Биохимия ГГТП17, АЛТ42, АСТ50 9. 01 октября 2011г. ИФА положит.(a-HCV положит.) 10.01 октября 2011г. ПЦР РНК не обнаружена. 11. 09 января 2012г. Биохимия ГГТП 18, АЛТ 18, АСТ 27. 12.0З марта 2012г. ИФА положит.(a HCV "Спектр"). Выявлен АТ к Ag структурн. белкам core и неструктурн. белкам №S3 и не выявлен к S4 и S5. 13. 03 марта 2012г.ПЦР РНК ВГС не обнаружена. УЗИ норма, самочуствие нормальное. Прокомментируйте, о чем говорят мои анализы? У меня есть гепатит С или нет? Я могу заразить половым путем и контактно-бытовым? Ичто мне делать дальше? Заранее благодарна за ответ!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее, нет гепатита С. Но в режиме общения здесь более-менее точно сказать не могу. Сдайте анализ на все маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) и попросите посмотреть на разных тест-системах. Объясните, что результаты противоречивые. С результатом приходите на прием. Может быть такая ситуация, что за вами нужно будет продолжать наблюдать в динамике. Теоретически, при отрицательном ПЦР заразить никого вы не можете, но на всякий случай меры предосторожности пока лучше соблюдать.
05.01.2018 12:23:33
А.
Здравствуйте. С 2006 года обнаружен в крови гепатит Б. ПЦР+, количество вируса было 4,6 X10*2 (т.е. 460). Фиброскан показывал фиброз 0-1 степени, АЛТ АСТ и билирубин в норме на протяжении 11 лет (сдаю 3-4 раза в год). Пол года назад вирусная нагрузка стала 3,1 X10*2 (т.е. 310), уменьшилась , а вот фиброскан стал хуже, показал 2-ю степень фиброза. Может ли быть такое: вирус уменьшился а фиброз вырос? Потом сдала две недели назад заново (примела до этого гептрал капельницы затем таблетки 1 месяц), фиброскан стал снова 0-1 степени, а вот вирус вырос! Стало 4,6X10*3степени (получается степень выросла!-4600!), показатели алт, аст, билирубин также в норме. Скажите, пожалуйста, показана ли при таких данных ПВТ? Или также как до этого выписал врач принимать только гепатопротекторы? Есть ли вероятность снижения вирусной нагрузки без ПВТ? ведь до этого она стала немного ниже без приема каких либо препаратов? (лаборатория одна и та же) Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса (вирусная нагрузка) и в том, и в другом случае низкая. Можете на это не обращать внимания. То, что при эластометрии печени вдруг получили 2 степень фиброза, а потом опять получили прежний результат, скорее всего, просто является ошибкой. Судя по тому, что Вы написали, лечить Вас противовирусными препаратами сейчас не нужно. Если не сдавали раньше, то на всякий случай сдайте анализ на маркер гепатита D (anti-HDV).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.