Вопрос гепатологу №78356
28.05.2018 14:02:56
Здравствуйте. Олег Игоревич подскажите по такой ситуации. Прошла пвт от геп. С,фиброз-3 был, сейчас заболела бронхитом, терапевт назначил антибиотик амоксиклав -1000 на 7дней и Бронхипрет на 14 дней и антигистаминный препарат.Бронхипрет на спирту,в таблетках нигде не нашла, я подсчитала что за курс получится 12,47 грамма я приму спирта , скажите на сколько это опасно для печени, не увеличится ли фиброз? И вообще если учесть и антибиотик в придачу, выдержит ли печень все эти препараты назначенные терапевтом? очень переживаю! Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего страшного от этих лекарств (в т.ч. и этого незначительного количества спирта) с Вашей печенью не случится. Не переживайте.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
спасибо за ответ. после химиотерапии прошло 2 года, принимаю гормональные - анастразол. В вашем центре гепатолог назначил пить урсосан и фосфоглив 6 месяцев. Раньше гепатит с 1в ничем не лечила.Нужно ли еще принимать какие леарства пвт, очень боюсь рака печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я по интернету не могу дать вам конкретные рекомендации по лечению. Вероятно, целесообразно сделать пункционную биопсию печени для точной оценки степени фиброза. И от этого "плясать", целесообразно проводить противовирусную терапию или нет. Кроме того, нужно оценивать, нет ли у вас других противопоказаний к лечению. Рака печени не бойтесь, бывает это редко. При хроническом гепатите С без цирроза - почти никогда.
10.02.2016 23:27:14
Олег Игоревич, подскажите, по каким параметрам, анализам, определяют и ставят диагноз цирроз кл.А ? т.е что именно по анализам будет не так, чтобы с точностью сказать что это цирроз класса А, а не В например ? надеюсь, что я понятно задала вопрос, если что не так, то уж простите! Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это классификация цирроза по Чайлд-Пью. По ней при определении класса цирроза (А, В или С) учитываются наличие асцита, печеночной энцефалопатии, уровень билирубина, альбумина, показатели свертываемости и состояние питания пациента. Поэтому, например, при классе В цирроза (если сравнивать с классом А) с разными из этих показателей что-то может быть "не так". Подробно таблицу легко можно найти в интернете.
01.01.2025 21:07:27
Добрый день, доктор! Подскажите, пожалуйста, повышение альфа-ФП до 12.45 (при норме до 5.80) может говорить о еще каком-то заболевании кроме онко? Мои проблемы это подозрение на синдром Жильбера. По найденой информации это заболевание не доставляет неудобств, но у меня болит под правым ребром. Проблемы с апетитом. УЗИ брюшной полости - перегиб желчного пузыря, остальное в норме. Гастроскопия - эрозивная антральная гастропатия. Гепатиты отрицательные. Анализы крови: CHOL-6.02 (норма 3.10-5.20); LDL -2.61; TG -0.60; HDL-R -3.14 (норма 0.9-1.55). Билир.общ- 26.5 ; билируб.непрямой- 19.66; билируб прямой -6.89; холест. общ.- 6.3 ; общ.бел-76.5; мочев-4.6; креат-73.9; АСТ-25; АЛТ-18.4; глюк-4.2. Фосф. щелоч.общ.-107; Альфа-ФП - 12.45 . Спасибо Вам доктор!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Такое повышение АФП, скорее всего, ни о чем не говорит в принципе. Почти всегда значение имеет только многократное повышение АФП (в 10 раз и более). Синдром Жильбера это "состояние", недостойное вашего внимания. Ваши жалобы не имеют к нему отношения. Примерно такой могу дать ответ.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте.обнаружен гипатит с анализ общий белоэк 68,8 глюков 4,10 мочевин3.25 белируб общ 20.4 прямой2.2 непрямой18.2 холес 6.2 АСТ 165.9 АЛТ 137.0 креатинин 70,2 щелочн 254,9 амилаза75,5фибриноген2.0 тимоловая проба1 .75 гемоглобин134 эритроциты 4 .81 сред содер гемоглобина 42,3 лимфоциты 53 моноциты 3 СОЭ 20 назначено лечение гептрал 1200 дней 14 фосфоглив по две капсулы 3 раза 3 месяца урсосан по две2 капсулы3 раза 3 месяца урсосан овесол 10 дней диета правая доля печени увеличен диффузн изменения парень (по типу стеоза )деформац и уплот стенки желчного пузыря подскажите правильно ли назнач лечение ?или что то нужно другое .гипатит С обнаружен в марте 2014 года перед операцией вен на ноге гипер 3 степ . Стенокардия .ответа очень жду заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету очень тяжело о чем то судить. Эти препараты могут применяться в лечении гепатита С. Скорее всего, еще нужно определить генотип вируса гепатита С (его подтип) в анализе ПЦР и определить степень фиброза печени (для начала - исследование эластометрия печени). Основной вопрос - нужно ли человеку назначать противовирусную терапию. Это зависит от генотипа вируса и степени фиброза. Противовирусная терапия это другое лечение (обычно это препараты альфа-интерферона и рибавирин, есть еще кое-какие, но они пока запредельно дорогие). К этому лечению могут быть противопоказания, например, тяжелые заболевания сердца, поэтому, еще раз повторяю, по интернету мне очень тяжело сказать что-то определенное. Я не смогу по интернету понять, насколько у Вас, например, выражена Ваша стенокардия.
03.09.2015 16:14:53
Здравствуйте,прочитала в инете,что если по узи печени отмечают,что стенки внутрипеченочных желчных протоков повышенной эхогенности,то это говорит о внутрипеченочном холестазе,это правдивая информация? благодарю за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При УЗИ достоверно это увидеть практически невозможно. Если других проявлений холестаза (кожный зуд, повышение щелочной фосфотазы, билирубина за счет прямой фракции и др.) нет, то, скорее всего, эта картина УЗИ мало о чем говорит.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.