Вопрос гепатологу №77936
25.05.2018 08:44:32
Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов:
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1
Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1
Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.04.2019 15:19:15
РНК вируса гепатита С (количественный), МЕ/мл
2,6*10^5
Здравствуйте прокоментируйте пожалуйста.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Комментировать особенно тут нечего. Этот анализ говорит о том, что в крови есть РНК вируса гепатита С в концентрации, которая там указана. Сам по себе этот анализ говорит только о том, что у человека есть гепатит С. Концентрация "средняя", "обыкновенная", если Вас это интересует.
05.08.2023 14:24:38
Добрый день,
Сыну 1.5 лет, весит 12кг, рост 86 см. Ни у каких специалистов на обследовании не состоим. Проблем с печенью у родственников по обеим линиям нет, однако результаты АЛТ/АСТ повышены! Сыну узи брюшной полости делали в 1 мес, патологий не выявили. Насколько помню, ничего для снижения Щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ мы не принимали, анализы сдавали в разных лабораториях.
В 2 мес- Щелочная фосфотаза 449, АЛТ 77, АСТ 182 ед/л.
В 3 месяца - Щелочная фосфотаза 277, АЛТ 49, АСТ 130 ед/л.
В 8 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 57, АСТ 148 ед/л.
В 9 месяцев - Щелочная фосфотаза ?, АЛТ 47, АСТ 128 ед/л.
В 1 год - Щелочная фосфотаза 375 ед/л, АЛТ 44, АСТ 129 ед/л. ГГТ - 9 ед/л, Билирубин общий <2.5, Билирубин прямой <1.5
На постоянной основе даём только витамин Д (1500 ед) и периодически примадофилус/Линекс, т к кал кажется чуть жидким(из подгузника не выливается). Все прививки по возрасту+от ротовируса сделаны. Кушает только ‘правильное’, на пару, без соли/сахара/сладостей, четко по граммам по рекомендации педиатра. Пьет мало(иногда не больше 200 мл в сутки), но аппетит у него всегда очень хороший, но пару месяцев назад начал капризничать и есть избирательно и меньше. Иногда чувствуется неприятный запах изо рта.
Спит хорошо, иногда немного отекают глаза после сна (спит попой кверху); писает, как обычно, иногда даже редко (бывает раз в 2-3 часа, если мало пил).
Ничем, кроме норовируса (госпитализировались на сутки без антибиотиков на капельницы в ноябре 22) и пару раз соплей не болели.
В роддоме и несколько месяцев после была пару месяцев желтуха (билирубин уже в норме) и потом временная лактазная недостаточность. Роды- экстренное кесарево из-за гипоксии плода, апгар 7/8.
Ввиду вышесказанного, скажите, есть ли у нас потенциальные проблемы с печенью?
Какие анализы/обследования провести до очного приёма гепатолога, чтобы удостовериться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Поэтому ничего конкретного советовать не возьмусь. Думаю, что на всякий случай есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) и понаблюдать за этими биохимическими показателями. Многие причины их повышения "приходящие". Не исключено, что вы их повторите через некоторое время, и они будут нормальными.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
И АЛТ и АСТ у Вас в норме. В этом случае их соотношение точно не имеет значения.
19.07.2016 20:57:13
Здравствуйте,можно ли заразиться гепатитом С от укуса комара, если он сперва укусил больного человека и сразу же здорового?спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, нельзя. У комара так устроен его "кровососущий" аппарат, что обратно кровь не поступает, а в самом комаре вирус не размножается. Иначе, гепатит С был бы у всех.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте Олег. Я из Дагестана, незнаю может вспомните мы к вам приезжали. У меня нашли антитела на гепатит С, а анализ ПЦР был отрицательным, но сдавала анализы в декабре, и больше после этого не сдавала. Хотела спросить у вас. Сейчас у нас у мусульман идёт месяц Рамазан, и все должны соблюдать пост этот месяц, я в том числе его соблюдаю, я не ем и не пью целый день до 20:00 Скажите пожалуйста это как то может сказаться на печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Голодать при заболеваниях печени, скажем так, не полезно. Лучше этого не делать. Тем более, что, насколько я знаю, больным людям можно не соблюдать пост.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.