Вопрос гепатологу №77936
25.05.2018 08:44:32
Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов:
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1
Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1
Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.04.2017 18:40:47
Здравствуйте.У меня микс В и С.ПричемДНК ХГВ не обнаружил а вот ХГС обнаружено.Анализы в норме.Скажите чисто теоретически на практике при совместном протекания вероятность перехода в церроз очень велика? Пока собираю средства на лечение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность больше, но все равно от 100% она очень далека. Такому человеку лучше, конечно, все-таки лечить гепатит С (он может вылечиваться с очень высокой вероятностью, если все правильно делать). За течением хронического гепатита В нужно наблюдать. Полностью он вылечивается очень редко, но есть противовирусные препараты, которые могут его "подавлять", если это будет нужно.
17.10.2018 22:12:13
Здравствуйте, я получила результаты АЛТ 50, АСТ 58, Гамма ГТ 238, прямой билл 27. Это очень страшно?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По одному только этому анализу никак нельзя сказать, "очень это страшно" или "не очень". Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно сходить к врачу и, скорее всего, сделать дополнительные исследования. По минимуму это: маркеры гепатитов В и С, УЗИ и эластомерия печени.
30.03.2017 12:02:10
Добрый день, Олег Игоревич.скажите появились новые препараты по лечению гепатита С, софосбувир и даклатавир, можно ли их получить инв.III, бесплатно, пролечилась пегасис+ребовирин, вирус не ушел.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пока нет. По крайней мере, я об этом не слышал. Возможно, эти счастливые времена когда-то настанут.
13.05.2017 11:37:31
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у мамы РМЖ, в анамнезе гепатит С, сделали уже 3 химиотерапии, через неделю после 3 печеночные пробы показали рост - AST-122, ALT-151 (контрольный диапазон 0-31), что это значит и как быть в данной ситуации?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. предыдущий ответ на этот же вопрос.
03.09.2015 16:14:31
Олег Игоревич!Я слышала,что изобрели новый препарат для лечения гепатита с ,менее агрессивный,лечение им 3 месяца,как можно узнать поподробнее,можно ли его приобрести?если это не просто слухи,спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Для лечения 1-го генотипа вируса в мире уже есть 2 новых препарата - телапревир и боцепревир. Телапревир в ближайшее время (1-2 месяца) будет регистрироваться в России и поступит в продажу. Цена в начале будет очень высокой. Но они использу как 3-й компонент комбинированной терапии (например, пегасис + рибавирин + телапревир). Телапревир (или боцепревир) - 3 месяца (параллельно с пегасисом и рибавирином), далее еще 3 месяца только пегасис + рибавирин (до общего срока лечения 6 месяцев). Примерно так. Эффективность тройной терапии очень высокая. Возможных побочных эффектов несколько больше.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.