Вопрос гепатологу №77936

Вопрос №77936

#Гепатит

25.05.2018 08:44:32

Д.

Добрый день! Случайно при обследовании выявлен гепатит. результаты анализов:
альбумин 49 г/л
альфа-1-глобулины 2.7 г/л
альфа-2-глобулины 5.9 г/л
бета-глобулины 7.5 г/л
гамма-глобулины 10.8 г/л
Железо 20.13 мкмоль/л
Альфа-фетопротеин 5.29 МЕ/мл
HBeAg отрицат.
anti - HBe положит.
anti - HB core total положит.
anti - HBs (колич.) 0.00
Протромбин (по Квику) 101 %
МНО 0.98
Билирубин общий 11.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 34 Ед/
Глюкоза 6.7* ммоль/л
Креатинин 76 мкмоль/л
Мочевина 5.3 ммоль/л
Общий белок 76 г/л
Холестерин 5.64 ммоль/л
Фосфатаза щелочная 65
Вирус гепатита В (кол.)ДНК 1,1x10^3 МЕ/мл
HBsAg (кач.) положит.
HBsAg (подтверждающий) положит.
ВИЧ1/2(Антиген+Антитела)отрицат.
АЛАТ 28,2
АСАТ 14
Результаты фиброскана: Результат 3,4 кПА, F 0-1
Вопрос в том, что мне ни один врач не назначает какого-либо лечения. Подскажите в таких случаях нужно ли или можно ли провидит лечение самого гепатита ? Есть ли шанс на излечение? Или действительно только контроль состояния?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В такой ситуации (в настоящее время) противовирусные препараты не нужны. Вам нужно наблюдаться. По минимуму: АЛТ и АСТ - примерно 1 раз в 3 месяца, ПЦР с вирусной нагрузкой - примерно 1 раз в 6 месяцев, эластометрия печени - примерно 1 раз в год. Если заболевание когда-нибудь будет протекать "активно", то, возможно, Вам и понадобится назначение противовирусных препаратов, но вполне возможно, что и не понадобится. Полностью хронический гепатит В вылечивается очень редко. Лечение почти всегда назначают не с целью "вылечить полностью", а с целью "подавить вирус". Еще на всякий случай нужно сдать кровь на anti-HDV (чтобы исключить гепатит D).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7276

03.09.2015 16:15:08

К.

Здравствуйте Олег Игоревич! Спасибо что так скоро ответили на мой вопрос, я Вам писала9.06.2015 ПЦР (кач.) много лет отрицательный ИФА ( ) всегда, фиброз2.Может я недостаточно написала: ПЦР сдавала не раз в 3 мес, а раз в год.В 2012 году в двух разных лабораториях с интервалом в 1 мес результат не обнаружено.В 2014 году не обнаружено,14.05.2015г не обнаружено.У меня вопрос нужно сдавать ПЦР чаще? или же еще количество и генотип.И 2 вопрос : какие анализы нужно сдать ребенку 9 лет ( 1 раз сдавали анализ в обычной детской поликлинике результат отрицательно, затем в 2012 на антитела к вирусу гепС (анти-НСV суммарные) отрицательно) Очень за него боюсь.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, ничего больше сдавать не нужно. Судя по тому, что Вы написали, гепатита С нет ни у Вас, ни у ребенка. За окончательными выводами идите на консультацию к врачу. По интернету возможна самая разнообразная путаница.

Вопрос №4522

03.09.2015 16:14:19

т.

Добрый вечер, доктор. Подскажите пожалуйста при хр. гепатите В как какой % людей живет долго(20-30 лет), без цирроза печени? и всегда ли хр.гепатит В это обязательно цироз в конечном результате? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, далеко не всегда. У пациентов с хроническим гепатитом В цирроз печени в течение жизни формируется приблизительно в 30% случаев. Средний срок формирования цирроза у большинства из этих 30% людей от момента их инфицирования составляет приблизительно около 20 - 30 лет.

Вопрос №6357

03.09.2015 16:14:51

З.

Здравствуйте Олег Игоревич, это снова с Дагестана пишу вам, я только недавно сдала анализ РНК гепатита С (количеств) ответы показали 2,1 10/3 скажите пожалуйста что делать дальше и какие анализы надо еще сдать? И еще хотела спросить в этот раз я сдала сразу количеств без качеств, а когда в Декабре была у вас в Ростове я сдавала качеств показала отриц, сейчас же то ли мы с мамой напутали то ли врач, получилось что сдала количеств, есть ли разница нужно ли пересдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я в данный момент Вас не помню, потому что после Вас у меня, наверняка, было еще несколько сотен человек и разных ситуаций, связанных с ними. Мне нужно смотреть на эти анализы. Я не понимаю, что Вы написали. Тем более, я не могу сказать Вам, что делать дальше, потому что я не помню, что было в предыдущий раз. Был "отрицательный" ПЦР, а сейчас в ПЦР обнаруживается РНК вируса в концентрации 2,1х10/3 копий (или МЕ) в мл? Вы лечились от гепатита С? Или лечитесь? Или в прошлый раз у Вас определялись только антитела к вирусу гепатита С, и я сказал, что для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания нужно пересдать ПЦР в динамике? Я ничего не понял. Вам нужно либо приехать, либо подробно и понятно описать ситуацию (с учетом того, что я сейчас абсолютно ничего о Вас не помню), тогда я Вам обязательно постараюсь ответить.

Вопрос №98332

27.11.2018 14:12:12

М.

Спасибо вам огромное за консультацию помповому синдрома Жильбера !!! Вы Дале мне какой тотальное воздуха !!! По поводу щелочной фосфотазы не дописала. Вот её показатели - 39. Это как тотализатор на зуд кожи ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При некоторых заболеваниях печени бывает кожный зуд (не при синдроме Жильбера). Но почти всегда при этом сильно повышается щелочная фосфотаза. У Вас она нормальная. В совокупности со всем написанным выше это сводит вероятность того, что Ваш зуд связан с заболеванием печени, практически к нулю.

Вопрос №4336

03.09.2015 16:14:15

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите где можно сделать фиброскан и что это такое?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фиброскан - аппарат, на котором делают исследование, которое называется непрямая эластометрия печени. Исследование похоже на УЗИ. При этом исследовании измеряют эластичность ("плотность") печени, которая примерно соответствует определенной степени фиброза печени. В Ростове исследование делается у нас (Гор. больница №1), в ОКДЦ и в областной больнице №2.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.