Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №76817

17.05.2018 17:59:57
И.
Здравствуйте!
Ув.врачи примерно 4 недели назад мне не даёт покоя моё действие.
У меня хронический вирусный гепатит Б. Отдыхая вместе с другом он попросил открыть железную банку спрайта, я открыл и порезался. Но не предал этому в тот момент значения. естественно друг пил из нее и кровь моя там могла быть, теперь хочу все таки рассказать ему т.к переживаю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я уже отвечал на этот Ваш вопрос. Вы пишите двадцатый раз под разными именами с одного и того же адреса - innusikk2008@yandex.ru и спрашиваете практически одно и то же. Давайте, Вы перестанете это делать. Я же не попка-дурак, повторять одно и то же.  
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.06)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:39
Н.
Олег Игоревич, здравствуйте! Я у Вас уже спрашивала, о дальнейшем лечении. У меня ХВГ С, 1b, высокая вирусная нагрузка. После лечения (48 недель) перинтроном альфа и рибавирином произошел рецидив (через три месяца после окончания лечения). Вирусная нагрузка в крови не определялась чкерез три месяца после начала лечения и на протяжении всего курса лечения тоже. Я сдала анализ полиморфизм генов (RS 12979860 СТ,RS 8099917 ТТ).Какими препаратами мне лучше лечиться и какой процент эффективности? Лечение переносила очень тяжело. И это очень дорого. Можно ли лечиться альтевиром (чтобы дешевле)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так я же уже отвечал: пегилированные интерфероны + рибавирин в адекватных дозах, 72 недели при наличии быстрого, но отсутствии раннего вирусологического ответа или пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир, скорее всего - 24 недели. Могу только добавить, что при 1-м генотипе и минимальном фиброзе (1-й степени), назначать противовирусную терапию необязательно. Т.е. в такой ситуации обязательно нужно как можно более точно определить степень фиброза (эластометрия + фибротест или пункционная бипсия печени; их информативность очень сильно зависит от того кто и как делает эти исследования). Полиморфизм интерлейкина В28 имеет вспомогательное значение для прогноза эффективности лечения. Вероятность хорошего ответа на лечение альтевиром в такой ситуации очень маленькая.

03.09.2015 16:14:17
о.
олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.
03.09.2015 16:14:46
Н.
Сколько лет живут с антителами гепатита с???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У большинства людей, у которых есть антитела к вирусу гепатита С, есть и сам вирус. Т.е. есть заболевание гепатит С. Цирроз формируется в течение жизни приблизительно у 30% таких больных. Остальные живут всю жизнь. От цирроза тоже умирают далеко не все. Если же у человека есть только антитела и нет вируса в крови (обычно чтобы в этом убедиться анализы нужно сдать повторно в динамике неоднократно), то у него нет и самой болезни, т.е. нет гепатита С.

03.09.2015 16:14:22
Е.
Добрый день! Скажите, пожалуйста, действуют аналоги нуклеозидов на вирус гепатита ВЮ когда идет интегративная форма гепатита в? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понимаю ваш вопрос. Опишите конкретнее свою ситуацию. При интегративной форме хронического гепатита В назначать лечение (в т.ч. аналоги нуклеозидов) не нужно.
21.12.2017 14:17:03
Г.
Здравствуйте! Недавно узнала что больна гепатитом. Сдала анализы Вирус гепатита С (кол.) РНК 2,2x10^6 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР** Определила генотип вируса Вирус гепатита С (генотипирование) РНК 1b. Сделала узи печени. К сожалению фиброскана у нас в городе нет. Подскажите пожалуйста мне схему лечения и где лучше заказать препараты.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу вылечить Вас по интернету.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.