Вопрос гепатологу №7322
03.09.2015 16:15:09
Олег Игоревич, вы пишите что Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво (вопрос от 20.07.2015), а мне врачи сказали что продолжительность лечения 1 год. От чего зависит продолжительность лечения? И еще во время ПВТ у меня постоянно вечером поднимается температура до 37,5. Это нормально?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это рецидив (т.е. при предыдущем лечении двойной терапией вирус полностью исчез из крови, а потом после окончания лечения появился вновь - я понял, что так и было) и нет цирроза печени, то общая длительность лечения - 24 недели (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 12 недель пегасис + рибавирин). Если есть цирроз печени или не было хорошего ответа на предыдущую двойную терапию (т.е. вирус на фоне лечения из крови полностью не исчезал), то общая длительность лечения - 48 недель (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 36 недель пегасис + рибавирин). Сильно вмешиваться и давать советы не хочу, потому что Ваш врач, скорее всего, лучше владеет ситуацией. Возможно, в случае с Вами решили немножко перестраховаться. Это тоже приемлимый вариант. Температура иногда может быть весь период лечения.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Олег Игоревич!Здравствуйте!Чтобы попасть к вам на консультацию,обязательно иметь направление из ПК? Или можно так приехать?Анализы все на руках!Живу в маленьком городе и очень не хотелось бы по известным причинам идти за направлением!ГепатитС! Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас я в отпуске. Выхожу на работу 27 мая. Позвоните 89185533247 ближе к концу мая. Приедете - поговорим.
30.01.2017 11:58:25
Добрый день. У сына случайно обнаружены антитела к вирусу гепатита с anti HCV NS4 ОП1=1.528. anti HCV core, anti HCV NS3 и 5 -отрицательны.
Сдали анализ ПЦР качественный - результат-РНК вируса гепатита С (HСV) не обнаружен. АЛТ, АСТ, биллирубин - все в норме.
Нужно ли волноваться и какие нужно предпринять действия, чтобы исключить или подтвердить наличие вируса гиппатита С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, целесообразно пересдать анализ ПЦР в динамике через некоторое время (может быть даже пару раз). Если при исследовании крови в ПЦР в динамике вирус выявлен не будет, то он здоров.
02.02.2017 20:04:58
Здравствуйте доктор ! Вирусная нагрузка до начало лечение была 84000000,через 14 дней начало лечений упало нагрузка до 1000,затем на 2 месяце лечений упало до 500,сейчас на 2,5 месяца вирус не обнаружен . скажите пожалуйста если вирусная нагрузка не обнаружена на 2,5 месяце лечения ,СОФ+ДАК ,Гепатит С ,генотип-3 ,F-3 это о чем говорит ,что нужно прирывать курс лечения мне назначили 24 недели .Мой врач сказала мне что :Вирус не обнаружился на сроке 2,5 мес от начала, тогда продолжите без всяких замен до 24 недель, сдавать ПЦР от 60 МЕ каждый месяц. В целом есть вероятность возврата, т.к. очень длительная динамика. получается что я лишние деньги выкину ,или переждать год?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Ваш врач все правильно говорит. Про "переждать год" - не совсем понял. Уточните.
21.04.2017 16:45:45
Здравствуйте! Могу ли у вас получить следующую консультацию! Вообщем, во время беременности при сдаче очередных анализов на 30 неделе, были выявлены антитела к Гепатиту С, в первом триместре беременности все было отрицательно. Позже, я сдала анализ ПЦР качественный- отрицательно, родила ребёнка естественным путём, дополнительно ни меня, ни ребёнка в родильном доме не обследовали. Мысль о том, что я могу болеть не отпускала меня все время. Решилась, сдать повторно ПЦР, спустя год,но так получилось, что в медицинском центре взяли анализ, получила я анализ на антитела-отрицательно. Выдохнула, ведь даже если бы я болела, переболела и чудом излечилось, антитела жили бы со мной до конца моих дней, это мои мысли на этот счёт, опять же инфекционист который меня наблюдал, сказала, что рано выдыхать, что антитела могу и появляться и исчезать. Подскажите, правда ли? Пока я сейчас жду результата очередной ПЦР, не могу спать ночами. Или у меня все же есть надежда на ложноположительный результат. Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Появляться и исчезать антитела не могут. Другое дело, что иногда (если самого гепатита С нет, а есть только антитела) бывает так, что концентрация их очень низкая, поэтому одни более чувствительные тест-системы их "улавливают", а другие менее чувствительные их "не улавливают". Вы в любом случае спокойно спите. Во-первых, вероятность что у Вас нет болезни в такой ситуации высокая, а во-вторых, даже если у Вас есть гепатит С, это не конец жизни и это заболевание можно полностью вылечить.
23.06.2019 15:28:24
Здравствуйте, уважаемый доктор! Случился незащищённый оральный контакт с девушкой по вызову! Уролог для профилактики назначал антибиотики (цефтриаксон 1 укол, зитролид и не помню ещё один). Через месяц после контакта Сдал ПЦР анализ на ЗППП - все отрицательно! Cдавал ИФА на суммарные антитела на сифилис. На 3, 7 и 13 неделях- тоже отрицательно! Также на 6 неделях сдавал анализы на гепатит В и С (HBsAg и суммарные антитела к гепатиту С). Скажите пожалуйста достаточно ли этих анализов? Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете на всякий случай повторить анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) через полгода от начала этой истории, Инкубационный период (время от момента заражения до заболевания) может быть до 6 месяцев. Маловероятно, что Вы заболеете, но все-таки правильно сделать так. От гепатита В существуют прививки. Есть смысл на всякий случай привиться по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 1 год (4 укола).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.