Вопрос гепатологу №7315

Вопрос №7315

03.09.2015 16:15:09

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в.
С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5 ), 10 месяцев роферон   рибавирин и 7 месяцев  пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный,
в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР -  1,0 x 10^6.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150   ребетол 1200 мг/д. генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6.
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3, ПЦР от 13.05.2014 – 1,3 x 10^2. Лечение отменили, в связи с  неэффективными курсами ПВТ.
С марта 2015 третья попытка! Пегасис , ребетол и инсиво. На 4 неделе ПЦР-отрицательный. Инсиво принимал 12 недель, ПЦР – отрицательный, далее продолжаю лечение- пегасис  ребетол.
Последние анализы: лейкоцыты-2,64, нейтрофилы -41,3%, , лимфоциты-47,1 гемоглобин-111, тромбоциты-133,  СОЭ-19, АЛТ-23, АСТ-26, билирубин-14.
Что вы можете сказать по результатам анализов, нужно ли что то еще? Врач сейчас в отпуске, не с кем проконсультироваться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В принципе, все нормально. Низкие лейкоциты, но пока не критично. Нужен контроль общего анализа крови приблизительно 1 раз в 2 недели. Если лейкоциты (а вернее, нейтрофилы) еще значительно снизятся, то обычно таким людям, чтобы долечиться, назначают филграстим (нейпомакс, лейкостим или др.). Эффект от лечения хороший. Вероятность вылечиться большая. Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №23746

05.01.2017 15:15:01

А.

После удаления желчного пузыря обнаружился гепатит Б( вирусная нагрузка 32460000) и фиброз Ф3 (10.3 по Метавир). Пронимал Зефикс 6 недель. Вирусная нагрузка 6890, но появился цироз Ф4 (14.4). Что делать? Какова вероятность обратного процесса и возможно ли ошибка фиброскан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это ошибка (первый раз или второй, не знаю) при проведении эластометрии (фиброскан). За 6 недель цирроз не формируется, тем более на фоне приема противовирусных препаратов. Скорее всего, нужно продолжать принимать противовирусный препарат (зеффикс или другой) длительно (обычно это годы). Точнее сказать что-то по данной мне Вами информации я ничего не могу. Это примерный ответ, потому что информация неполная.

Вопрос №5729

03.09.2015 16:14:40

е.

простите,хотела добавить к своему вчерашнему вопросу.противовирусную терапию муж не проходит из за дороговизны.и к тому лечению что я там написала еще посоветовал врач слепое зондирование с магний сульфатом каждую неделю.нужно ли оно в случае с гепатитом С,с такими показателями анализов.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Доступность лечения (цена) это большая проблема, но имейте в виду, что при выраженном фиброзе, скорее всего, целесообразно делать попытку лечения даже "дешевыми" (в т.ч. российскими) препаратами даже при 1-м генотипе вируса. Их цена на 1 месяц лечения сейчас уже примерно от 5 - 6 тысяч рублей. Насчет "зондирования" - не знаю зачем. Если только это вам назначено не по поводу гепатита С.

Вопрос №50025

26.10.2017 15:19:07

Д.

Здравствуйте! Получили результаты анализа на гепатит С: Результат: антитела выявлены реф. значение антитела не выявлены; Ниже строчка core +, ns +.... Помогите пожалуйста, не знаю что думать, а муж в командировку уехал!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Это такие белки, которые были выработаны в ответ на контакт с этим вирусом. В большинстве случаев это бывает, если у человека есть заболевание - гепатит С. Хотя точно сказать, что гепатит С есть, можно только по анализу ПЦР. В этом анализе "ищут" не антитела, а сам вирус. Сдавайте анализ ПЦР ("качественный"), лучше сразу с определением генотипа (подтипа) вируса. Если в ПЦР вирус будет обнаружен, то нужно будет обследоваться дальше. Если же нет, то ПЦР нужно будет повторить еще через некоторое время.

Вопрос №223982

10.04.2023 13:42:19

Х. Ирина Витальевна

Добрый день! Скажите пожалуйста,есть ли отклонения в анализах печени. Благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты анализа, которые Вы прикрепили к вопросу (биохимический анализ крови), в норме.

Вопрос №4336

03.09.2015 16:14:15

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите где можно сделать фиброскан и что это такое?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фиброскан - аппарат, на котором делают исследование, которое называется непрямая эластометрия печени. Исследование похоже на УЗИ. При этом исследовании измеряют эластичность ("плотность") печени, которая примерно соответствует определенной степени фиброза печени. В Ростове исследование делается у нас (Гор. больница №1), в ОКДЦ и в областной больнице №2.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.