Вопрос гепатологу №7286

Здравствуйте.У моего сына(5лет)в 2010г.начались боли в животе,в результате обследования был обнаружен гепатит G,атипичный.Других гепатитов нет.Биохимический анализ: АЛТ,АСТ были в 2 раза выше нормы,Увеличена печень и желчный пузырь.Было назначено лечение: урсосан,отвар березового листа5%,тюбаж.весь год показатели АЛТ и АСТ были в норме.Сейчас начались опять боли.Биохимия показала что фосфатаза щелочная 526 при норме 70-260.Результат УЗИ:Умеренная гепатомегалия.Умеренные диффузные изменения печени.Контурная деформация желчного пузыря.Дискенезия желчного пузыря по гипомоторному типу.Умеренная спленомегалия.Лечение назначали такое:урсосан,хофитол,креон,бифиформ.В нашем городе(Ставрополь) мы единственные из детей с таким диагнозом.Врачи не знают как лечить и что с нами делать.Мы звонили в Москву на горячую линию Гепатита Нет,нам сказали,что этот гепатит полностью можно вылечить,если он идет самостоятельно,что нам нужен врач гепатолог,а гастроэнтеролог и инфекционист нам не помогут.Пожалуйста помогите.Спасибо.

Здравствуйте! 7 лет назад, во время беременности, мне поставили диагноз "Носительство HCV". Ребенок родился здоровым, без антител Гепатита С. Первые 3 года (сейчас 1 раз в год) я каждые полгода сдавала ПЦР РНК Гепатита С. Результат всегда был "не обнаружено". При этом Anti HCV всегда оставался положительным. Биохимия, фиброскан, УЗИ печени – в норме. По прошествии 3-4 лет с момента, когда я узнала о своем диагнозе доктор говорил, что вирус может у меня в крови и быть, но только «спать». И такого теста, который определял бы есть вирус в крови, но он «спит» или он «ушел совсем» - нет… В прошлом году, при сдаче анализа AntiHCV в различных лабораториях (я сдавала 5 анализов в 4 лабораториях в течение месяца), только 1 результат был положительным, а остальные 4 (из 3-х других лабораторий, в одной я сдавала дважды) были отрицательными. Сдача ПЦР РНК – результат «не обнаружено». При обращении в инфекционную больницу по месту жительства врач-гепатолог объяснил это тем, что скорее всего тесты, на которых проводилось исследование были не очень высокой чувствительности… Год назад гепатолог объяснил мне , что диагноза "носительство HCV" в медицине нет, и указал , что я являюсь "носителем антител HCV". Также доктор пояснил, что я не являюсь "опасной" для окружающих и не могу никого заразить, в том числе и своего полового партнера, потому как антитела не передаются. Но в интернете, на различных порталах, я нахожу информацию о том, что носитель антител Гепатита С тоже является «опасным». Как нахожу и такую информацию, что «не опасен». Также слышу мнение некоторых людей, что даже если человек носит антитела, то он все равно потом будет болен Гепатитом С. Он может быть носителем 10, 20 и 30 лет, но итог один – Гепатит С , далее цирроз и рак печени. Помогите разобраться…. Ответьте мне, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. При незащищенном половом акте, могу ли я заразить своего партнера? Также нигде не нашла информации - какова вероятность заражения при оральном сексе? 2. Возможно ли заразить партнера при поцелуе, если у здорового партнера на губах герпес? 3. Если моим маникюрным инструментом, бритвой, зубной щеткой кто-то воспользуется, то какова вероятность заражения? 4. Иногда читаю на форумах, что со временем ПЦР может стать положительной . Все-таки, при моем диагнозе может случиться так, что через какое-то время я заболею Гепатитом С, с вытекающими последствиями? Или тот диагноз, который у меня сейчас имеется не может спровоцировать заболевание? 5. Также читаю, что люди сдают кровь на несколько видов антител к ВГС. Я всегда сдавала только анализ - Anti HCV. Нужно ли мне сдавать еще какие-то? 6. Нужно ли мне придерживаться диеты (стараюсь меньше употреблять жирной пищи)? Как относиться к алкоголю – отказаться полностью или по каким-то поводам можно, в каком количестве, как часто? 7. Кто такой вирусоноситель Гепатита С и человек болеющий Гепатитом С, или это одно и тоже? 8. Вирус в моем организме все-таки присутствует, но не проявляет никакой активности , или его нет? Если присутствует, то что может спровоцировать вирус на проявление активности? 9. Как часто нужно делать УЗИ печени, фиброскан, сдавать анализ на биохимию? 10. В 2010 году делала прививку от Гепатита В. Что делала 2 раза из 3-х помню отлично, а как приходила в третий раз не помню. Пришла в поликлинику уточнить, но к сожалению у них нет никакой информации о том, что я ее делала. Если все-таки в 2010 году прививка была сделана, а я не помню , и если я сделаю ее сейчас, то не наврежу себе? Через какое время нужно проводить ревакцинацию против Гепатита В?

Олег Игоревич, добрый день! Поставлен диагноз Хронический гепатит С, 1 генотип, фиброз F1. Можно записаться к Вам на прием?

Здравствуйте доктор. Извините великодушно, что занимаю Ваше время, но остался последний нюанс-вопрос по теме "кусачего щенка". И после Вашего ответа я, или успокоюсь окончательно, или должен буду принять правильное решение. Мне необходимо знать Ваше мнение, ведь не могу я, просто так, "обрушиться" на голову милосердной девушки, давшей приют бездомному щенку, и заявить ей: "А ты знаешь, возможно я заразил тебя вирусом гепатита Б, и теперь твоя печень в опасности!"... Вопрос таков: Вместе со щенком мы передали, так-же, две его игрушки, которые он время от времени, но периодически, жевал и кусал. Одна из игрушек-это толстая матерчатая верёвка, завязанная на множество узлов. Другая-резиновая гантелька, полая внутри. Не может-ли такого быть, что после того, как щенок куснул меня, он,какое-то время спустя, пожевал и покусал верёвку и гантельку, перенёс на них капельку моей крови, и теперь, уже находясь в доме своей новой хозяйки, снова пожевав эти игрушки, вновь принял на свои зубы ту капельку крови. И в случае, если укусил девушку, внёс ей эту каплю в её кровь и таким образом заразил её вирусом. Я очень беспокоюсь по этому поводу, и нахожусь перед тяжелой, для меня дилеммой. Или- забыть, уже, обо всей этой истории, или- всё рассказать этой девушке, если для неё есть опасность заражения. (Для того, что-бы она пошла в поликлинику сделать прививку против вируса. (Со дня передачи щенка прошло чуть меньше троих суток.)) Спасибо Вам доктор за ответы и за терпение.

Здравствуйте Олег Игоревич. Определили генотип гепатита, их оказалось два 1b, 3а !!! Такое возможно?! Предлагают лечиться софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. Этих препаратов достаточно?