Вопрос гепатологу №7280
03.09.2015 16:15:08
Добрый день Олег Игоревич! Если начать лечиться от гепатита С первый генотип. В какой диапазон стоимости обойдется исходя из вашей практики, в рублевом эквиваленте при любом раскладе? Чтобы хоть какое то представление иметь, так как далек от всего этого складывания препаратов и дней приема. И на сколько вероятность иметь успех от лечения в процентном соотношении. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету очень долго рассказывать. Очень большой разброс цен в зависимости от схемы лечения. Если сказать в двух, словах, то лечение, которое с высокой вероятностью может вылечить от гепатита С стоит от 150 тысяч рублей до 1,5 миллионов рублей. Есть более дешевые препараты (минимально около 60 000 рублей за курс лечения в 1 год), но они помогают редко и нигде, кроме нашей страны, уже не используются. Вероятность выздоровления при назначении современных препаратов превышает 95%. И не всегда это 1,5 миллиона рублей. Если хотите, приходите на консультацию. Все равно ничего по интернету решить нельзя.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.03.2017 23:23:21
Здравствуйте я хотел бы узнать у вас про гипатита б . Его можно полностью выличится. И какие лекарства .у меня хранический гипатита б.в организме вируса мало .У меня Фиброз 1 .Но мне нечего не написали лекарства от гипатита б. Если можно напишите пожалуйста чтобы вирус с организмы убрать полностью выличится.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит В почти никогда полностью не лечится. Если концентрация вируса в крови маленькая, нет выраженного фиброза печени и нормальные показатели АЛТ и АСТ, то такого человека лечить не нужно. Вероятно, это та ситуация, которую Вы описали. Но Вам все равно нужно продолжать наблюдаться. Если заболевание начнет протекать неблагоприятно, то нужно будет назначать противовирусные препараты для того, чтобы "подавлять" вирус и предотвратить формирование цирроза печени..
10.05.2017 23:06:30
Здравствуйте компьютерная томография показала кисту на печени 2 сантиметра какое порекомендуете лечение или дообследование?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это обычная киста печени, то, скорее всего, нужен только контроль ее размеров в динамике. Если она не растет и ничего необычного с ней не происходит (чаще всего бывает именно так), то ничего делать с ней не нужно. Этими вопросами занимаемся не мы, а хирурги или при необходимости онкологи.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В зависимости от условий внешней среды (температура, солнце и т.д.) от нескольких часов до нескольких дней. Лучше уточните, что именно Вы хотите знать. Конкретную ситуацию.
03.09.2015 16:14:56
dobriy den oleg igorevic posle pvt gepatita c genatip 3a pcr kolicestveniy 2.2-10 5 genatip ne naydenn nuyna na li povtornoye pvt
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по такой краткой информации давать однозначные советы. Если в ПЦР в настоящее время вирус обнаруживается, то его не вылечили. Было бы хорошо его вылечить. Генотип 3 часто лечится хорошо, но не всегда. Но Вы не пишите, сколько Вы лечились, был ли эффект, через какое время от начала вирус исчез (или не исчез) из крови, чем лечились, через какое время после (или во время) лечения снова появился вирус в крови и т.д. Если эффект был и это рецидив, возможно, стоит попробовать более длительный курс лечения (например, не 24, а 48 недель). Если Вы лечились интерферонами, которые вводятся 3 раза в неделю, и не получили хорошего результата, то, возможно, стоит пробовать пегелированные интерфероны (вводятся 1 раз в неделю, более сильные, но дорогие). Если эффекта не было вообще и это уже были пегелированные интерфероны, то на данным момент при 3-м генотипе, по большому счету, больше нечего назначать. Вариантов много. Мне недостаточно информации для нормального ответа.
03.09.2015 16:14:58
Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня геп С,1в, выявлен в 2005г. Последствие операции. С того момента как узнала об эм диагнозе встала на учет к инфекционисту и регулярно на протяжении всех этих лет сдавала анализы в платных лабораториях, стараясь следить за состоянием печени. Не пью, не курю. Вес 50 кг. Раньше вопроса о проведении ПВТ врачом не вставало . В ноябре 2013 г сдала анализы: АЛТ20(0-55),АСТ23(5-34), били рубин общ 18,6(3,4-20,5), холестерин 3,39(2,7-5,17),ГГТ29(9-40), РНК(HCV-RNA) п/кол 10^(5-6), РНК HCV(колич) 1,3*10^6МЕ. Узи печени - средн.размеров, толщина лев доли 67мм, ККР-72мм, КВР прав.доли-135мм.Холедок до 5 мм.ВВ 10 мм. Стенки желчн. пузыря до 3-4 мм,перетяжка в шейке. Селезенка100*48мм, СВ-7 мм.в апреле 2013 г сделала исследования на фиброскане F4-(21,1кПа).Тяжесть в правом подреберье. Имунная система совсем сдала. Есть проблемы с гинекологией. Еще одна особенность моего организма-сильно стала реагировать на прием различных препаратов(Побочка там , где ее не должно быть). Стала прислушиваться к своему организму, ища какие-то негативы, боясь что-то пропустить. Сдав последние анализы,поняла , что нужно принять правильное решение.Именно поэтому обращаюсь к Вам, как к опытному специалисту. Скажите ,пожалуйста, что бы Вы мне порекомендовали? Если ПВТ -то какими препаратами и рекомендуемые Вами дозировки,чтобы это было эффективно?может стоит приехать в Ростов-на-Дону, чтобы сделать фиброскан. печени и сдать анализы? если да, то где именно? Буду Вам очень признательна и благодарна , если Вас не затруднит ответить на мое письмо. С большим уважением к Вам , буду с нетерпением ждать ответа. Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Рекомендовал бы, наверное, для начала перепроверить степень фиброза (иногда результат может быть недостоверным). Для этого, скорее всего, целесообразно: повторить эластометрию на аппарате A[xplorer (хорошо делают, например, в железнодорожной больнице в Ростове-на-Дону) + возможно, сделать фибротест (такой анализ крови). Иногда целесообразно делать пункционную биопсию печени. Если фиброз, действительно, выраженный, нужно проводить противовирусную терапию. Самое эффективное при 1-м генотипе вируса - тройная терапия (пегасис + рибавирин + телапревир, например), но это дорого, если не сказать очень дорого. Срок лечения при тройной терапии - 24 - 48 недель (примерно 6 - 12 месяцев) в зависимости от ситуации. Двойная терапия (например, пегасис + рибавирин) дешевле (но не дешево), но вероятность хорошего результата значительно меньше (хотя и далеко не нулевая). При двойной терапии часто срок лечения значительно больше - 48 - 72 недели (примерно 12 - 18 месяцев). Противовирусная терапия может не очень хорошо переноситься, поэтому срок лечения для пациента играет большое значение. Есть аналогичные другие названия препаратов. Дозы писать не буду. Это детали. Самому без врача все равно ничего делать нельзя.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.