Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7247

03.09.2015 16:15:08
Л.
Олег Игоревич здравствуйте! У меня гепатит С ...если нет больших денег на лечение скажите я обречена? Нет никаких федеральных льгот для лечения таких больных?Спасибо  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С в течение жизни приводит к формированию цирроза печени примерно в 30% случаев. Т.е. у 70% инфицированных вирусам гепатита С цирроз печени сформироваться не успевает. Эти люди по большому счету значительных проблем со здоровьем не испытывают. Если пациент "федеральный льготник" противовирусные препараты (в случае если они нужны) можно получить бесплатно. Достаточно часто можно вылечиться и не за "большие деньги". Вас сначала нужно обследовать, а потом делать какие-то выводы. Конечно, не обречены. Это миф.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:15
M.
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста мне,перенесла в 2010 году гепатит А. Сейчас беременна 16 недель здала анализы на гепатит C . 1.Билорубин общий 6.50 2.Билорубин прямой 1.30 3.(АЛТ) 284.10 4.Анти-HCV-core-положительный 5.Анти-HCV-core-положительный 6.Анти- HCV-NS4-положительный 7.Анти-HCV-NS5- положительный 8.Анти-HCV-M-отрицаельный. Рашуфруйте пожалуйсто,на сколько я больна и на кокой стадии болезни.Могу ли я излечиться на 100%?И еще врач инфекционист назначил мне таблетки ХОФИТОЛ не вредны ли они будушемму малышу? Если я буду лечиться,какой процент заражения ребёнка, и если я заражу его какие внешние и умственние откланения могут быть у ребёнка? У малыша будут проблеммы с печенью? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат анализа соответствует наличию у вас хронического гепатита С. Когда вы заразились по анализам определить невозможно. "Насколько вы больны", "стадию болезни" по тем анализам, что у вы написали сказать нельзя. Хронический гепатит С полностью (и уж тем более "на 100%") вылечить, будем говорить, нельзя, но это совсем не значит, что вы смертельно больны. Хофитол для ребенка не вреден. Более "серьезные" препараты, которые применяются при лечении хронического гепатита С во время беременности противопоказаны. Вероятность заразить ребенка во время родов невысока (около 5%), независимо от того пьете вы хофитол или нет. Если не повезет и ребенок заразится, у него будет острый гепатит С (чаще всего он протекает без каких-либо симптомов), который, скорее всего, перейдет в хронический гепатит С. Это в основном "заболевание печени". "Умственных отклонений" никаких. Вам во время беременности целесообразно было бы сделать УЗИ печени (+ размеры селезенки и воротной вены). Если нет "выраженных изменений" (цирроз), то все остальные необходимые исследования можно спокойно отложить окончания лактации (во время беременности и лактации серьезное лечение гепатита С противопоказано).
05.12.2017 14:42:06
и.
сдала анализ на гепатит с : anti-hcv kп cor - 14.0 кп ns -4.5 что это значит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Чаще всего это говорит о том, что у человека есть хронический гепатит С. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.
03.09.2015 16:14:56
т.
Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

31.10.2018 22:53:13
С.
Здравствуйте, Олег Игоревич. В основном все спрашивают про гепатиты, а я вот спрошу про папиломы. Чего-то много на теле их выросло. На лице, шее, под мышками... Я так понимаю, это тоже вирус, а следовательно по вашей специальности. Есть ли какие действенные методы лечения, консультируете ли вы по этому вопросу, что надо сдать (какие анализы) перед консультацией. Кстати, с вашей помощью я гепатит С, можно сказать, победил. 9 мес после окончания не обнаруживается. Это для читающих форум. Доктор- профессионал высокого класса. Прислушивайтесь к его рекомендациям.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Папилломами, честно говоря, не занимаюсь. Да, их основная причина - это так называемый папилломавирус, но этим занимаются в основном дерматологи (если речь идет о папилломах на коже). Им и карты в руки.
16.02.2016 23:23:13
А.
Здравствуйте спасибо за предыдущий ответ.Подскажите если финансы пока не позваляют лечится как поддержать печень Гепатит С генатип 2. фиброскан F 2.печень увеличена АЛТ АСТ повышены примерно в 2 раза.Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу Вам по такой скудной информации и заочно что-то посоветовать. Вообще фраза "поддержать печень", как правило, для врача не имеет почти никакого смысла.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок