Вопрос гепатологу №71949
06.04.2018 08:14:07
Здравствуйте! У одного мужчины Обнаружен вирус гепатита В методом пцр количественный 2,81*10 в 3 степени МЕ/мл.
Год назад было 1,3*10в 3 степени МЕ/мл .Скажите чем опасно увеличение цифр? Можно ли планировать беременность? Нужно проводить какое либо лечение?
спасибо.
Год назад было 1,3*10в 3 степени МЕ/мл .Скажите чем опасно увеличение цифр? Можно ли планировать беременность? Нужно проводить какое либо лечение?
спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация вируса в обоих анализах невысокая. Вам нужно сдать анализ на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG). Если у Вас нет ни вируса гепатита В (HBsAg), ни антител к нему (anti-HBs или anti-HBcore IgG), то Вам нужно сделать прививки против гепатита В. После этого можно беременеть и рожать ребенка. Чтобы сказать нужно его самого лечить или нет, надо дообследоваться. По минимуму это: anti-HDV (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.04.2017 10:43:21
Сдал анализы холестерин - 3,52, гликированный Hb - 4,7, триглецириды - 1,34, АлАТ - 17, АсАт - 18, билирубин прямой - 7,7,
а вот билирубин общий - 59,0 и билирубин непрямой - 51,3. кожа не желтела, ничего не беспокоит. Что, это может быть гепатит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это синдром Жильбера. Это не страшно.
16.05.2018 15:42:57
Здравствуйте Олег Игоревич. У моей сестры 6 месяцев назад была операция экстренное кесарево сечение, в результате потери большого количества крови было произведено переливание. До и после операции анализы на гепатиты отрицательные. По прошествии 6 месяцев была ещё операция на желудок, до и после которой анализы тоже отрицательные. Но вот через три недели в анализах резко повысились трансаминазы (АЛТ до 1200 и АСТ 900)В связи с этим взяли опять кровь на гепатиты. Гепатит С положительно. Перепроверили-подтвердили гепатит С. Сейчас пытаемся понять что стало причиной переливание 6 месяцев назад или операция которую только делали. Знаю что при гепатите С несколько пиков повышения трансаминаз(при первом через 2 недели от заражения незначительное повышение трансаминазы, а при втором через 3 месяца уже значительное)Подскажите пожалуйста могло ли произойти заражение при операции которую делали три недели назад с таким показателем АЛТ и АСТ? Или эти показатели характерны для второго пика?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти "пики" это очень условная вещь, поэтому ничего точно по ним сказать нельзя. Точно узнать, когда в течение этих 6 месяцев она заразилась, невозможно.
13.05.2019 14:56:30
Я на терапии от хгс 3-ий генатип + фиброз 3-4. Врач назначил велпанат+рибавирин и курс лечения 24 недели. Показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 15 дней терапии,показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 2-ух месяцев,но чуть расхождение по тромбоциту и билирубину. Из рекомендаций ВОЗ-2018 г. сказано,что при моём фиброзе и генатипе и лечении велпанат+рибавирин=12 недель. Врач мне рекомендует увеличить лечение ещё на 12 недель ссылаясь на то,что при моём фиброзе есть вероятность рицидива гепатита. Хотелось узнать Ваше мнение по поводу продления курса,или же хватит первых 12 недель если в конце этого курса так же будет минус?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что все-таки 24 недели и желательно с рибавирином. Постараюсь объяснить. Из рекомендаций EASL (Европейская ассоциация изучения болезней печени) 2018 года схема софосбувир + велпатасвир уже исключена для лечения больных с 3-м генотипом вируса и циррозом печени, потому что это самое нехорошее сочетание и у них доступны другие еще более эффективные схемы. Но у нас эти другие схемы стоят крайне дорого и фактически недоступны людям. Из схем, которые в такой ситуации (3-й генотип и цирроз) более или менее доступны людям, схема софосбувир + велпатасвир лучшая, хотя рецидивы периодически случаются. Поэтому в такой ситуации желательно по максимуму (24 недели) и с рибавирином. Это не значит, что за 12 недель Вы не можете вылечиться. Вполне вероятно, что вылечитесь и за 12 недель, но вероятность рецидива в таком случае все-таки значительная.
14.10.2016 12:45:31
Здравствуйте, Белла!
Скажите, пожалуйста. Вчера курьер принес продукты из магазина с доставкой, и когда нёс - поранил два пальца до крови от горлышка бутылки пива (оно почему-то было отколото), его кровь капала на пакеты, дал мне чек тоже в крови. Я взяла чек, но осмотрев товары в крови (отказалась, имею право). Потом пошла мыть руки и заметила небольшую красную потертость на пальце у себя (не до крови). Есть ли вероятность заражения гепатитом B, С или ВИЧ? Лично с курьером не контактировала, только через чек с его кровью. Переживаю..
с уважением, Светлана
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Заразиться чем-нибудь таким образом практически невероятно. Это страхи.
18.02.2018 12:00:49
Здравствуйте, у моей дочери гепатит С. Ей всего 7 лет, он передался ей от меня. Сейчас у нее появились жалобы на горечь. Сделали узи печень увеличена 2см,толщина правой доли 12 см. Нам назначил педиатр панкреотин и хофитол, она стала еще больше жаловаться на тошноту и горечь. Хотя я посадила ее на строгую диету. Может хофитол по способствовать этому, мне он тоже не пошел и горечь мне снимал только омез. А как помочь ребенку, если у нас нет нормальных специалистов. Мы живем в г. Дальнереченске. Сама я ездила на обследования во Владивосток, я носитель и мне там сказали что можно вылечиться полностью100%. Очень хочу ее вылечить, но не знаю к кому обратиться. Помогите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, не знаю как Вам помочь на расстоянии. По большому счету, гепатит С сейчас хорошо лечится, если лечиться новыми препаратами, так называемыми препаратами прямого противовирусного действия (не "100 процентов", но близко к этому). Старыми препаратами (интерфероны и рибавирин) он тоже достаточно часто лечится, но они, как правило, нехорошо переносятся пациентами. Почти всегда хронический гепатит С протекает бессимптомно, поэтому жалобы Вышей дочери, скорее всего, не имеют к гепатиту С никакого отношения. УЗИ при гепатите С мало о чем говорит. Если ставить целью оценить, скажем так, сохранность самой структуры печени, то нужно делать эластометрию печени (чем-то похожее на УЗИ исследование, но другое). Чаще всего, хронический гепатит С протекает у детей благоприятно и они доживают до взрослого возраста без каких-либо серьезных проблем. Это важно, потому что почти все противовирусные препараты от гепатита С у детей пока не разрешены к применению (кроме интерферонов, но пытаться лечиться только одним интерфероном редко когда целесообразно). Вот такую информацию могу Вам дать, но полечить Вас или, тем более ее, по интернету никак не смогу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.