Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №71735

04.04.2018 13:42:59
А.
У нас такая история. Пошли сдавать кровь и нашли антитела к гепатиту С. 8 лет назад был бытовой контакт с человеком, который болел гепатитом С. Сейчас нам 20 лет. То есть, заражение произошло, вероятно, в 12 лет. Первым делом была надежда, что РНК уже в крови нет, колония вируса погибла. Но нет. Сдали анализ качественный и РНК - положительно. Далее решили:
а) Установить тип вируса
б) Количество
в) Собрав рекомендации врачей на форумах, мы пришли к выводу, что нужно сделать анализы крови на базовые показатели
г) Спектр антител.

Вывод:

а) Гепатит С, тип 1b
б) Количество 1,0х10*5 МЕ/мл
в) Общий белок: 70.7 г/л
Креатинин 49.0 мкмоль/л
Мочевина    2.3 ммоль/л
Холестерин общий 3.42 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 26.6 Ед/л
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 29.9 Ед/л
Гамма-ГТ 25 Ед/л
Фосфатаза щелочная 70 Ед/л
Билирубин общий 4.1 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л
Билирубин непрямой 1.8    мкмоль/л
Сывороточное железо 7.1 мкмоль/л

г) Структурный белок Core - есть
NS3, NS4, NS5 - нет                                                                                          На основе этих данных, какая у нас стадия, какое лечение требуется?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим данным можно сказать только то, что у Вас есть гепатит С (подтип вируса - 1b). Когда Вы им заразились, это не известно. Чтобы сказать насколько срочно нужно лечиться, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - сделать эластометрию печени (исследование похоже на УЗИ).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:52
Н.
Олег Игоревич, здравствуйте. Я задавала Вам вопрос 17.08, копирую: "Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, надежно ли защищает прививка от геп.В ребенка 6 лет, если у матери обнаружили геп.В? Острая стадия была прошлым летом, но не обратила внимания. С февраля определяются только антиHBcor сумм., все остальные маркеры, в т.ч. и ПЦР в феврале и июне отриц. Просто у ребенка осенью наблюдала схожие симптомы, недавно нашла информацию. что бывает какой-то мутант вируса, мутировавший по HBsAG, от которого прививочные антитела не защищают. Нужно ли повторно проверить ребенка на коровские антитела и методом ПЦР. Повторю, если бы не схожие с моими симптомы, не стала бы даже подозревать у него геп.В. Его анализ от мая anti-HBs (кол.) 512 мЕд\мл, в феврале HBsAG 0,2 отрицательный (0,0-1,0) антиHBc, антитела 0,44 отрицательный (0,00-0,85) антиHBs,антитела 838 Ед\мл положительный (0,00-10,00 отриц.). Заранее спасибо, извините, если вопрос глупый, просто очень переживаю." Сейчас я получила положительный анализ на геп.ТТ ( ), информации очень мало, а та что есть, очень противоречивая. АЛТ, АСТ на протяжении года в норме, повышается общий и прямой билирубин, понижена постоянно мочевина и трансферрин. Железо было 44,66 один раз, сейчас у верхней границы нормы. Самочувствие оставляет желать лучшего. Не знаю ,что делать дальше. Судя по проявлениям этот вирус есть и у мужа, и у ребенка. У сына биохимия от июня в норме, по ОАК повышены лимфоциты до 61%, сильно беспокоят кожные высыпания. Есть смысл проверять членов семьи ,можно ли ребенку продолжать заниматься в спортивных секциях? Спасибо Вам за терпение и консультации.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А какой анализ на гепатит ТТ у Вас "положительный"? ИФА (антитела) или ПЦР (ДНК)? Если ИФА, то это говорит только о том, что Вы когда-то с этим вирусом "встречались", а есть он у Вас сейчас или нет, не известно. Вы могли, как с гепатитом В, переболеть (бессимптомно) острым гепатитом ТТ и полностью от этого вируса избавиться. Если же это анализ ПЦР, то, да, этот вирус у Вас есть, но, скорее всего, ничего страшного в этом нет. Роль вируса гепатита ТТ в хронической патологии печени до сих пор не доказана, т.е. не известно, может он вызывать хронический гепатит или нет. Обнаруживается этот вирус в разных странах от 1% до 20% людей. У подавляющего большинства из них хронического гепатита (т.е. хронического воспаления печени) нет. У некоторых есть, но не известно связано это с вирусом ТТ или же с другими причинами (алкоголь, например). У людей без вируса ТТ хронический гепатит неизвестной этиологии (когда не известна его причина) встречается примерно с такой же частотой, как и у людей с вирусом ТТ. По крайней мере, статистически (математически) значимой разницы между этими группами сравнения никто пока найти не смог. Скорее всего, этот вирус ничего страшного у людей не вызывает, как не вызывают и очень многие другие вирусы, которые живут вместе с каждым из нас. При наличии этого вируса у человека можно, конечно, обратить на него внимание, но только в том случае, если точно известно, что у человека есть гепатит (воспаление печени), например, если повышены АЛТ, АСТ или есть плохой результат пункционной биопсии печени и других причин для этого нет и т.д. Тогда можно гипотетически предполагать, что, может быть, хотя это и в этом случае маловероятно, поражение печени связано с вирусом ТТ. Из того, что Вы написали, никаких данных в пользу того, что у Вас есть гепатит (воспаление печени) я не увидел. Симптомов никаких (как Вы пишите "проявлений") при хронических гепатитах не бывает (т.е. сам человек ничего не чувствует), так что все это Ваши фантазии (в т.ч. про мужа и ребенка) или у этих симптомов есть какая-то другая причина. Симптомы бывают (не всегда) только при остром ("свежем") гепатите. Лимфоциты и сыпь, скорее всего, тоже тут ни при чем. Если говорить о печени, из того, что Вы написали, не вижу смысла запрещать ребенку какие-то спортивные занятия. Проверить на наличие этого вируса членов семьи можно, но, скорее всего, никакого практического смысла в этом нет, только страхи одни.

03.09.2015 16:14:39
О.
Здравствуйте! У меня 6 лет назад был обнаружен гепатит С. Периодически пропиваю гепапротекторные препараты. Летом родила ребенка, во время беременности анализы биохимии были в норме, сейчас АЛТ 103, Аст 40. Генотип вируса незнаю. Планируем второго ребенка , а потом хотела лечится противовирусной терапией. Или лучше сначала пролечиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность инфицировать ребенка во время родов при хроническом гепатите С не высока (около 5%). Вылечивается гепатит С после противовирусной терапии далеко не всегда. Нельзя зачинать ребенка только во время противовирусной терапии и в течение 6 месяцев после ее окончания. Когда заводить ребенка, решать вам. Вы сами должны взвесить риски и принять решение.

21.12.2024 12:10:44
Н. Алина
Здравствуйте, у моего отца гепатит с, нам хотелось бы узнать как питаться при гепатите с, возможно какая то медицинская диета, например, диета номер 5?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гепатит С нужно лечить специальными противовирусными препаратами. Препараты, которыми сейчас лечат гепатит С, с очень высокой вероятностью его вылечивают и хорошо переносятся. Диета при хроническом гепатите С не имеет практически никакого значения. Некоторые ограничения в отдельных случая могут быть у пациентов, у которых при хроническом гепатите С сформировался тяжелый цирроз печени, и у пациентов со значительным ожирением.
15.06.2017 15:57:25
Д.
здраствуйте у меня биллирубин общий 43.7 , прямой 9.3 чем это опасно я посмотрел в интеренете написано что будет желтуха , гастроэнтеролог сказал что ничего страшного нужно попить лекарства для понижения биллирубина ,что мне делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по этой скудной информации Вам дать какие-то точные рекомендации, что Вам делать. Скорее всего, это так называемый синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно и даже лечить не нужно.
03.09.2015 16:14:44
и.
спасибо что выслушивайте меня,значит фиброз можно 100 процентов уменьшить противовирусными препаратами,или травами или эсенциале?очень благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не 100%, но степень фиброза может уменьшаться при проведении противовирусной терапии.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок