Вопрос гепатологу №71735

Вопрос №71735

#Гепатит

04.04.2018 13:42:59

А.

У нас такая история. Пошли сдавать кровь и нашли антитела к гепатиту С. 8 лет назад был бытовой контакт с человеком, который болел гепатитом С. Сейчас нам 20 лет. То есть, заражение произошло, вероятно, в 12 лет. Первым делом была надежда, что РНК уже в крови нет, колония вируса погибла. Но нет. Сдали анализ качественный и РНК - положительно. Далее решили:
а) Установить тип вируса
б) Количество
в) Собрав рекомендации врачей на форумах, мы пришли к выводу, что нужно сделать анализы крови на базовые показатели
г) Спектр антител.

Вывод:

а) Гепатит С, тип 1b
б) Количество 1,0х10*5 МЕ/мл
в) Общий белок: 70.7 г/л
Креатинин 49.0 мкмоль/л
Мочевина    2.3 ммоль/л
Холестерин общий 3.42 ммоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 26.6 Ед/л
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 29.9 Ед/л
Гамма-ГТ 25 Ед/л
Фосфатаза щелочная 70 Ед/л
Билирубин общий 4.1 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л
Билирубин непрямой 1.8    мкмоль/л
Сывороточное железо 7.1 мкмоль/л

г) Структурный белок Core - есть
NS3, NS4, NS5 - нет                                                                                          На основе этих данных, какая у нас стадия, какое лечение требуется?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этим данным можно сказать только то, что у Вас есть гепатит С (подтип вируса - 1b). Когда Вы им заразились, это не известно. Чтобы сказать насколько срочно нужно лечиться, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - сделать эластометрию печени (исследование похоже на УЗИ).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5102

03.09.2015 16:14:29

К.

Здравствуйте! готовилась к операции и обнаружилось, что анализы Анти-ВГС (суммарный: иммуноглобулины классов G и M ) оказались положительными. У меня гепатит С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, да. Чтобы точно сказать, нужно сдать ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С. Если в ПЦР вирус будет обнаружен, то точно гепатит С. Если нет, нужно наблюдать за вами в динамике, чтобы ответить на этот вопрос. Приблизительно так. Кроме этого, нужно еще кое-какое обследование.

Вопрос №312833

15.01.2025 15:40:41

К. Олеся

Добрый день Олег Игоревич. Родной брат попал в больницу в области с диагнозом асцит, цирроз печени под вопрос. На протяжении недели проходит лечение. Жидкость ( около 10 л) откачали в больнице, но почему то всю сразу. На следующей день она начала опять появляться. Ещё в течение недели будет проходить лечение, со слов врача нужно убрать воспалительные процессы. Согласно проведенного ФГДС- расширены вены в желудке и пищеводе. По прохождению лечения в районной ЦРБ направят на консультацию к гастроэнтерологу в РОКБ 1 Ростова. В больницу ложился с такими анализами биохимии - белок -83, глюкоза -4.9, АлАТ-83, АсАТ-298.3, билирубин -83.1, мочевина -2.87, креатинин -88.8. Первоначальное УЗИ прикрепляю. Эластометрию сделать смогут только когда поедет в областную больницу. Вопрос в том почему не уходит асцит? И какие наши дальнейшие действия? Так как со слов лечащего врача у него цирроз последней стадии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день еще раз. Мне очень сложно на основании предоставленной вами информации ответить на вопрос, почему не уходит асцит. При циррозе печени (вероятнее всего, он действительно есть) асцит уходит далеко не всегда и, если уходит, то очень нескоро. Вероятнее всего, чтобы асцит уходил (или хотя бы чтобы количество его оставалось умеренным) ему нужно назначить мочегонные препараты (например, верошпирон + торасемид). Возможно, есть смысл покапать альбумин. Из обследования - есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). На счет дальнейших действий - к сожалению, больше я не могу ничего сейчас сказать. Я не смогу дать вам какие-то точные рекомендации по переписке в интернете. Это просто невозможно, потому что невозможно достоверно оценить ситуацию. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы, а не для того, чтобы назначать здесь лечение.

Вопрос №5398

03.09.2015 16:14:34

Ю.

Добрый день! У меня хр. гепатит С , первого ребёнка я родила у неё были мои антитела, потом прошли и к 3м годам анализы были в норме у ребёнка она здорова. Сейчас родила второго ребёнка у меня такой вопрос: могу ли я не сдавать анализ крови на гепатит С у ребёнка в детской поликлинике , пока писать отказ, чтоб лишний раз не таскать ребёнка, и не каждая медсестра хорошо берёт у маленького кровь. А сдать только примерно к 3м годам? Есть ли необходимость в этих анализах? Спасибо Вам за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдавать сейчас нужно только ПЦР на гепатит С и АЛТ. Антитела (ИФА) есть смысл брать только после 1,5 лет.

Вопрос №4586

03.09.2015 16:14:20

О.

Спасибо за ответ. А можете что нибудь посоветовать? Как понимаю сын является носителем вируса В?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Советую дообследовать вашего сына. По минимуму: кровь на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит D), ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены. В зависимости от результатов можно будет сказать, нуждается ли он в назначении лечения.

Вопрос №10417

21.02.2016 14:38:45

В.

Здравствуйте! !! У меня хронический гепатит с 1 генотип.. Прошла узи, размер воротной вены показало 12 мм, на сколько понимаю это уже плохо пи гепатите. Можно ли рассматривать этот показатель как переход в церроз? Биохимия в норме, фиброскан F0-F1. Очень переживаю, жду Вашего ответа. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, признаков цирроза у Вас нет. Не волнуйтесь.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.