Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №7126

03.09.2015 16:15:06
Ю.
добрый вечер! Подскажите пож. можно как то заочно ознакомится с выписками больного, привести к вам на прием не можем т.к больной в тяжелом состоянии?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Посмотреть могу. Может быть, что-нибудь подскажу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:51
Л.
Здравствуйте! Я задавала вопрос, но он не появился в ленте. Поэтому повторюсь: мне 48 лет. Месяц назад обнаружен гепатит С, ПЦР минус (сдавала в двух разных лабораториях), фиброскан показал Ф3. Также диагностирован жировой гепатоз. Сдала фибротест - ничего не поняла в результатах. Пожалуйста, ответьте на несколько вопососв: 1) при ПЦР минус терапию не назначают. Но если вирус неактивен в крови - как он ведет себя в печени? Может ли биопсия установить степень активности вируса, генотип? Если биопсия установит, что вирус активен в печени - назначат ли тогда ПВТ, даже если ПЦР в крови минус? Очень боюсь, что без лечения гепатита быстро докачусь до цирроза. 2) Что значат результаты этих тестов: Тест Fib-4 0,84 N меньше 1,45; Тест APRI 0,43 N меньше 0,5; Тест Forns 4, 01 N меньше 4,2; MDA 7,20 N больше 0. Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На 1-ю часть вопроса см. ответ выше. Вопросы появляются после того как я их прочту и опубликую (так устроен сайт на случай неадекватных вопросов с руганью, матом и т.д.), хотя я считаю это излишним, потому что пока не было ни одного вопроса, который бы я не опубликовал. Возможна задержка, иногда, в несколько дней между тем, когда Вы напишите вопрос, и тем, когда он появится на сайте, потому что я не могу постоянно находиться он-лайн. Повторюсь, теоретически, ПЦР (и определение генотипа вируса) в биоптате (кусочке) печени возможна, но, скорее всего, это не нужно. Нужно попытаться поискать другую причину этого фиброза (если он там, действительно, есть) и повторить (возможно, не один раз) анализ крови на ПЦР.

 

По поводу 2-й части вопроса. Все это разнообразные (кстати говоря, достаточно редко используемые) тесты (часто используемый аналогичный тест - т.н. Fibrotest), которые по биохимическим (и некоторым другим) показателям позволяют с той или иной вероятностью судить о степени фиброза (или наличии цирроза) печени. Это анализы крови. Если это результаты Ваших анализов, то все они говорят в пользу отсутствия у Вас выраженного фиброза (т.е. никак не соответствуют Вашему результату фиброскана).

18.09.2017 14:10:08
Л.
Олег Игоревич,у меня пара вопросов по безинтерфероновым схемам от гепатита с,а именно:связан ли успех терапии с быстротой исчезновения вируса в крови?И есть ли вообще смысл в продлении терапии например до 16недель,вместо12,чисто для подстраховки? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть нормальный хороший эффект от лечения (исчезновение РНК вируса из крови в течении первых 4 недель лечения), то продлевать не нужно.
29.10.2016 12:22:24
Е.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у таких препаратов, как софосбувир и датакловир, противопоказания такие же, как у интерферонов, пегасиса, например? В частности, интересуют противопоказания по щитовидной железе. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Совсем другие. Щитовидная железа в данном случае вообще не проблема.
03.09.2015 16:15:08
о.
Олег Игоревич!по вопросу от21.05.пожалуйста подскажите еще,я поняла,что лечение прерывать не нужно?можно подключать софосбувир сразу в течении ближайшего месяца?и от начала приема софосбувира продолжать 3 месяца(12 недель)и потом не продолжать прием пегасиса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, так можно было бы делать. Лучше придите на консультацию, если есть такая возможность. Так было бы лучше для Вас.
03.09.2015 16:14:23
М.
Олег Викторович,здравствуйте, назначили гептрал,очень дорого,нужна одна ампула,не подскажете аналог этого препарата
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептор.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.