Вопрос гепатологу №7115
03.09.2015 16:15:06
Добрый день!У меня Хронический гепатит С, тип 1в. Диагностирован в 2005г. Биохимия всегда была в норме(АЛТ АСТ,билирубин). Сделала эластографию на аппарате "Фиброскан"в ОКДЦ.
Результат: 9.2 кПа, что с точностью до 93,2% соответствует стадии фиброза F=2 по шкале Metavir. IQR (KPa) 1.2, CS(KPa)10.2, success rate 100%, Врач сказала, что показатели ближе к 1 стадии, но ставит 2-ю. У меня одна почка с хроническим пиелонефритом. Пила Гепабене курсами.
Подскажите в моей ситуации есть ли препараты, которыми можно пролечиться, чтобы не было дальнейшего развития фиброза? И возможно ли улучшение состояния печени(терапия,гепатопротекторы) при таком диагнозе?
Результат: 9.2 кПа, что с точностью до 93,2% соответствует стадии фиброза F=2 по шкале Metavir. IQR (KPa) 1.2, CS(KPa)10.2, success rate 100%, Врач сказала, что показатели ближе к 1 стадии, но ставит 2-ю. У меня одна почка с хроническим пиелонефритом. Пила Гепабене курсами.
Подскажите в моей ситуации есть ли препараты, которыми можно пролечиться, чтобы не было дальнейшего развития фиброза? И возможно ли улучшение состояния печени(терапия,гепатопротекторы) при таком диагнозе?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в первую очередь нужно разобраться, действительно ли это 2-я степень фиброза. Вариант первый (более простой и приятный, но менее точный): повторить эластометрию печени на аппарате Aixplore (например, железнодорожная больница) + сделать фибротест. Вариант второй (более сложный и неприятный, но более точный): делать пункционную биопсию печени. При всех этих исследованиях многое зависит от того, кто и как их делает. Поэтому прежде чем их делать лучше было бы придти на консультацию, чтобы с Вами можно было бы выбрать оптимальный вариант действий (т.к. обычно у человека возникает много вопросов, например, относительно той же пункционной биопсии печени) и Вам могли подсказать, куда идти их делать. Со второй степени фиброза при 1-м генотипе нужно обсуждать вопрос о противовирусной терапии, хотя и не нужно думать, что в этом случае Вам что непосредственно угрожает. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.07.2019 14:21:23
Здравствуйте
Я сегдня сделала узи брюшной полости так как у меня болела правом подреберье
В левой доли печени виз- ся анэхогенное образование размером 42*34мм с четкими ровными контурами. В правой доли печени в 6 сегменте виз-ся анэхогенное образование размерлм 9.1*7.8мм с четкими контурами. В правой и левой долях печени виз-ся очень мелкие яркие включение в значительном колличестве, дающих усиление эхо сигнала в виде "хвоста кометы"
Заключение: Диффузные изменение печени. Мелкие кальцинаты печени. Полостные образование печени
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос? Кальцинаты это не страшно. Полостные образования - это, скорее всего, обычные кисты. Как правило это тоже не страшно.
03.09.2015 16:14:53
Добрый день,Расшифруйте ,пож-та,результаты анализов:
Гепатит С(НСV)Ig(M G)=2.942 КП;
Гепатит С(НСV)IgM=0.086 КП;
Гепатит С(НСV coreAg)Ig(M G)=2.939 КП;
Гепатит С(НСV coreNS3)Ig(M G)=0.244 КП;
Гепатит С(НСV coreNS4)Ig(M G)=0.269 КП;
Гепатит С(НСV coreNS5)Ig(M G)=0.138 КП;
Hepatitis C virus (HCV) (количественный)-отриц;
АлАТ=44,4 Е/л.
Заранее спасибо...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть антитела (такие защитные белки, выработанные организмом) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита С (к core-антигену). Самого вируса (его РНК) в крови нет. АлАТ - почти норма. Стопроцентно на данный момент исключить наличие гепатита С как такового нельзя, но вероятность, что Вы здоровы высока. Для достоверного исключения гепатита С нужно пересдать анализы в динамике, думаю, месяца через три. Возможно, потом еще через некоторое время.
17.09.2016 18:55:29
Добрый день . в 2013 у меня обнаружен гепатит С по ПЦР . Сейчас появилась возможность пролечится египетскими препаратами . Какие анализы нужно сдать и сколько это стоит в вашей клинике.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету лечиться не получится.
18.01.2019 18:41:34
Здравствуйте!Обнаружен гепатит с,анализ методом пцр выявил генотип 1b, количество 6.6*10*5ме/мл.скажите какая это вирусная нагрузка и можно ли это вылечить?и какие ещё нужно сдать анализы для консультации с вами?заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вирусная нагрузка "средняя". Сам по себе этот анализ мало о чем говорит. Он не говорит о том, плохо обстоит дело или хорошо. Фактически он нужен, только если человек планирует в ближайшее время лечиться противовирусными препаратами. Тогда его повторяют через 4 недели от начала лечения, чтобы оценить эффект. Гепатит С с высокой вероятностью можно полностью вылечить. Желательно до консультации сделать эластометрию печени, чтобы оценить степень ее фиброза. А лучше вообще сначала мне позвонить 8-918-55-33-247.
03.09.2015 16:14:35
у меня повыщен прямой билируб 38, непрямой 48. ферменты -норна, селезенка по узи 15 см. печен-норма, уплотнение внутри нпечен протоков, цамочувствие хорощее. Что у меня
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу по этой информации сказать более или менее точно. Более вероятно, что это доброкачественный пигментный гепатоз по типу синдрома Жильбера. Но селезенка больше нормы (при синдроме Жильбера она не увеличивается), прямой билирубин тоже для синдрома Жильбера "высоковат". Не могу точно сказать по интернету. Анемии нет?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.