Вопрос гепатологу №7055
03.09.2015 16:15:04
Здравствуйте. Мои анализы по гепатиту В следующие
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз.
Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В.
Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него.
Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В.
Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня.
Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - отриц.
ПЦР -анализ не делали.
Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета.
Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове.
Вопрос
1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета.
2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.
Анти-HBe - 1,44 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - 0,566 отриц. ( норма меньше 0,9)
HBe - 0,094 отриц. (норма меньше 1)
ПЦР - отриц.(чуств. системы 30 копий. По узи -печень179ммх70 мм (под вопросом цирроз.
Повышены алат. асат. ггт. Билирубин и щелочная фосфотаза в нормы. Анализы на аутоимунный гепатит отрицательные. Биопсия печени стеатогепатит. жировая дистрофия 90 процентов гепатоцитов. ПЦР анализ биопатата печени на гепатит В- отрицательный. Диагноз хронического гепатита В мне не ставят. хотя я читала. что если на протяжении более 3 лет антитела Анти-НВе положительны. это говорит о хроническом гепатите В.
Самостоятельно принимаю 3 месяца Бараклюд. Понимаю. что нельзя заниматься самолечением. но другие методы (гептрал. фосфоглив. гепадиф) частично снижают печеночные показатели только когда принимаю их внутривенно. после прехода на таблетированные препараты алт. ст. ггт вновь подскакивают). Врач на УЗИ говорит. хотя биопсия печени не показала цирроз. но я шаге от него.
Но вопрос не во мне.Я проживаю с сыном. Ему 22 года. Год назад это был крепкий и здоровый парень. Но потом пошла череда неприятностей . Он случайным свидетелем ДТП со смертельным исходом и на фоне стресса развился сахарный диабет первого типа. Колет 70 единиц инсулина пять раз в день. утром и вечером короткий и 3 раза в день под каждый прием пищи. Год назад на момент постановки диагноза сахарный диабет анализы по гепатиту В у него были отрицательные. Я считала . что и у меня нет гепатита В.
Месяц назад я решила. что сыну необходимо поставить прививку от гепатита В.эндокринолог дал согласие. Сын стад анализы и к моему ужасу анализы у него такие как и у меня.
Анти-HBe - 1,48 положит. (норма меньше 1)
Анти-HBc(сум)- 1,05 положит. ( норма меньше 1)
Анти-HBs отрицат.
HBsAg - отриц.
ПЦР -анализ не делали.
Я в ужасе. Боюсь сыну даже говорить об этих анализах. Мало нам свалившегося на голову диабета . а теперь полный тупик. ведь диабет - аутоимууное заболевание и интерфероны сыну противопоказаны. Да я и не найду врача на Украине. который согласится лечить сына от гепатата В с сахарным диабетом первого типа. Понимаю. что прочитанная в интернете информация. что в семье с больным хроническим гепатитом В в течении нескольких лет заражаются все члены семьи в нашем случае оказалось верной. Год назад у сына все анализы по гепатиту В были чистые. инфицирование другим путем в течении этого года исключено.Не понимаю как я могла его заразить. даже самые мелкие царапины замазывала мед. клеем. Сказалось видимо снижение иммунитета на фоне диабета.
Простите за сумбур. Но такой же сумбур и в голове.
Вопрос
1. Какие лучше гепатопротекторы принимать сыну хотя бы для поддержания печени. О диагнозе говорить ему боюсь. так как добью его морально. С него хватило и диабета.
2. Что у нас за гепатит такой. что сам антиген отрицательный и у меня и ПЦР в крови и в биоптате печени отрицательны. Но тем не меннее в течении года у сына появились такие же как у меня да еще и в таких титрах антитела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы уже задавали вопрос относительно себя не так давно. Я постарался Вам достаточно подробно ответить. Если Вы не читали ответ, пожалуйста, прочтите. Повторяю еще раз. Гепатита В у Вас нет. Цирроза нет. Ни в каком "шаге" от цирроза Вы не "стоите". Никакой бараклюд (или другие противовирусные препараты) Вам не нужен. У Вас есть жировой гепатоз и стеатогепатит (воспаление на фоне жирового гепатоза). Вы не умираете. В каком направлении, скорее всего, нужно двигаться, я как мог Вам уже написал. Теперь о сыне: гепатита В у него так же как и у Вас нет, никакие лекарства по поводу обнаруженных у него антител к гепатиту В принимать не нужно. Оставьте, ради Бога, мальчика в покое. Вам, я уверен, нужно обратиться по крайней мере к психологу, чтобы Вам как-то помогли преодолеть Ваши страхи относительно гепатита В.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
Скажите пожалуйста, есть-ли хороший гепатолог в Краснодаре? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, есть, но я не знаю кого-то конкретно.
29.02.2016 17:03:29
Здравствуйте.Подскажите как к вам попасть на приём. Проживаю в Новочеркасске.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
+79185533247 мой телефон.
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте Олег Игоревич. Я несколько раз сдавал анализы на гепатит с, несколько раз анализ на антитела был положительный, несколько раз отрицательный, сдавал и в Ростове в областной санэпидемстанции, результат отрицательный. Недавно опять пришлось сдавать кровь, анализ показал наличие антител к вирусу гепатита с. Сдал пцр анализ рнк качественный, результат отриц. Не могли бы Вы разъяснить, откуда в организме антитела к вирусу, при отсутствии самого вируса? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела - это такие белки, которые вырабатывает организм в ответ на вирус (или что-то другое). Судя по тому, что вы пишите, вряд ли у вас хронический гепатит С. Более вероятно, что "положительные" результаты на антитела к вирусу гепатита С являются "перекрестной реакцией" с какими-то другими антигенами (это когда есть антитела к какому-то другому "безобидному" "веществу", которые по своей структуре похожи на антитела к вирусу гепатита С и лабораторная тест-система срабатывает как "положительный результат"). Не могу, естественно, в режиме общения здесь на 100% гарантировать, что это именно так, но похоже. А анализ ПЦР у человека с хроническим гепатитом С в разные периоды времени может быть и "положительным" и "отрицательным". Если есть размножение вируса, в ПЦР вирус обнаруживается, если нет - не обнаруживается. Так что наличие антител и одновременно отсутствие РНК в крови (в ПЦР) при хроническом гепатите С - это как раз-таки обычное дело.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич! Если у меня после ПВТ гепатита С (генотип 1в) в течение 2-х лет будет ПЦР отр., могу ли я вести прежний образ жизни: не соблюдать диет, выпивать по праздникам? Печень уже здорова и я могу жить как здоровый человек? Или мне надо будет всю жизнь помнить о перенесенном заболевании и придерживаться диет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, по большому счету, если нет выраженных изменений в самой ткани печени (цирроза или тяжелого фиброза), можете. Диета вообще таким людям не особенно нужна. С алкоголем лучше не увлекаться. Не нужно забывать, что большинство циррозов имеют алкогольную, а совсем не вирусную, природу. Можно вылечить хронический гепатит С и умереть от алкогольного цирроза. Будет обидно.
03.09.2015 16:14:14
Здраствуйте доктор! У меня такие показатели 1,74х10^3 (по количеству,гепатит С),на сколько это трагично? И что бы вы мне посоветовали,с уважением Сергей.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Само по себе ни насколько не трагично. Без других результатов обследования это ни о чем не говорит. Посоветовал бы придти к нам на обследование с паспортом, полисом и направлением.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.