Вопрос гепатологу №7034
03.09.2015 16:15:04
АntiHCV IgM Положительный 1.70 КП
АТ к core АГ HCV Положительный 11.10 КП
АТ к NS3 АГ HCV Положительный 11.06 КП
АТ к NS4 АГ HCV Положительный 8.30 КП
АТ к NS5 АГ HCV Отрицательный На что указывают эти эти анализы,это хроника или острая форма. АсТ и АлТ норма (27 и 29 ед/л).билирубин 12,4.
АТ к core АГ HCV Положительный 11.10 КП
АТ к NS3 АГ HCV Положительный 11.06 КП
АТ к NS4 АГ HCV Положительный 8.30 КП
АТ к NS5 АГ HCV Отрицательный На что указывают эти эти анализы,это хроника или острая форма. АсТ и АлТ норма (27 и 29 ед/л).билирубин 12,4.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Более вероятен хронический гепатит С. Вам еще нужно сдать кровь на ПЦР (+генотипирование вируса), чтобы точно подтвердить наличие заболевания.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.10.2016 14:00:51
здравствуйте скажите. доктор советует софосбувир даклатосфир пропить 3 месяца ф 2 гипатит с .но они скорейвсего неоригинальные т .к цена 30т и 15 т. скажите стоит ими лечится будет ли толк. спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если они в принципе настоящие, то, скорее всего, будет, конечно, независимо от производителя. Но я Вам в таком режиме общения не смогу точно ничего посоветовать.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте.дз:геп с,1ген,ф-2.Четыре мес.колол короткие инф. риб.,на протяжении этого времени минуса так и не было,правда снизились до нормы трансаминазы,на данный момент терапия отменена.Как по Вашему мнению,стоит ли в дальнейшем пытаться проводить повторные пвт опять же короткими инф,может так быть,что последующая пвт будет удачней предыдущей?(к сожалению лечиться пегами нет средств!очень уж "дешевые")Посоветуйте пож.как быть,чем поддерживать печень,чтоб не допустить цирроза? ведь если совсем бездействовать это еще хуже или я не прав?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
2-я степень фиброза по результатам фиброскана или пункционной биопсии? Если это результат фиброскана, то целесообразно проводить пункцию (обязательно нужно, чтобы препарат описывал грамотный морфолог), потому что фиброскан (если результат F2 - F3) - приблизительное исследование. Если, действительно, это 2-я или, тем более, более высокая степень фиброза, то, по-хорошему, нужно проводить противовирусную терапию. В вашем случае - пегелированные интерфероны и рибавирин в дозе 1,5 мг на 1 кг (но не более 1400 мг). Повторный курс "короткими" интерферонами практически точно будет неэффективен. Если же это F1, что запросто может быть, торопиться назначать противовирусную терапию не нужно. Примерно так. Есть еще чисто теоретический вариант назначения трехкомпонентной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир или боцепревир), если стандартная терапия будет неэффективна, но в России телапревир и боцепревир пока не зарегистрированы, кроме того, это очень дорого. Наверное, в наших реалиях, если вы не очень обеспеченный человек, "выворачиваться наизнанку" для покупки пегасиса нужно, начиная с 3-й степени фиброза. Если это F2, то, скажем так, это еще "не катастрофа", но уже вероятность нехороших последствий значительна. Хотя, еще раз повторю, если все делать правильно как положено, лечиться нужно уже при F2. Как какая-то альтернатива можно проводить курсы "метаболической" терапии (фосфоглив, урсосан, гептрал по разным схемам), но это не очень эффективно.
05.11.2017 22:30:14
Здравствуйте, Олег Игоревич! На протяжении долгих лет у меня наблюдался жировой гепатоз печени. И на его фоне были повышены АЛТ и АСТ. Мне удалось избавиться от лишнего веса и АЛТ и АСТ пришли в норму. На УЗИ остались лишь незначительные диффузные изменения печени. Увы, сейчас я вынуждена подвергнуть её вынужденной лекарственной нагрузке и опасаюсь, что она может не выдержать. Всё дело в том, что я сейчас нахожусь на гормональном лечении (у меня редкое заболевание - F64.0) - применяю адрокур в таблетках и трансдермальный гель эстрожель. Более того, на фоне стресса у меня активировалась старая герпесная инфекция и для её подавления мне, по рекомендации иммунолога, приходится применять изоприназин. Это сильное противовирусное средство, которое оказывает негативное влияние на печень. Как мне быть, доктор? Как спасти свою печень и собственную жизнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, не вижу сейчас особой проблемы. Изоприназин можно принимать. И другие Ваши препараты тоже. Если на фоне приема этих препаратов будет повышение биохимических проб (АЛТ и АСТ), тогда уже что-то можно обсуждать. Наверное, еще неплохо было бы сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что все хорошо.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте можете помочь!
Вот анализ крови на гепатит:
HbsAg, кровь - отр(-)
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь - отр(-)
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл - 9,49
Сам с Ростова наш врач говорит это иммунитет и прививка не нужна, но хочу сделать!Подскажите как сделать прививку в Ростове?И может быть такое что это возможно заражение АТ к HbsAg положительное а HbsAg не определяется на ранней стадии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть уже антитела (иммуннитет) к вирусу гепатита В (болели острым гепатитом В и выздоровели или уже прививались), зря вы вашему врачу не верите. Прививаться сейчас не нужно. Нужно, возможно, только если эти антитела через какое-то количество лет "исчезнут", а вы "в группе риска", например у жены есть хронический гепатит В. Нет, не может такого быть, вы фантазируете.
19.06.2024 21:16:49
Доктор здравствуйте, сдал анализы все дела, а в печени на фиброскане эластомерии вышел f2 8.6
Могут ли они ошибиться потому что не анализы ничего плохого не выдали не узи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Да, могут и ошибаться. Это исследование измеряет "плотность печени". По ней оценивается степень фиброза. Бывают ошибки, если плохой аппарат, высокий вес пациента, не умеют делать и т.д. Но так это или не так именно в вашем случает я не могу оценить по тем данным, которые вы предоставили.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.