Вопрос гепатологу №69674
20.03.2018 22:11:07
18 лет болею гепатитом С. Недавно сдал анализ методом ПЦР, результат отрицательный, Может ли такое быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
А когда-нибудь раньше в анализе ПЦР вирус выявлялся или нет? Или все предыдущие анализы это "маркеры", ИФА, антитела, anti-HCV и т.д.? Если Вы первый раз в жизни сдали анализ ПЦР, то вполне вероятно, что хронического гепатита С у Вас никогда и не было. В этом случае анализ ПЦР нужно несколько раз повторить в динамике, чтобы окончательно убедиться, что Вы здоровы.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:16
Уважаемый Олег Игоревич,
Год назад появился запах изо рта и ноющие боли в правом подреберье, диагностика на инфекции и вирусы ничего не показала, Алт, Аст и ГГТ были слега повышены от нормы в 1.5 -2 раза, Узи показало, что есть признаки жирового гепатоза, пил несколько курсов хофитол, селимар, гепобене. Показатели немного улучшились, но в норму не вернулись. был назначен курс урсосана 3 месяца по 4 раза в день. после контрольный анализ показал АСТ -норма, ГГТ-норма, АЛТ -56 (40 норма), врачем гастроэнтерологом назначен курс Фосфоглиф 2 капсулы 3-и раза в день после еды 2 месяца (диета соблюдалась (не жирное, острое) алкоголь не крепкий (1-2 бутылки пива) 1 раз в 3-4 недели) После окончания курса показатели подскачили АСТ 36,7, ГГТ-48, АЛТ вырасло до 96 ( хочу уточнить, что алкоголь принемался в таком же количестве и при Урсосане, но показатели снизились). Прошу подсказать в чем может быть проблема, что на столько подскачили показатели печеночных Ферментов? Заранее благодарен, Артем
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно еще раз сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (желательно, вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67) и полностью исключить прием алкоголя (ни грамма) и других "сомнительных" (например, пищевые добавки и др.) веществ (в т.ч. и лекарств, побочным эффектом которых может быть повышение АЛТ и АСТ). Это наиболее частые причины. Если примерно через месяц АЛТ и АСТ не нормализуются, нужно искать другую причину (аутоимунный гепатит, например).
24.05.2018 20:21:28
Здравствуйте, у меня обнаружен вирус гепатита В после 22 лет носительства, ПЦР количественный 489, АЛТ 50,3, АСТ 30, Билирубин общий 14, УЗИ орган увеличен остальное в норме. Вирусолог порекомендовал начать принимать Бараклюд Энтекавир по 0,5 мг.+ Фосфоглив. Стоит ли начать прием энтекавира, если да то как продолжительно ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прежде чем говорить о лечении нужно сделать эластометрию печени (определить степень фиброза) и сдать кровь на anti-HDV Ig (исключить гепатит D). Предварительно могу сказать, что 489 (МЕ? или коппий? в мл) - это низкая концентрация ДНК вируса в крови. При такой низкой концентрации редко назначают противовирусные препараты.
29.06.2017 10:11:23
Здравствуйте. У моеймамы билирубин общий 29. Холестерин 7.2 лпвп-2.7 может ли это быть связано с удалением жёлчного пузыря?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, не связано.
03.09.2015 16:14:10
У меня обнаружили 1месяц назад гепатит ,,с,,заразили при родах 2г назад но у меня нет не каких симптомов,сказали начальная стадия.Как
Как вылечить если у меня проблемы с щитовидной железой?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хронический гепатит С, к сожалению, полностью вылечит нельзя. Целью проведения лечения (если мы говорим о противовирусной терапии) является подавление "активности" вируса. Симптомов никаких при хроническом гепатите С не бывает, независимо от того, какая "стадия". Далеко не все заболевания щитовидной железы являются препятствием для назначения лечения. Вам нужно обследоваться и после этого обсуждать с врачом вопрос о том, нужно ли вас лечить и, если нужно, то как.
Вношу изменения в ответ. 21.03.2014 г. Хронический гепатит С вылечить можно. Не всегда, но часто. Раньше отсутствие РНК вируса в крови после противовирусной терапии называли ремиссией. Сейчас (уже давно) пациентов, у которых 2 года и более после противовирусной терапии в анализе ПЦР на обнаруживается РНК вируса гепатита С, считают здоровыми.
03.09.2015 16:14:49
олег игоревич у моей матери эхинококоз печени нам посоветовали пройти скт для уточнения диагноза куда лучше к вам в центр попость? или желательно к вам на прием в начале, сдали на московской в паразитологическом инст кровь на эхинококоз результат отр потом нас направили на газетный 119 к ларисе александровне ермаковой она сказала что анализ анализом а скт нужно сделать, поэтому решили узнать ваше мнение может сразу к вам?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что СКТ нужно сделать. Но мы эхинококкозом или другими очаговыми образованиями в печени (т.е. теми заболеваниями, которые часто нужно оперировать) прицельно не занимаемся. Большого смысла в данном случае идти ко мне на консультацию нет. Где сделать СКТ (или МРТ), это вопросы в первую очередь к хирургу и паразитологу, потому что это им потом назначать Вам лечение и, может быть, оперировать, если диагноз будет подтвержден.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.