Вопрос гепатологу №6962
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня 21 неделя беременности, в 14 недель клинический анализ на гепатит С дал сомнительный результат, я пересдала его(метод ИФА) и вот что получила: Анти-HCV положит. (0.726-0.211), a-HCV подтвержд.core положит (0.387-0.209), NS положит(0.596-0.207). Через месяц сдала ПЦР- отрицательно. Врач ставит диагноз:хронический гепатит и поставила меня на учет. Пожалуйста, объясните мне есть у меня гепатит или нет и имеет ли право инфекционист с такими анализами ставить данный диагноз, если в моей жизни никогда не было положит. анализов на гепатит С?(сдавала регулярно, минимум-раз в год).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чтобы сказать точно, есть гепатит С или нет, вероятнее всего, нужно будет в динамике пересдать анализ ПЦР несколько раз с интервалом в несколько месяцев. Более вероятно в такой ситуации, если даже один раз анализ ПЦР "отрицательный" (при условии, что это хорошая лаборатория и высокой чувствительностью анализов), что гепатита С нет, но точно так сказать пока нельзя. Строго говоря, пока никто в анализе ПЦР "не увидел" РНК вируса гепатита С, говорить, что есть заболевание нельзя. Но достаточно часто "на всякий случай" беременным женщинам такой диагноз предварительно ставят и без анализа ПЦР, потому что им рожать, а их кровь теоретически может быть заразной, ребенка потом на всякий случай на гепатит С тоже нужно проверить и т.д. Пока это просто психологически болезненный для Вас вопрос, поэтому Вы на это так реагируете. По большому счету "поставлен сейчас Вам такой диагноз" или "не поставлен" не имеет никакого значения - лечить Вас сейчас все равно не нужно. Если в ПЦР вирус и дальше обнаруживаться не будет, диагноз потом снимут.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.04.2017 13:02:24
Здравствуйте,пожалуйста,было ли у Вас в практике, что больной пропускал прием соф и дак один день? Если да, то как повлияло на вирус?Вылечились?Гепатит с, 3а-3б, допиваем 3 банку (то есть уже из 12 недель лечения,осталось 2 недели, после первого месяца лечения ПЦР был отрицательным, больше не сдавали анализы, нет возможности в течение суток принять таблетки)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, все будет нормально, хотя лучше так не делать.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте Олег Игоревич.Мне сообщили в поликлиннике о том,что у меня обнаружен ГипатитС.Мы с женой поехали в ДЦ"Наука"и сдали анализы.Вы не могли бы мне их расшифровать и сказать чтоо еще нужно сдать? анти ВГА-подтверждающий тест КП(core Ag)=14.55 КП (NS3)=10.53 КП (NS4)=6.67 КП (NS5)=12.68 * Иммуносерологические исследования:сыворотка крови* Анти -HBs Ig (M G)=3.555 HBsAG=0.062 Анти -HCV Ig (M G)=14.59 * Анализ крови биохимия АлАТ-51,2 АсАТ-31,9 Билирубин общий-30,7 билирубин прямой-6,5 УЗИ Органов Брюшной полости :Уз признаки Диффузные изменения в паренхиме печени,поджелудочной железы.Увеличение размеров печени (за счет левой доли).Перетяжка,нестойкий перегиб желчного пузыря.Вы писали сдать ПЦР и генотип.Я сдал: PHK HCV(колич)-1622650 МЕ. Генотип HCV-1 b. Что это значит?Как быть с лечением? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теперь нужно определять степень фиброза в печени - непрямая эластометрия (фиброскан) для начала. Может быть, нужно будет делать пункцию печени. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию.
28.06.2017 07:29:16
Здравствуйте! Анализ стандартный для операции. Микрореакция на ВГВ и ВГС отрицательно. Точно не помню так как анализ находится в больнице.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На гепатиты В и С не делают никакую "микрореакцию". Я имею в виду, что именно "не было обнаружено"? HBsAg или что-то другое? Достаточно часто бывает просто путаница, например, вместо HBsAg иногда берут anti-HBs. Невозможно ответить на вопрос, когда человек описывает ситуацию не конкретно, а какими-то общими фразами.
03.09.2015 16:14:35
В детстве переболела "желтухой" - гепатитом А. Можно ли мне сейчас сделать вакцину от вирусного гепатита В? Необходимо ли перед вакцинацией сдавать анализы на маркеры гепатитов? Что является абсолютным противопоказанием к этой вакцинации?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Да, желательно сдать анализ на все маркеры гепатита В (6 шт.), часто бывает, что человек уже когда-то болел острым гепатитом В, выздоровел и не нуждается в вакцинации. Противопоказание - аллергия на куриный белок.
24.04.2019 13:21:11
Здравствуйте!скажите пож.в каком случае прививка от гепатита Б не защищает от инфекции?есть мутантный гепатит Б правда что от него не защитит?и есть ли на практике заразившиеся будучи привитыми?
Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В подавляющем большинстве случаев вакцинация защищает от заболевания. У некоторых людей вакцина "не срабатывает" и антитела к вирусу гепатита В не вырабатываются. Так бывает редко. Как правило это люди с выраженным иммунодефицитом (например, больные СПИДом или больные с тяжелой хронической почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе и т.д.). Есть предположения, что к некоторым ("мутантным") штаммам вируса иммунитет после вакцинации формируется хуже, но по большому счету это только предположения. Поэтому задаваться этим вопросом для Вас не имеет большого смысла. Почти всегда вакцинация "срабатывает".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.