Вопрос гепатологу №6920
03.09.2015 16:15:02
Добрый день. Сдала анализ на инфекционные маркеры HBsAg гепатит В, в две лаборатории. Пришли ответы: 1 лаборатория: HBsAg (кач)- положит, HBsAg (подтверждающий)-положит.
2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат.
Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо
2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат.
Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.09.2018 14:43:18
Добрый день!
10 лет назад, когда была беременна сдавала все нужные анализы в консультации и результат на антитела гепатита С оказался положительным (сдала два раза). Терапевт от консультации сказала сдать рнк . РНК оказался отрицательным. И тогда терапевт сказала, что значит все ок, организм столкнулся с вирусом, но не заболел. На протяжении 10 лет я иногда сдаю антитела и рнк. Но не стабильно. Антитела так и остаются положительными, а РНК отрицательными. Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализы и что делать, чтобы окончательно успокоится и убедиться, что я не болею гепатитом С и не заразна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы несколько раз сдали анализ ПЦР и РНК вируса гепатита С в крови не была обнаружена, то это значит, что Вы здоровы. Ничего больше сдавать не нужно.
27.10.2018 19:28:39
Давит в области печени,иногда после пищи жирной перемещается в грудную клетку,давит и жгет. Если не снять,то давит в голове,слабеют руки,жгут ноги. Если и дальше ничего не делать,то воспаляются суставы,гноится правая гланда.
Чувство духоты,жара в теле,сознание спутанное.
Узи отличное,ничего не увеличено. Даже во время этого давления делал-все чисто. Биохимия в норме. Позвоночник рентген-лкгкий сколиоз,с легкими все хорошо,сердце проверяли,тоже ничего. Два года по брльницам.
Списывают на всд,но психотропные препараты не помогали абсолютно.
И еще. Во время давления бесцветный стул! Но желчный наощупь не увеличен. Как будто забита сама печень и желчь отходит из самой печени плохо,как блокада какая-то,по ощущениям.
Узи всено,почки ок,кт грудной клетки даже-там все хорошо,правда тогда не давило.
Я думаю инфекция,потому что спасаюсь горькими травами или прополисом. И пил антибиотики раз-заметил что все прошло!
Но лейкоциты в норме,говорят,это не инфекция.
Я вообще здоровый и оч выносливый,больше нет проблем,не болею почти,только вот это оч мешает. Фгдс делао три раза. Сперва гастрит,сейчас вообще чисто,все клапаны целые,слизистая без изменений.
В гастроэнтерологии лежал,тоже без успеха. Сказали что может быть дисфункция сф. Одди,но желчный не увеличен и по анализам норма,только амилаза раз была увеличена.
Вот сейчас пишу,распирает правый бок прям с болью и грудь давит( аж дыхание перехватывает.
Может печень быть как-то пробита,что при выделении желчи под давлением как-то выпотевать или выходить в грудную область или в лимфатический проток? Я понимаю,бред,но ничего в голову не приходит уже. И желчи нет,стул или серый или делтый.
Когда не ем сладкого и пью отраву,все проходит и стул коричневеет. Но это всю жизнь пить прополис и полынь.
Спазмолитики,ношпа,гепабене,тримедат,эглонил не работают вообще. Энтерол помог,видимо косвенно в кишках поубивал бактерий и воспаление в печени уменьшилось.
Любые кислые фрукты сразу вызывают боль и жжение,отдающее в спину. Затем спазм непонятный и надувает. Вообще исключил кисляк.
Что это может быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Чаще всего, если у человека есть такие странные, многочисленные и не совсем определенные жалобы, речь идет о каких-то "психосоматических расстройствах". Это такие состояния, при которых первично страдает психика, но проявляется это различными телесными ("соматическими") ощущениями. Это может быть невроз, депрессия и другие похожие "психо-неврологические" расстройства. Такие люди почти никогда в это не верят, когда им об этом говоришь, и редко идут к нужному специалисту. Помочь им может психотерапевт, психолог или психиатр. Скорее всего, это именно такая история.
04.08.2017 21:11:13
Добрый вечер. Сделала УЗИ-органов брюшной полости, заключение: эхографические признаки кист печени(анэхогенные аваскулярные структуры, размерами : во 2-ом сегменте по диафрагмальной поверхности 5*4мм, в 6-ом сегменте по висцеральной поверхности-10*9мм, в 6-ом сегменте по передней поверхности-23*31мм. Что делать? К какому специалисту идти на консультацию, какие дополнительные методы обследования нужны для уточнения диагноза? Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Очаговыми образованиями в первую очередь занимаются хирурги, иногда - онкологи. Скорее всего, целесообразно сделать СКТ органов брюшной полости (лучше с контрастированием) и сдать анализ на наличие в крови антител к эхинококку. Но чаще всего в такой ситуации это оказываются "обычные" кисты, которые требуют только наблюдения.
03.09.2015 16:15:09
Добрый день Олег Игоревич!Мне поставили гепатит С (3 генотип, фиброз 0) сначала хотели назначить лечение альгероном ребоверин. Но в связи с судорожным синдромом (подозрение на эпилепсию) наш инфекционист сказал что лечение мне вообще противопоказано. Т.е. меня вообще лечить не будут. Но моя сестра проконсультировалась в московской клинике и ей посоветовали безинтерфероновую пвт софосбуфир ребоверин 12 недель. И я теперь в растерянности лечиться мне или нет? Посоветуйте пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если есть судорожный синдром, лечение интерферонами противопоказано. Безинтерфероновая противовирусная терапия такому человеку, конечно же, может назначаться. Но только при 3 генотипе вируса гепатита С такая схема лечения (софосбувир + рибавирин) назначается на 24 недели (это если нет цирроза печени, с циррозом печени эта схема не используется). На 12 недель в Вашем случае может быть назначена безинтерфероновая схема софосбувир + даклатасвир.
11.10.2019 11:44:47
Здравствуйте! Использовала бритву мч зараженного гепатитом б, после бритья появилась ранка с кровью. обработала хлоргексидином и клеем бф. прививку ставили 1 раз (не было три этапа прохождения) в 2017г. Скажите,при таких условиях велика вероятность заражения? И через сколько требуется сдать анализ? И на что сразу сдать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В целом вероятность в такой ситуации невысокая. Разумно было бы сейчас полноценно привиться против гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). И сразу сдайте кровь на HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore IgG. Потому что возможно, например, что у Вас уже сейчас есть иммунитет к вирусу гепатита В или есть сам гепатит В (последнее маловероятно). В таких случаях продолжать вакцинацию дальше нет смысла. Если начать прививаться, то вероятность заболеть очень маленькая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.