Вопрос гепатологу №6873

Вопрос №6873

03.09.2015 16:15:01

В.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, беременность 24 недели, в биохимии обнаружилось повышение ферментов АСТ - 60 и АЛТ-70. Назначили приём урсолива (2 х 250мг), прокапали 5 капельниц гептора и эссенциале внутривенно. Показатели остались на месте. Применяю утрожестан, сейчас снижаю дозировку. Как вы считаете, необходимо ли и оправдано принимать указанные препараты при таком сроке беременности? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, повышение АЛТ и АСТ может быть связано с приемом утрожестана. Так это или не так, точно сказать я Вам не могу. Возможны и другие причины. От урсолива, гептрала и эссенциале, скажем так, ничего страшного с Вами не случится, но вероятность того, что именно они как-то в этом плане помогут, не велика. Если нет других явных возможных причин повышения АЛТ и АСТ (вирусные геатиты или прием каких-либо других "веществ", например), то нужно: 1. взвесить, насколько Вам необходим прием утрожестана; 2. если можно, попытаться снизить его дозу или отменить и заодно посмотреть, не нормализуются ли в этом случае АЛТ и АСТ через некоторое время. Заниматься этим должен, естественно, врач. В целом, если прием утрожестана необходим, пока сильно пугаться из-за того, что имеется такое как у Вас умеренное повышение АЛТ и АСТ не нужно. Вероятнее всего, ничего страшного с Вами от этого не произойдет, хотя за Вами необходимо достаточно тщательно наблюдать (контроль АЛТ, АСТ, билирубина в динамике). Приблизительно так.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №66601

25.02.2018 18:13:43

В.

Здравствуйте. Не первый год мучаюсь от диареи. С этой проблемой обратился к гастроэнтерологу, им были назначены: узи, фгдс и всевозможные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала, биохимический анализ крови). После всего этого обнаружили синдром Жильбера и гастроэнтеролог сказал, что никакой связи синдром Жильбера и диареи не имеет. Назначили "ведро" таблеток от кишечника, но они не дали нужного результата, проблема не ушла. Так вот, вопрос: есть ли все-таки связь между синдромом Жильбера и расстройством пищеварения? Большое спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. при синдроме Жильбера расстройств стула не бывает.

Вопрос №31283

23.04.2017 14:40:40

А.

Здравствуйте! У мужа декомпенсированный цирроз печени F4, вирусная нагрузка небольшая,асцит.Прошли курс гептрала, сейчас пьем урсосан.Лечащий врач говорит, что лечение от гепатита С нельзя начинать,пока есть асцит.Но асцит до конца не уходит (лечимся мочегонными). Стоит ли вообще начинать лечение от гепатита с небольшой вирусной нагрузкой или может быть все силы направить на терапию поддержания печени? И можно ли при правильном лечении уменьшить фиброздо F1-F2?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Человеку с циррозом печени обязательно нужно стараться вылечивать гепатит С (противовирусными препаратами). Для новых современных противовирусных препаратов ("не интерфероны") асцит никакой проблемой не является. Эта так называемая "поддерживающая терапия" почти ничего вам не даст. Нет, настолько хорошего эффекта, чтобы после циррозе с асцитом стало F1-F2, конечно, не будет, в любом случае.

Вопрос №5731

03.09.2015 16:14:40

И.

Доброе утро, Олег Игоревич! К моему вопросу (Инна 30.01.2013 20:01) может мне сдать кровь на маркеры методом иммуноблота? Или это не разумно, так как у мужа есть гепатит С, и у меня скорее всего тоже, хоть и прц отрицательный, но алт - 64. Еще раз большое СПАСИБО!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, пока не нужно иммунноблотинг. Пока - ПЦР, ИФА и АЛТ в динамике.

Вопрос №10305

17.02.2016 11:05:42

о.

Олег Игоревич, какая из этих двух схем более эффективная, на Ваш взгляд и опыт: соф.+дак.- на 12 нед, или соф.+ инф.+ риб. тоже на 12 нед? ( без цирр.) Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обе схемы хорошие для всех генотипов вируса. Обе рекомендованы для лечения в Европе. Схема с интерферонами может плохо переноситься. Софосбувир + даклатасвир переносится очень хорошо практически всегда.

Вопрос №6386

03.09.2015 16:14:51

И.

Добрый день! Скажите при лечении гепатита С генотип 3а каждый месяц нужно сдавать анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, нужно 1 раз в месяц сдавать общий анализ крови с тромбоцитами и биохимический анализ крови. Кроме этого, конечно же, нужно сдавать анализы ПЦР в срок 1 и 3 месяца от начала лечения (затем 1 раз в 3 месяца). ТТГ (тиреотропный гормон) рекомендуют сдавать 1 раз в 3 месяца. Это приблизительная схема наблюдения за пациентом. Если все идет хорошо, обычно этого достаточно. Если нет, то могут понадобиться и другие исследования.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.