Вопрос гепатологу №23669
03.01.2017 10:46:59
здравствуйте.по поводу рибаверина мне сказали что плохое узи селезенка воротная вена сильно увеличина .изминения в контурах печени .поэтому тройная терапия.повышеное была биохимия плюс 20 лет болезни .я хотел спросить когда на 100% должен уйти вирус гип с .чтоб знать для себя .в эфективнасти припаратов.всетаки египет. аналоги.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я просто хотел сказать, что очень сложно что-то советовать, когда информация предоставляется некими "обрывками". Плюс часто не совсем понятно, что конкретно человек хочет спросить. Интуитивно вроде понятно, что человека волнует, но ответить на вопрос, например, "прокомментируйте это, пожалуйста", я Вам честно скажу, очень сложно. Представьте, что этот вопрос задали Вам и нужно на него ответить и Вы меня поймете. Постарайтесь как-то конкретнее формулировать вопросы, я Вас очень прошу.
К 4 неделям лечения этими препаратами РНК вируса не определяется в крови примерно у 95% людей. 100% ничего в жизни не бывает. Я действую в таких как у Вас случаях примерно так: если концентрация вируса пусть медленно, но продолжает снижаться, и в разумные сроки (ну пусть это будет до 8 недель лечения) достигает неопределяемых значений, то продлеваю общий срок лечения (обычно еще на 4 недели). Если же концентрация вируса растет (явно, т.е. в десятки раз, когда нет сомнений, что она растет), то смысла продолжать лечение этими препаратами, скорее всего, нет. Так бывает редко. Нигде все это не прописано. Это мое видение окружающего мира.
Насчет того, насколько качественными препаратами Вы лечитесь, я естественно ничего сказать не могу. Еще возникает вопрос. Вот Вам кто-то же что-то советует. Например, по тем или иным причинам лечиться с рибавирином (я не говорю, что в Вашем случае это оказалось плохим решением, может, и хорошо, что так), значит вроде бы он Вас лечит. А дальше куда эти люди исчезают, когда что-то идет не совсем гладко?
К 4 неделям лечения этими препаратами РНК вируса не определяется в крови примерно у 95% людей. 100% ничего в жизни не бывает. Я действую в таких как у Вас случаях примерно так: если концентрация вируса пусть медленно, но продолжает снижаться, и в разумные сроки (ну пусть это будет до 8 недель лечения) достигает неопределяемых значений, то продлеваю общий срок лечения (обычно еще на 4 недели). Если же концентрация вируса растет (явно, т.е. в десятки раз, когда нет сомнений, что она растет), то смысла продолжать лечение этими препаратами, скорее всего, нет. Так бывает редко. Нигде все это не прописано. Это мое видение окружающего мира.
Насчет того, насколько качественными препаратами Вы лечитесь, я естественно ничего сказать не могу. Еще возникает вопрос. Вот Вам кто-то же что-то советует. Например, по тем или иным причинам лечиться с рибавирином (я не говорю, что в Вашем случае это оказалось плохим решением, может, и хорошо, что так), значит вроде бы он Вас лечит. А дальше куда эти люди исчезают, когда что-то идет не совсем гладко?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.10.2017 18:11:43
Здравствуйте! Насколько высок риск передачи и заражения гепатитом в маникюрном салоне именно через общие баночки с маслами для кутикул и лаков? Мастер сильно порезала мне кутикула, проступила кровь и она не обработав сразу ранку, нанесла многоразовой пипеткой на кутикулу масло. Есть ли риск заражения гепатитом в моем случае? Ведь этой пипеткой обрабатывают кутикулу всем клиенткам, на порезы и тд
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне сложно точно судить именно о Вашей конкретной истории, но думаю, что риск очень маленький.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте,у меня острый гепатит с.сама я с города шахты.хочу лечь о больницу в ростове?это возможно?что для этого нужно?заранее благодарна ,за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если вы сейчас не лежите в стационарно в больнице в тяжелом состоянии (желтуха, интоксикация и т.д.), то, думаю, есть большой смысл приехать к нам для начала на консультацию. Возьмите направление к нам (из поликлиники или районной больницы), паспорт, полис и приезжайте спокойно. Если это, действительно, острый гепатит С, нужно назначать противовирусную терапию (естественно, если нет противопоказаний). Госпитализация возможна, но сначала приезжайте на консультацию.
03.05.2016 17:07:31
Здравствуйте. У меня хронический вирусный гепатит В. Мне 55 лет.
Мои анализы:
HBs+HBe-негативный
Вирусная нагрузка- 2,1*10^7
ALT-168,ACT-122
ГГТ-44.Все остальные показатели в норме.
F3 по метавир- показано ПВТ.
Врач назначил этекавир 0,5 в сутки неопределенно долго.
Подскажите, правильно ли назначено лечение при моих показателях?
Может есть препараты более эффективные?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, думаю, что все правильно. Другие противовирусные препараты тоже существуют, но энтекавир это хорошее лекарство. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV), чтобы исключить хронический гепатит D.
03.09.2015 16:14:24
Добрый день. У мужа повышенные показатели АЛС И АСТ (практически в 2 раза оба показателя),жировая печень.После лечения (капельницы Гептрала 5 дней),прав.питание и полный отказ от алкоголя,показатели АЛС и АСТ еще увеличились.В чем может быть причина ??? Врач предлагает еще капать Гептрал,есть ли смысл? или нужно какое-то другое лечение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, в первую очередь, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов, если не сдавали раньше. Может быть, даже пересдать еще раз. Но 5 дней - это не срок для алкогольного гепатита. Если через месяц после полного отказа от алкоголя нет положительной динамики, то это уже повод задуматься о других возможных причинах. Думаю, пока гептрал - вполне адекватное назначение.
03.09.2015 16:14:57
Добрый день! Можно ли у вас пройти лечение препаратом Альгерон? 1генотип
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Почему нет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.