Вопрос гепатологу №6824

Добрый день. Я не смогу полноценно ответить на ваш вопрос. Этот раздел создан не для того, чтобы ставить диагнозы и назначать лечение. Сделать это по переписке в интернете почти невозможно, тем более, если это сложная ситуация. Потому что не возможно ничего предварительно выяснить перед ответом, а исходно полноценно описать ситуацию вы не можете. Например, элементарно даже не возможно понять КТ чего вы делали. Малый таз (яичники) смотрели или делали только КТ брюшной полости? Могу ответить только очень приблизительно. Если говорить о заболеваниях печени, то вероятно, нужно еще сделать хорошее УЗИ органов брюшной полости, доплерографию воротной, селезеночной, печеночных вен и эластометрию печени. Если по результатам СКТ, ФГДС, УЗИ и доплерографии нет признаков портальной гипертензии и плотность печени по результатам эластометрии не соответствует циррозу, то 99%, что асцит "не от печени". При условии, что эти исследования выполнены качественно. Если асцит "не от печени", то в первую очередь нужно искать онкологические заболевания (рак яичников, канцероматоз брюшины и некоторые другие). Тогда нужно делать хорошее УЗИ органов малого таза, СКТ или МРТ органов малого таза с контрастированием, сдавать соответствующие онко-маркеры, иногда делать диагностическую лапароскопию, исследовать асцитическую жидкость. Но это уже вопросы к соответствующим специалистам. Пока из того, что вы написали в вопросе, для меня не очевидно, что "онкологию исключили" (как вы сказали). Насчет того, уйдет асцит или нет и если уйдет, то каким образом, это в первую очередь зависит от его причины. Если причина асцита заболевание печени, то чаще всего достаточно хорошо помогают мочегонные препараты. Если же причиной являются онкологические заболевания, то мочегонные почти не помогают и нужно совсем другое лечение (операция, химиотерапия и т.д.). Кроме того, что я перечислил, встречаются и другие причины асцита, но они встречаются гораздо реже.

Добрый день. Должно быть все нормально. Это концентрация вируса, близкая к нулю. Лечиться нужно продолжать до полного курса. Через полгода после окончания лечения нужно повторить анализ ПЦР (достаточно "качественного анализа. ПЦР"), чтобы убедиться в том, что нет рецидива.

Первый раз слышу про кофе. Альтевир + рибавирин, конечно, могут быть эффективны, но чаще не при 1-м генотипе вируса. Обыкновенная это нагрузка. Сейчас считается, что можно, но далеко не всегда.

Грубо говоря, это значит, что лечение гепатита С схемой интерферон + рибавирин, скорее всего, Вам не поможет. Но на свете есть другие схемы лечения, так что можете по этому поводу сильно не переживать.