Вопрос гепатологу №6816

Вопрос №6816

03.09.2015 16:15:00

Л.

Здравствуйте доктор,у меня такой вопрос.У меня на протяжении многих лет повышеы Алт и Аст в 1.5-2 раза,но бывает и норма.В связи с этим я все время сдавала скрининг на гепатиты В и С много раз,всегда было отрицастельно,но вот сдала развернутый анализи в нем Anti-HBsAg(330) ,Anti-Hbcore все остальные маркеры ,включая ПЦР-отрицательные,через полгода пересдала на маркеры методом ИФА Anti-HBsAg(390) ,Anti-Hbcore только титр вырос.Если у меня перенесенный гепатит В,то почему растут титры Anti-HBsAg ?Может быль у меня хр.геп В латентное течение?По узи диффузные изменения паренхимы печени.ПЦР сдавала 3 раза с интервалом в полгода-отр.Скажите пожалуйста,все таки это гепатит?Или надо искать в другом причину повышения алт и аст?Спасибо большое за внимание!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Хронического гепатита В у Вас нет. На титр не обращайте внимания. Это лабораторная "погрешность" (это не значит, что лаборатория плохая). Нужно искать другую причину повышения АЛТ и АСТ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №87923

21.08.2018 20:01:19

С.

Добрый день, при планировании беременности у мужа обнаружила гепатит б. Показатели- 3,9*10*3 МЕ/мл, чувствительность определения 20 МЕ/мл. У меня гепатит не выявлен. Прививки не делала. Мужу 34 года. Мне 35. Возможно ли продолжать планирование, естественным путём, а так же ЭКО? По биохимическим анализами крови у мужа все показатели в номере, по УЗИ тоже без отклонений. Требуется ли ему сейчас лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кроме HBsAg (скорее всего, это он у Вас "не выявлен") Вам нужно сдать кровь на anti-HBs и anti-HBcore IgG. Если их тоже нет в крови (это будет значить, что нет иммунитета к вирусу гепатита В), то Вам обязательно нужно сделать прививки от гепатита В (0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев). Если привиться, то заразиться и заболеть очень сложно. После прививок можно беременеть любым путем. Если в крови есть anti-HBs и/или anti-HBcore IgG, но нет HBsAg, то это значит, что уже есть иммунитет к этому вирусу и прививаться уже не нужно. В этом случае можно сразу беременеть тем путем, который Вам больше нравится. Примерно так.Что касается лечения, то сначала нужно сделать эластометрию печени и сдать анализ на anti-HDV (маркер гепатита D). Потом можно будет ответить на этот вопрос.

Вопрос №4526

03.09.2015 16:14:19

А.

Здравствуйте! Расшифруйте мне пожалуйста результаты анализов. слабоположительный на геппатит С. Билирубин об. 8,1 Мкмоль/л; билирубин об. – Мкмоль/л; АлАт 15 U/L; АсАт 29 U/L; Тимоловая проба 1,5 ед. Помогите пожалуйста. Наш инфекционист толком ничего не говорит. Только сказал через 3 месяца перездать анализ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Биохимические показатели в норме. Нужно сдать анализ крови на все маркеры гепатита С (вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67 или у нас можно сдать). И не нужно ждать 3 месяца.

Вопрос №308867

18.12.2024 00:24:04

Ш. Мария

Здравствуйте, доктор подскажите пожалуйста У моего отца,гепатит С ,цирроз печени смешанной этиологии класса С декомпенсация Можно ли начинать противовирусную терапию? Можно с цирроза выйти в фиброз ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Противовирусные препараты против гепатита С при наличии у пациента цирроза печени почти всегда назначать можно и даже наоборот очень нужно. Если резервы для восстановления печени остались, то при устранении факторов, которые повреждают печень (хронический гепатит С, алкоголь или др.), может быть хорошая положительная динамика, в т.ч. значительное уменьшение степени фиброза печени. Иногда, действительно, таким людям со временем даже снимают диагноз цирроз печени. Каковы шансы на такое развитие событий в вашем случае я сейчас оценить не могу.

Вопрос №4769

03.09.2015 16:14:23

н.

Здравствуйте Олег Игоревич.На сайте www VsegdaZdorov.ru узнала о приборе Витофон который за счет микровибраций поднимает выработку собственного интерферона в 5-8 раз.Ислед.проводили на кафедре инфек. заб.военно медиц.академ.Санкт Петербурга.40%полной ремиссии (ПЦР- АЛТ норма) за курс 6-12мес.Что вы об этом думаете?Нам год ждать пвт бесплат.от геп.всд,я вамписала,может полечится пока витафоном.И еще скажите бесплатно лечат пегелированными интерф.они ведь намного дороже?Огромное спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не верю в это. Когда это будет признанный во всем мире метод лечения, тогда поверю. Но сомневаюсь, что это когда-нибудь случится. Пегелированными интерферонами бесплатно могут обеспечиваться федеральные льготники (инвалиды, участники боевых действий и др.) через систему ДЛО (дополнительного лекарственного обеспечения).

Вопрос №6747

03.09.2015 16:14:59

В.

Здраствуйте Олег Игоревич. Скажите если принмать Зефикс при неактивном хроническом гепатите В - можно добится результата при котором вирус не будет обнаружен в крови по результатм анализа. Если да, то сколько обычно времени нужно принмать лекарство. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При "неактивном" хроническом гепатите В принимать ничего не нужно. О каком анализе Вы спрашиваете? ПЦР или ИФА (маркеры)? В ПЦР вирус, скорее всего, на фоне приема зеффикса обнаруживаться не будет, но когда Вы перестанете его пить практически точно он там снова появится (или же он может появиться на фоне приема препарата при развитии устойчивости вируса к зеффиксу). Поэтому лечат противовирусными препаратами (в т.ч. и зеффиксом) только гепатит В, который протекает "агрессивно", и принимают такие препараты неопределенно долго (постоянно). В ИФА на фоне прима противовирусных препаратов вирус тоже может перестать определяться (может исчезнуть HBs-антиген), но бывает это очень редко. Ориентироваться на это не нужно.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.