Вопрос гепатологу №6783
03.09.2015 16:14:59
Олег Игоревич, добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли получить Вашу консультацию не самому больному, а его родственнику, имея на руках анализы и обследования? Дело в том, что моему папе при очередном обследовании на сахар был попутно поставлен диагноз хронический вирусный гепатит С. Не знаю на сколько всё серьёзно, папа не хочет говорить на эту тему. Знаю, что лечение назначено в виде гепатопротекторов. Про более серьёзные препараты врач сказал: (дословно) "стоят дорого, а лет Вам уже много" (ему 63 года). После такой консультации пациент к врачам категорически идти отказывается, пребывает в подавленном состоянии. Я бы хотела узнать Ваше мнение относительно диагноза, назначенного лечения и прогноза без самого пациента. Возможно ли это?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Подходите - поговорим.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.02.2017 23:24:02
Здравствуйте Олег Игоревич ! Я Вам ранее уже писала, помогите пожалуйста. 23.03.16 результаты:HBsAg 0,263; АЛАТ 9,3; АСАТ 11,3; билируб.общ.8,6; ГГГТ 14,90; щелоч.фосфатаза 51,6, Анти HCV 3,039. УЗИ печени:размеры увеличены + 1 см (гепатомегалия умеренная).На основании этих данных, был поставлен диагноз:хронический вирусн.гепатит С,без нарушения функций печени.Врач,ни чего не объяснила,буквально выставила из кабинета и отправила читать самим все в интернете.У меня был шок.
07.04.16 я сдала анализы в др.лаборатории,результат:HBsAG не выявлен, aHCV не выявлены; билируб.прямой 8, АЛАТ 0,65;тимол.проба 2,5.
13.07.16 г. результаты анализов: HbsAg не выявлен, aHCVa Н04+(ОПобр=0,380, ОПкр:0,206); очень не понятно написано,может что-то не верно,извините.
16.08.16 г. анализы: АЛАТ 15,2;АСАТ 18,3;билируб.общ.3,52; ГГГТ 15,63;тимол.проба 1,42;щелоч.фосфатаза 69,80; ПЦР HCV-качественный-результат отрицательный.УЗИ в норме, печень не увеличена.
09.12.17 результаты: Анти HCV 5,643 ; АСАТ 11;билируб.общ. 7,34;ГГТП 15,53; тимол.проба 1,79; щелоч.фосф.64,3;ПЦР HCV качеств.-результат отрицательный.УЗИ в норме,печень не увеличена.
Подскажите пожалуйста, что делать дальше и почему АНТИ HCV в марте месяце 3,039, а в декабре стали 5,643.Почему они растут,очень переживаю помогите пожалуйста.Извините пожалуйста за такое длинное письмо.Спасибо Вам огромное за Вашу доброту и помощь !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да ничего у Вас не "растет". Цифра, которую пишут напротив анализа на маркеры (антитела), может отличаться в разных анализах, но это не имеет значения. Зависит эта цифра, скажем так, от "чувствительности" тест-системы. Главное, что в ПЦР вирус не обнаружен. Я так понял, уже дважды. Значит, нет у Вас гепатита С.
03.09.2015 16:14:14
Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.Здравствуйте, Олег Игоревич! Во время беременности у меня обнаружили хронический гепатит С. Сейчас ребенку 5 мес., я ОЧЕНЬ за него переживаю. Мы живем у родителей в ростовской области,город маленький и очень не хотелось бы офишировать свой заболевание. Можно попасть к Вам на консультацию без направления? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если сейчас вы меня спрашивайте о ребенке, то это не совсем ко мне. Я не педиатр. Педиатр у нас принимает с 9-00 до 12-00. Думаю, если вы подойдете к ней первый раз без направления и поговорите, она вас не прогонит. Но вообще-то на консультацию нужно направление. Могу только сказать, что, скорее всего, сейчас ребенку нужно было бы сдать кровь на ПЦР (наличие РНК вируса гепатита С в крови), АЛТ, АСТ. Если анализы хорошие, то потом где-то к 1,5 годам сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (антитела к вирусу гепатита С) (сейчас у ребенка есть эти антитела, но в 95% случаев это ваши материнские антитела, поэтому нет смысла сдавать ребенку такой анализ сейчас). В целом, вероятность передачи гепатита С ребенку во время родов невелика - приблизительно 5%. Если же вы меня спрашивайте о консультации для себя, то, хотите, можете приехать (прежде чем ехать позвоните 89185533247), но, вероятнее всего, нет смысла вами серьезно заниматься, пока вы кормите ребенка грудью, т.к. препараты, которые применяются при лечении гепатита С противопоказаны при беременности и при грудном вскармливании.
03.09.2015 16:14:51
Как Вы относитесь к лечению гепатита В препаратом Энтекавир (Бараклюд)????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хорошо отношусь, если человеку он, действительно нужен.
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте,уважаемый Олег Игоревич.у моего мужа гепатит с , ему 40. сделали анализы в прошлом году .обнаружили 2 тип.пцр-3.6х10*3 ме\мл. биохимия крови:(пишу то что за пределы нормы)АЛЬБУМИН-34.7,ХОЛЕСТЕРИН-5.98,БИЛИРУБИН ОБЩИЙ-22.6,БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ-11.8,АЛАНИНОАМИНОТРАСФЕРАЗА-199,АСПАРТОАМИНОТРАССФЕРАЗА-190.ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА-198. УЗИ;ПЕЧЕНЬ; ЛЕВАЯ ДОЛЯ -10 СМ.ПРАВАЯ ДОЛЯ-17СМ.ЭХОГЕННОСТЬ УМЕРЕНО ПОВЫШЕНА.СТРУКТУРА ДИФУЗННО НЕОДНОРОДНА. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ;РАЗМЕРЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ СТЕНКА УТОЛЩЕНА-0.6.РЫХЛАЯ.СЛОИСТАЯ.КОНКРЕМЕНТОВ НЕТ.DUCTUS CHOLEDOHUS-0.4 СМ,V.PORTA V.CAVA INF -НОРМА СЕЛЕЗЕНКА:РАЗМЕРЫ;12.7Х6.0СМ.ПЛОЩАДЬ-76.7СМ. АНАЛИЗ КРОВИ;МОНОЦИТЫ-8,ЛИМФОЦИТЫ-53.ЭОЗИНОФИЛЫ-1.ТРОМБОЦИТЫ-109. ПРОШУ ВАС ДОКТОР СКАЗАТЬ НАСКОЛЬКО ВСЕ ПЛОХО.ЕСЛИ ЧЕСТНО ПОКА ЛЕЧЕНИЕ НЕ МОЖЕМ СЕБЕ ПОЗВОЛИТЬ ПОКА!И ОН ЖАЛУЕТСЯ ТОЛЬКО НА ЗУД.И Я НЕ МОГУ СМОТРЕТЬ КАК ОН ОСОБЕННО ПО НОЧАМ СТРАДАЕТ ОТ ЗУДА ВЕСЬ СЕБЯ ИСЦАРАПАл.но в прошлом году он принимал холестирамин.ему очень помогло.зуд польнотью ичез. сейчас опять начался.но холестирамин ои дорогой и трудно достать.)его друг добился эфекта от реамберина. у него тоже был зуд.халетирамин он тоже принимал ,но он дорогой и трудно дотать и он на этот раз зделал капельницу. муж купил 5 штук. просто хочется и витамины е мую.одно время он принимал берока. и ебя бодро чувствовал и выглядел лучше.прошу доктор мне нужно знгать раз ставиться капельница лучше бы и витамины.и гептрал ему тоже помогал.,а его в капельницу добавить можно? спосибо вам.ПОСЛЕ МЫ СМОЖЕМ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕПАТИТА.ПРОШУ ВАС ПОДДЕРЖИТЕ И ДАЙТЕ ПРОФЕСИАНАЛЬНЫЙ СОВЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. признаков тяжелого поражения печени (цирроза) по той информации, которую вы дали, я не вижу; 2. при 2-м генотипе вируса высокие шансы на хорошие результаты от лечения даже при назначении "дешевых" препаратов (препараты российского производства - около 5 - 6 тысяч рублей на месяц лечения, длительность в большинстве случаев - 6 месяцев); 3. зуд никак не связан с хроническим гепатитом С, ищите другую причину; 4. холестирамин может "снимать" или уменьшать зуд при некоторых заболеваниях печени, но, еще раз говорю, гепатит С здесь ни при чем; 5. не знаю, от чего был зуд у товарища вашего мужа и, соответственно, не знаю, почему ему помог реамберин; 6. я не знаю, нужен ли вашему мужу реамберин и какие-то витамины; 7. гептрал в реамберин не вводят, его капают в отдельном флаконе на физ. растворе; 8. витамины тоже лучше вводить отдельно; 9. очень вам советую, прежде чем что-то делать обратиться хоть к какому-то врачу, т.к. вы совершенно ничего не понимаете в этом и, несмотря на то, что очень хотите помочь мужу, скорее всего, в лучшем случае ему просто не навредите.
16.07.2018 10:12:01
Здравствуйте!У меня такой вопрос:
Можно ли мне принимать глюкофаж при таких анализах:
ЛДГ 359.5 при норме до 247
ГТП 88.5 при норме до 38
АЛТ 130 при норме до 35
АСТ 140.4 при норме до 35
Амилаза 25.9 при норме от 28 до 100
Инсулин 28 при норме от 2.6 до 24.9
Глюкоза 5.5 при норме 3.5 до 5.9
Билирубин общий 14.2 при норме от 5 до 21
Глюкофаж лонг 1000 назначил гинеколог для похудения и чтобы не было диабета,так как инсулин завышен,но прочитав инструкцию уже дома,страшновато пить при таких анализах,но к ней попасть я пока не могу,что Вы скажите доктор?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.