Вопрос гепатологу №6769
03.09.2015 16:14:59
Добрый день,Олег Игоревич! Только что пролежали с ребенком (4года, 10мес) в больнице с вирусной инфекцией(цитомегаловирус), очень тяжело перенес, температура была под 40, ставили капельницы с ацикловиром, при лечении антибиотиками его высыпало(аллергия). С рождения печень у ребенка увеличена была, наблюдаемся у гастроэнтеролога, ежегодно делаем УЗИ внутренних органов. По последнему УЗИ размеры печени: лев.доля-46х40мм прав.доля-93х66мм. У ребенка сделаны все прививки от геппатита В, причем первая на второй день после рождения и остальные в течение года. В больнице сделали анализы на маркеры геппатитов. Результаты такие: HBs-Ag-не обнар., HBe-Ag-не обнар, Anti-HBs-обнар, конц.100ммЕ/мл, Anti-Hbe-не обнар., Anti-Hbcore-IgM-не обнар., Anti-Hbcore-IgG-обнар. Очень переживаю, подскажите, что это значит, врач из больницы сказала, что подозревает геппатит В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у него нет. Он когда-то болел острым гепатитом В (об этом можно не знать) и выздоровел. Для пущей убедительности можно еще сдать анализ ПЦР (качественный анализ на наличие в крови ДНК вируса гепатита В). Формально, для того, чтобы полностью исключить хронический гепатит В при наличии любых (даже таких) маркеров гепатита В, нужно сдавать еще и ПЦР, но вероятность того, что в этом анализе у вашего ребенка что-то выявят, стремится к нулю.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.01.2017 11:58:20
Здраствуйте здали кров у сына обнаружена гепацит с есть ли нодежда на лечении
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это заболевание сейчас с высокой вероятностью вылечивается полностью. И редко бывает так, что лечение необходимо сию секунду, иначе случится что-то страшное.
25.05.2017 16:37:05
Здравствуйте, Олег Игоревич, у меня геп в, нагрузка 10000 копий, я вам уже писала. чуть подробнее напишу
Проколола препарат лаенек,капельно 18 ампул,его назначил иммунолог.Нагрузка была 1000 и за 3 недели поднялась до 10000.Из за этого я связываю мое плохое состояние с печенью.Слабость болит в боку ноги покрылись по типу крапивницы,по вечерам 37.3.Я в таком состоянии 3 недели,просто не могу встать ватные ноги.Начила ставить глюкозу5 пр+аскорбинку4мл,капельницы и эсенсеале форты.4 дня ставлю лучше не становится.Анализы в норме ,лимфоциты чуть выше,печеночные тоже в норме.Геп д нет узи печени в норме.Может проставить капельницы с берлитионом.Или посоветуйте что то другое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу я Вам по интернету ничего посоветовать. Могу только сказать, что с самим вирусом гепатита В Ваше плохое самочувствие никак не связано, какая бы высокая вирусная нагрузка у Вас не была (она, кстати, у Вас не высокая ни в первом, ни во втором случае). Сыпь по типу крапивницы может быть аллергической реакцией на этот препарат. С чем связано все остальное, я никак не смогу Вам сказать по интернету.
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте. У меня геп.С, но нет никаких признаков болезни. Читаю форумы, где люди жалуютя на утомляемость, снижение иммунитета, какие-то др. недомогания, не связанные с печенью.Действительно по прошесвии времени после заражения геп.С возникают указанные недомогания?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никаких симптомов при хроническом гепатите С быть не должно. Люди их находят у себя после того, как узнают, что у них есть это заболевание. Это чисто психоэмоциональные моменты. Если я сейчас начну думать только о своей печени, то у меня тоже все заболит.
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня гепатит С, 1в, ПВТ в течение 48 недель, через 3 мес. после окончания - рецидив. До ПВТ, во время ПВТ и сейчас (через год после ПВТ) очень сильно выпадают волосы. Волосы выпадают каждый день в огромном количестве, от густых красивых волос ничего не осталось, я практически лысая. Может ли это быть от гепатита или причина другая? Как можно мне помочь приостановить выпадение волос. Очень хочется провести повторную ПВТ, но денег на нее нет, так как тройную ПВТ оплатить практически нереально.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не от гепатита. Волосы могут выпадать больше, чем обычно, во время противовирусной терапии, но до и после не могут. Не могу ничего посоветовать по поводу волос. Есть такая специальность трихолог. Занимаются они как раз волосами. Возможно, могут помочь какие-то косметические процедуры. Еще раз повторю, печень и гепатит здесь ни при чем. Если тройная терапия не доступна, то, возможно, нужно ориентироваться на повторный более длительный курс стандартной терапии (72 недели). Скорее всего, это целесообразно делать только при более или менее выраженном фиброзе печени (т.е. не 1-я степень фиброза).
24.05.2018 20:21:28
Здравствуйте, у меня обнаружен вирус гепатита В после 22 лет носительства, ПЦР количественный 489, АЛТ 50,3, АСТ 30, Билирубин общий 14, УЗИ орган увеличен остальное в норме. Вирусолог порекомендовал начать принимать Бараклюд Энтекавир по 0,5 мг.+ Фосфоглив. Стоит ли начать прием энтекавира, если да то как продолжительно ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прежде чем говорить о лечении нужно сделать эластометрию печени (определить степень фиброза) и сдать кровь на anti-HDV Ig (исключить гепатит D). Предварительно могу сказать, что 489 (МЕ? или коппий? в мл) - это низкая концентрация ДНК вируса в крови. При такой низкой концентрации редко назначают противовирусные препараты.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.