Вопрос гепатологу №6705

Вопрос №6705

03.09.2015 16:14:58

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С, генотип 3а, степень фиброза F4.Прошел ПВТ альтевир рибаверин 48 нед.Пока колол уколы ПЦР-отр.было. Сдал анализы после ПВТ: АЛТ-67, АСТ-84,бил-21,5 тромбоцитопения, ПЦР 1,3*10/4 МЕ HCV/мл.или 5,1*10/4 копий, эластометрия 26,2кПА. Теперь назначили пить и колоть (капельно) фосфоглив 6 мес, затем урсосан 6 мес, меня интересует ПЦР, ведь у него существуют пределы? И достаточно ли этого лечения? Явка к доктору через год. Посоветуйте, что делать? Заранее благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека цирроз (как у Вас), то, скорее всего, нужно рассматривать вопрос о повторной противовирусной терапии, потому что особенно отступать уже некуда. Если лечение альтевиром оказалось неэффективным, то целесообразно рассмотреть возможность назначения пегелированных интерферонов (естественно, с рибавирином в дозе 13 мг на кг веса для 3-го генотипа вируса). Кроме того, может рассматриваться более длительный курс лечения (72 недели). Цель противовирусной терапии - избавиться от вируса полностью, т.е. после окончания лечения и при наблюдении в дальнейшем вируса (его РНК в анализе ПЦР) в крови быть не должно. Все остальное эффектом от лечения можно называть только с большой натяжкой.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №342599

22.06.2025 11:59:55

Здраствуйте Олег Игоревич. 20.06 было застолье у родствеников, дома у них живет 2 собаки шпица. 1 из них в этот день укусил меня за кисть правой руки, т.к. собака не любит когда под стол опускают руки ( она всех кусает если под стол опускать руки). Со слов родствеников собака довольно давно (около 3-6 мес) не выходила на улицу, в туалет ходит на пеленки в квартире. Собаку прививали от бешенства, но достаточно давно, около 3-4 лет тому назад. Думаю действие вакцины уже давно закончилось. На следующий день начитавшись страшилок про бешенство решил все таки съездить в травмпункт. Рассказал там свою историю, на что мне сказали , что пока вакцинировать от бешенства не будут, просто сказали понаблюдать за собакой 14 дней с момента укуса, если же собака за эти 14 умрет, то срочно звоните и начнем делать вакцинацию и еще привили меня от столбняка. Скажите пожалуйста на сколько это целесообразно ? не упущу ли я время если вдруг с собакой что-то случиться? Не будет ли поздно? Я просто очень сильно переживаю. Мои же родственики относяться к этому немного спустя рукава т.к. собака уже кусала других людей и все с ними было нормально. За собакой могу же узнавать пока все только со слов родствеников. Подскажите пожалуйста, очень страшно.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вам все сказали совершенно правильно. Если собака в течение 10 дней после этого жива и здорова, то прививать вас не нужно. В целом могу сказать, что вероятность того, что в такой ситуации у собаки окажется бешенство, стремится к нулю. Скорее всего, это просто ваши страхи.

Вопрос №7157

03.09.2015 16:15:06

Х. О.И,

НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ РАНЬШЕ. ПРОШУ ВСЕХ ИЗВИНИТЬ ЗА ДЛИТЕЛЬНУЮ ПАУЗУ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос №7146

03.09.2015 16:15:06

А.

Добрый вечер! Мой муж сдал анализы и получили вот такие результаты: выявлен 1 генотип; anti-HCV-Igm-не обнаружен;anti-HCV-IgG(core)обнаружен-3,040; anti-HVC-IgG(NS3)обнаружен-2,956; anti-HCV-IgG(NS4)обнаружен-2,847; anti-HCV-IgG(NS5)-1,970. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА понять результаты, каков прогноз???Очень прошу, ответьте!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вашего мужа есть хронический гепатит С (1-й "подтип" этого вируса). Больше по этим анализам ничего особенного сказать нельзя. Нужно его дообследовать: по крайней мере, сделать эластометрию печени, УЗИ и сдать биохимический анализ крови (АЛТ и АСТ). Потом идти на консультацию к врачу, чтобы определиться, что дальше делать (лечиться или наблюдаться). При гепатите С в течение жизни может формироваться цирроз печени, но больше шансов, что все будет нормально.

Вопрос №4759

03.09.2015 16:14:23

Е.

У меня хр.гепатит С и диабет 2 типа,выписали Сиофор 850, противопоказания печень. Скажите пож-ста,чем лечить диабет 2 типа при гепатите С??? Спасибо огромное за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Противопоказание для Сиофора в инструкции - "серьезные нарушения функции печени". При хроническом гепатите С (без цирроза) этого не бывает. Лечите диабет так, как считает нужным эндокринолог.

Вопрос №6616

03.09.2015 16:14:56

ж.

Здравствуйте, Олег Игоревич.Все началось во время беременности,на 6 месяце снизились тромбоциты,на консультации у гематологп-реактивная тромбоцитопения,в биохимическом анализе общий билирубин-32,прямой-4,6,печеночные ферменты в норме,гепатиты B,С-отрицатульно, ВИЧ-отриц.,остальное тоже в норме.На следующий день после родов тромбоциты-110.В течении двух лет ничего особо не беспокоило, планирую следующую беременность.В мае УЗИ-умеренно выраженные признаки холецистита и панкреатита, спленомегалия, тромбоциты-140,БХ не сдавала.Лечение-гептрал5,0 в/в 5 уколов.В октябре БХ-билирубин 36,прямрй-14.Лечение-эссенциале 5,0 10уколов,хофитол.После лечения билирубин-14, прямой5,3,тромбоциты-140 УЗИ- хронический панкреатит, умеренно выраженные признаки жирового гепатоза, селезенка в норме.В конце декабря-билирубин-8,0,прямой-0.Беспокоят боли в правом и левом боку постоянные,зацикленность что болею гепатитом, страх сдавать анализы.Подскажите, что со мной, может ли быть гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из описанных Вами симптомов ничего ужасного я не увидел. Жировой гепатоз и хронический холецистопанкреатит бывают у многих. Какой-то большой проблемой это бывает редко. Лечат это в основном гастроэнтерологи. Из написанного Вами никаких данных в пользу у Вас гепатита нет. Уровень тромбоцитов в последнем анализе тоже приличный. Не думаю, что у Вас есть какая-то серьезная болезнь. Иногда многие соматические (телесные, физические) жалобы и симптомы появляются или многократно усиливаются при расстройствах психики (так называемые психосоматические расстройства). Не берусь судить по интернету точно, но не исключено, что такой компонент в Ваших жалобах есть.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.