Вопрос гепатологу №6700

Почему снова так сильно снова поднялись АЛТ и АСТ, честно говоря, не знаю. От фосфоглива и урсодеза этого быть не должно. Да, софосбувиром и даклатасвиром, скорее всего, можно в такой ситуации лечиться. Противопоказаний к такому лечению почти не бывает.

ЯНАО - это Ямало-Ненецкий автономный округ, или я ошибаюсь? Теоретически, возможно. Для начала нужно приехать на консультацию со всеми имеющимися анализами. После консультации, скорее всего, досдать недостающие анализы. С результатами (через 5 - 10 дней) поговорить еще раз прицельно на предмет назначения лечения. Если это будет противовирусная терапия, в процессе лечения нужно будет приезжать сначала где-то 1 раз в 2 - 4 недели, затем, если все будет идти гладко, реже. Срок проведения противовирусной терапии - 6 - 12 месяцев. Сейчас я в отпуске. На работе буду через 2 недели. Хотите, приезжайте, поговорим. 8-918-55-33-247.

Здравствуйте, Павел. Я помню вашу ситуацию. К сожалению, наша с вами переписка полностью утеряна из-за технических проблем на сайте. Если отвечать конкретно на ваши сегодняшние вопросы: 1. отменять реаферон можно сразу, 2. метионин и хофитол применять можно, но переоценивать их эффективность не стоит. Сайт только-только начинает заново работать - ответить раньше было невозможно.

Не смогу Вам посоветовать в такой ситуации никаких таких препаратов. Скорее всего, они не нужны. Ни желчегонные, ни какие-то другие. По крайней мере, по поводу печени и гепатита С. По большому счету, Вам нужно только продолжать наблюдаться: ПЦР и АЛТ - 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после лечения. Такие люди как Вы очень часто хотят пить какие-то "поддерживающие" (как они себе это видят) препараты, но, чаще всего, они обладают для пациентов только своего рода успокоительным эффектом, а когда человек успокаивается у него могут проходить (или уменьшаться) и некоторые его "ощущения" (боли, например, которые, кстати говоря, в данном случае не имеют к самой печени и гепатиту С никакого отношения).

Ну я так Вам скажу, насколько я знаю, китайцы производят эти вещества не как лекарственные препараты, а просто как "нечто", как какие-то абстрактные "вещества". Они у них не зарегистрированы как лекарства вообще. Вероятно, это связано с тем, что они не имеют лицензии на их производство от "западных" фармацевтических компаний. Т.е. хитрят китайцы, чтобы не иметь с ними юридических проблем. Я так себе представляю эту ситуацию. Некоторые другие страны "третьего мира" (Индия, например) получили эти лицензии и официально производят эти лекарства на нормальных современных фармацевтических предприятиях по их, "западной", технологии. Далее, следующий и, наверное, самый реально важный момент - если даже китайских порошок полностью химически соответствует заявленному составу (не исключаю, что так и есть), то купив их в порошке, как Вы собираетесь их принимать? Там же должно быть в одной дозе - 400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира. Как Вы точно будете взвешивать эти миллиграммы и потом их принимать? Даже если Вам кто-то их расфасует, то уверены ли Вы, что там все будет сделано как нужно таким кустарным способом? Исходя из сказанного, думаю, что делать такие вещи в отдельных случаях в настоящее время может быть целесообразно уже только от крайней бедности и при крайней необходимости. Ну например, если у человека уже достаточно тяжелый цирроз и некуда отступать, плюс он понимает, что у него в жизни нет ни малейших финансовых перспектив. Справедливости ради, хоту сказать, что я таких больных видел, хотя уже достаточно давно, скажем так, на заре этой новой эры в лечении, когда эти лекарства были практически совсем недоступны. Не могу сказать, что эти люди в тот момент сделали для себя неправильный выбор. Но сейчас уже все-таки совсем другое время. Рекомендовать Вам делать так я никак не могу. Тем более, никто из врачей не может Вам их назначать.