Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6624

03.09.2015 16:14:56
А.
Здравствуйте, Олег Игоревич.14.01.2014 сдал кровь - тромбоциты 274.На следующий день 15.01.2014 сделал прививку от столбняка.16.01.2014 повторный анализ крови - тромбоциты 164. Через две недели 30.01.2014 тромбоциты 156. Вопрос: может ли прививка повлиять на кол-во тромбоцитов в крови (остальные показатели крови в пределах нормы)?  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>У Вас все показатели уровня тромбоцитов вполне нормальные. Скорее всего, прививка тут ни при чем. Не вижу смысла в данном случае сильно на акцентироваться на своих тромбоцитах, хотя этот вопрос не совсем по адресу. Наверное, Вы хотели задать вопрос геМатологу, а не геПатологу.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
23.12.2018 20:12:09
о.
здравствуйте, можно узнать ,при подозрении на токсический гепатит можно принимать глюкозамин хондроитин, вроде есть отзывы об отрицательном влиянии на печень этого лекарства.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне сложно оценить ситуацию по интернету. Вы даете очень мало информации. Я не слышал о токсическом влиянии на печень этого препарата, но в целом - при подозрении на токсический гепатит лучше лишних лекарств не пить.
03.09.2015 16:14:51
Л.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Месяц назад поставлен диагноз гепатит С, ПЦР отрицательный.Также жировой гепатоз, на фиброскане Ф3. Мой вопрос такой: при ПЦР минус ПВТ не назначают. Но если вирус разрушает саму печень - как это выяснить? Может ли биопсия определить активность вируса в печени? И если подтвердится активность вируса в печени - могут ли на этом основании назначить ПВТ? Очень переживаю, что вирус продолжает "жрать" печень, хотя в крови (по анализам) "не обнаружен". Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу Вам по интернету сказать, что делать дальше. Если в крови РНК вируса нет (ПЦР), противовирусную терапию не назначают, более того, сказать точно, что у человека есть хронический гепатит С, нельзя. В отношении гепатита С за такими людьми нужно наблюдать в динамике (ПЦР). Причина фиброза печени может быть другой. Алкоголь, например. Фиброскан это не есть истина в последней инстанции. Исследование это приблизительное, и оно часто требует перепроверки (переделать исследование в другом месте или сделать фибротест или фибромакс или, иногда, пункционную биопсию печени). В биопсии сам вирус (ПЦР) практически никогда не "ищут". Вы сейчас фантазируете по поводу возможного обследования. Это бессмысленно. Скорее всего, делать то, что Вы пишите (биопсия, поиск вируса в печени и на основании этого назначение противовирусного лечения), не нужно. Если хотите, приходите на консультацию. Я не смогу по интернету Вам помочь и снять Ваши страхи. Могу только сказать, что вряд ли это какая-то катастрофическая экстренная ситуация. Со следующей недели я в отпуске на 3 недели.

04.11.2016 23:33:55
О.
Здравствуйте! Сдавала вирусную нагрузку на ГепС методом ПЦР в двух лабораториях с разницей в 3 дня. Результаты: 1. HCV, РНК, количественно Метод: Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени. Концентрация (копий в мл) 1.1*10^6 Концентрация (МЕ/мл) 2,6*10^5 Комментарий: Название тест-системы: ОТ-ГЕПАТОГЕН-С КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ, ДНК-Технология. Набор реагентов выявляет следующие генотипы HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. Специфичность определения - 100%. Чувствительность определения 200 копий/мл (40 МЕ/мл). Интерпретация результатов: не обнаружено – РНК вируса гепатита С не обнаружена или значение ниже предела чувствительности метода (200 копий/мл = 40 МЕ/мл). < 7.5*10^2 копий/мл (<1.8*10^2 МЕ/мл)- РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации ниже линейного диапазона концентраций. < 2*10^6 копий/мл (< 8*10^5 МЕ/мл) – )- РНК вируса гепатита С обнаружена. Низкая виремия. > 2*10^6 копий/мл (>8*10^5 МЕ/мл) – РНК вируса гепатита С обнаружена. Высокая виремия. >1.0*10^8 копий/мл (>2.4*10^7 МЕ/мл)- РНК вируса гепатита С обнаружена в концентрации выше линейного диапазона концентраций. Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых детектирующим амплификатором, составляет 7.5*10^2–1.0*10^8 копий/мл (1.8*10^2- 2.4*10^7 МЕ/мл) 2. Вирус гепатита С (HCV) количественно 1.18х10*8 копий РНК/мл Вирус гепатита С (HCV) количественно 2,95х10*7 МЕ/мл Примечание: <1200 копий/мл - не обнаружен; <300 МЕ/мл - не обнаружен 1МЕ=4 копии РНК ВГС Помогите разобраться, какая это вирусная нагрузка всё-таки? P.S. Билирубин и его фракции Билирубин общий 16.8 мкмоль/л 5.0-21.0 Билирубин прямой ↑ 4.8 мкмоль/л 0.0-3.4 Билирубин непрямой 12.0 мкмоль/л 3.4-18.5 АЛТ ↑ 87 Ед/л 0-50 АСТ ↑ 55 Ед/л 0-50 Щелочная фосфатаза 41 Ед/л 30-120 Генотип 3а, Фиброскан за декабрь 2015 F=0 Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу знать, какой из этих анализов абсолютно точный (какая точно концентрация). Только какое это имеет значение? Если Вас собираются лечить, то пусть берут такой же анализ через две недели от начала лечения и сравнивают. Помогает или нет будет видно, скорее всего, в любом случае. Для чего Вы его сдавали с разницей в три дня, мне не ясно.
03.09.2015 16:14:52
с.
Олег Викторович,здравствуйте!разъясните пожалуйста мое состояние печени по анализам: HBs Ag обнаружен, АНТИ- HBcor IgM не обнаружен, АНТИ-HBcor сумм обнаружен, АНТИ-Hbe обнаружен, HBe Ag не обнаружен, HBs Ag (конфирматорный тест) обнаружен, ДНК НВV (количественный) 1200, качественный- не обнаружено,все анализы на ферменты в норме,алт и аст тоже,фиброз ф1 без образования септ минимальный(по фиброскану).я носитель или у меня хронический гб??в чем разница? заранее благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Носитель" - это человек, у которого хронический гепатит В протекает "малоактивно" и практически не повреждает его печень. По приведенным Вами результатам Ваша ситуация именно на это и похоже. Хочу только сказать, что такая благоприятная картина не обязательно будет сохраняться всю жизнь, хотя достаточно часто. Наблюдаться Вам нужно продолжать и, возможно, при необходимости - назначать лечение. Одно замечание: колличественный ПЦР 1200 (чего-то - МЕ/мл или копий/мл) и качественный ПЦР "отрицательный" - если эти анализы сделаны в одно и тоже время, то они противоречат друг другу, так не бывает.

03.09.2015 16:14:18
Н.
Скажите пожалуйста! Сдала на гепатит С анализ положительный,готовлюсь к ЭКО? общий белорубин в норме.АЛТ И АСТ завышен.Доказывает ли эти анализы гепатит С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть антитела к вирусу гепатита С, то, очень вероятно, что у человека есть гепатит С. Чтобы говорить об этом со 100% уверенностью, нужно сдать ПЦР (+генотипирование вируса). Если в ПЦР вирус обнаружен, гепатит С есть. Если не обнаружен, то совсем не факт, что этого заболевания нет (скорее всего, это хронический гепатит С в стадии ремиссии). Тогда нужно наблюдать за человеком в динамике. Повышение АЛТ и АСТ значительно увеличивает вероятность того, что заболевание есть. Белок вообще ни при чем.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок