Вопрос гепатологу №6612
03.09.2015 16:14:56
Олег Игоревич, почему после выздоровления от гепатита В остается пожизненный иммунитет, а после гепатита С нет? Какова разница между двумя этими заболеваниями (тяжесть последствий для организма, возможность возникновения цирроза)? Возможно ли изобретение вакцины от гепатита С? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После гепатита С иммунитета не остается. Если человек выздоровел, он может заразиться повторно. При хроническом гепатите В цирроз формируется несколько чаще, чем при хроническом гепатите С. От острого гепатита С выздоравливают без лечения редко. От острого гепатита В - часто. От острого гепатита В иногда умирают. От острого гепатита С - очень редко, почти никогда, но зато очень часто формируется хронический гепатит С. Примерно так. Возможно, конечно, но пока я не слышал, что кто-то близок к созданию вакцины от гепатита С.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста за что отвечает Pct тромбокрит ,сдавала развернутый полный общий анализ крови все в норме кроме тромбокрит при норме 0,38 у меня 0,296 щелочная фосфотаза норма до 240 у меня263,7 гетерогенность тромбоцитов норма 17,1 у меня 18,4 скажите все так плохо не знаю что мне делать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тромбокрит - это доля в общем объеме крови, которую занимают тромбоциты. Щелочная фосфотаза у Вас повышена очень незначительно. Маловероятно, что это проявление какого-либо заболевания печени. Остальные показатели в общем анализе крови не имеют отношения к печени. По поводу них - это вопросы к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Но я не вижу здесь каких-то "ужасных" "изменений". Обратитесь к гематологу за подробной консультацией.
03.09.2015 16:14:17
Двадцать лет назад у меня в крови находили австралийский антиген - два раза. Врач гинеколог сказал, что у всех сейчас находят. Печёночные пробы были нормальные. Вобщем както-то больше внимание на это не обращали,так как больше его и не находили. Но сейчас у меня повышенные ферменты - АЛТ от 35 до 180, АСТ - 30-60, ГГТП -40-120. Сдала на все гепатиты - отр. Обнаружен вирус ТТ.
anti HBc total - 1,29 отриц мМЕ/мл
anti HBs положительно
HBeAg 0,06 отр. норма (0-1)
HBsAg 0,52 отр.COI норма (o-1)
anti HBc IG положительно
anti-HBe ( антитела к HBeAg) 11,01 отр.
Врач говорит, что может быть латентное течение гепатита В. Вирус ТТ не оказывает гепатотропное действие и его не лечат. Что мне делать? Как лечить латентное течение и лечится ли оно если вирус В пцр в крови не обнаруживается, а в печени сидит? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если у вас, действительно, в крови нет HBsAg и обнаружены антитела к нему (anti-HBs), то у вас нет гепатита В. Вы когда-то (видимо, 20 лет назад) переболели острым гепатитом В и выздоровели. У вас нет хронического гепатита В (ни "латентного", ни "не латентного"). Роль вируса ТТ в патологии печени не доказана. Большинство исследователей считает, что, по крайней мере, хронического заболевания печени этот вирус не вызывает. На сегодняшний день, действительно, считается, что лечить это не нужно. Для повышения АЛТ, АСТ и ГГТП может быть много других причин: прием алкоголя, лекарств, пищевых добавок (и других самых разнообразных веществ), неалкогольный стеатогепатит, аутоимунный гепатит, "острые" (когда человек недавно заразился и скоро "выздоровеет") инфекции (например, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, не исключено, что те же гепатиты ТТ и G и др.), болезнь Вильсона, недостаточность альфа1-антитрипсина и др. Нужно искать другую причину и наблюдать за вами в динамике.
03.09.2015 16:14:29
спасибо за ответ. после химиотерапии прошло 2 года, принимаю гормональные - анастразол. В вашем центре гепатолог назначил пить урсосан и фосфоглив 6 месяцев. Раньше гепатит с 1в ничем не лечила.Нужно ли еще принимать какие леарства пвт, очень боюсь рака печени.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я по интернету не могу дать вам конкретные рекомендации по лечению. Вероятно, целесообразно сделать пункционную биопсию печени для точной оценки степени фиброза. И от этого "плясать", целесообразно проводить противовирусную терапию или нет. Кроме того, нужно оценивать, нет ли у вас других противопоказаний к лечению. Рака печени не бойтесь, бывает это редко. При хроническом гепатите С без цирроза - почти никогда.
22.03.2016 16:58:51
добрый вечер!
я на диализе 2001 года,у меня гепатит С
смогу ли я вылечится?где и как?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можете, как и все остальные люди. Весь процесс описывать здесь будет сложновато. Если хотите, приходите для начала на консультацию.
18.05.2017 11:19:38
Добрый день Олег Игоревичь.мне 40 лет,гипатит С у меня уже с 2005 г недавно началоначало прихватывать под ребрами с право как будто судорога у меня вопрос есть курс лечения? И где можно пройти диагностику я знаю что есть очень дорогие подкожные уколы от 14000 за один которые делаются 28 недель это правда или нет? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы приходите лучше на консультацию. Очень долго и невозможно все рассказывать по интернету. Гепатит С сейчас может с высокой вероятностью полностью вылечиваться. Уколы, о которых Вы пишите, это, скорее всего, пегелированные интерфероны. Стоят они сейчас намного дешевле. Есть на свете и другие новые современные лекарства от гепатита С.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.