Вопрос гепатологу №6606
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте, Олег Игоревич. Хронич. гепатит В D с 1998 года. Наблюдаюсь в вашей клинике в течение двух лет. Результаты анализов ПЦР марта 2013 года: Вирусный Геп.В кол. - 3*10^2; геп D - НЕ ОБНАР. Было рекомендовано лечение фосфогливом и урсосаном. На днях сдала кровь на ПЦР (количество), результат - НЕ ОБНАРУЖЕНО!!! Не преждевременна ли моя радость? Как часто подобные мне больные излечиваются? Нужно ли продолжать курс лечения? Посоветуйте, пожалуйста...Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Мне тяжело о чем-то стопроцентно говорить, потому что информация, которую Вы дали, неполная. Если у Вас хронический гепатит D (т.е. B+D), то от него полностью, будем говорить, не выздоравливают. Скорее всего, просто сейчас у Вас в крови концентрация ДНК вируса гепатита В очень маленькая (ниже чувствительности анализа ПЦР). Т.е. вирус есть, но лаборатория его не в состоянии "уловить" из-за низкой концентрации. Это хорошо, но это, скорее всего, не выздоровление. В любом случае, о выздоровлении при гепатитах В и D по результатам ПЦР почти не судят. О выздоровлении можно говорить, если в крови нет HBs-антигена (HBsAg). Это другой анализ (маркеры гепатитов, ИФА - иммуноферментный анализ).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
Здравствуйте,скажите что может означать эритема на ладонях,при гепатите С И покрасневшие ладони
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, это может быть проявлением цирроза печени. Но не пугайтесь раньше времени. Сделайте УЗИ печени, селезенки, воротной вены и эластометрию печени и, скорее всего, Вы убедитесь, что цирроза у Вас нет. В большинстве случаев это ни о чем не говорит.
30.08.2016 22:26:39
У меня 1 генотип. 3 месяца лечилась Софосбув и Даклатасв. Но все еще вирус есть. Был 5.5 ,стал 1.5.. Могу ли я продолжить лечение с Харвони(Соф+Лед)? Хотела бы купить еще на 1 месяц. заранее благодарю за ответ! Возраст - 38.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что такое 5,5 и 1,5? Напишите, что конкретно написано в этих анализах. Это точно анализ ПЦР? Какая у Вас степень фиброза, нет ли цирроза печени? Я Вам по той информации, что Вы дали, боюсь что-то посоветовать. Вы лечитесь под наблюдением врача? Почему, если эффекта нет, Вы лечитесь уже 3 месяца? Мне не совсем все это понятно. Может быть, это не анализ ПЦР, а анализ на маркеры (ИФА) гепатита С? Опишите все подробно и именно так, как написано в анализах. Я пока не понимаю, что это за цифры и что делать дальше.
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте Олег Игоревич. У мужа гепатит С(1b), сахарный диабет 2 типа. Проходил обследование у Вас, ПВТ не желательна из-за диабета. АЛТ повышен почти всегда в 3 раза. Сейчас эндокринолог рекомендовал пропить 1 месяц гептрал. Прочитали, что есть аналог - гептор. Хотелось бы узнать Ваше мнение об этих препаратах, учитывая, что цена отличается в 2 раза. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно гептор вместо гептрала. Это аналоги. Диабет - не абсолютное противопоказание к противовирусной терапии. При значительно выраженном фиброзе печени все равно нужно обсуждать противовирусную терапию. При минимальном фиброзе и 1-м генотипе можно не торопиться лечить и без диабета.
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте, Олег Игоревич!Брату 38 лет,сдавал анализы на ВИЧ и гепатит С. Анализы на ВИЧ положительны, Гепатит С хронический.Скажите пожалуйста, его направляют в вашу больницу, насколько затратное лечение, есть ли бесплатные варианты? Поддается ли это вообще лечению?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, ему нужно обращаться в центр по борьбе со СПИДом. ВИЧ-инфицированные пациенты проходят лечение там, в т.ч. и по поводу хронического гепатита С. Я не очень знаю их кухню, но, по-моему, антиретровирусными (от ВИЧ-инфекции) препаратами пациенты могут обеспечиваться бесплатно, а насчет гепатита С у ВИЧ-инфицированных - дело должно обстоять также, как и у всех остальных ("федеральные льготники" могут обеспечиваться интерферонами и рибавирином бесплатно - почитайте, где-то выше я уже два раза отвечал на такой вопрос). Затраты на проведение противовирусной терапии при хроническом гепатита С могут варьироваться от 6-7 тысяч до 50 тысяч рублей в месяц на срок от 6 до 12 месяцев в зависимости от конкретной ситуации. Может быть и такой вариант, что противовирусная терапия вообще не нужна. Полностью заболевание не вылечивается. Цель лечения - добиться ремиссии (чтобы вирус был "неактивный" и не вредил человеку). Шансы на хорошие результаты лечения тоже различные в зависимости от конкретной ситуации - от 50% до 90%.
03.09.2015 16:14:54
Уважаемый доктор, не вредно ли при гепатите С есть каждый день чеснок и лук?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не вредно. По крайней мере, нигде не видел никаких доказательств тому, что это вредно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.