Вопрос гепатологу №6530
03.09.2015 16:14:54
Добрый вечер Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста,какие препараты на сегодняшний день самые эффективные при гепатите С,противовирусные? И приблизительно какая их цена? Давно не проходил лечение.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Могу назвать "самые эффективные", но не нужно думать, что нет других вариантов. При 2 и 3 генотипах вируса это - пегелированные интерфероны + рибавирин. При 1 генотипе вируса - пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир. Это дорого. Во многих случаях можно обойтись намного меньшими затратами. Общие затраты на курс лечения (сроком от 6 до 18 месяцев) могут быть от 35 000 рублей до 2 000 000 рублей. Прежде чем что-то делать (или советовать), нужно Вас обследовать и разобраться в конкретной ситуации. Не всех людей с гепатитом С обязательно нужно лечить противовирусными препаратами. Формулировка "давно не проходил лечение" позволяет мне предположить, что Вы как-то не совсем правильно представляете себе процесс лечения.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
здраствуйте доктор спасибо за быстрый ответ У меня в казахстане по протоколу сахарный диабет является к пвт противопокозанием поэтому врач не назначает вот мои последние анализы ифа антитела к НСV 10.83 пцр кол вир 1.583333 алт176аст97общ биллир 11ггтп 180 щелоч фосфотаза125 сахар 9.6 .чем лечится не знаю врач ничего не назначает Циклоферон я сама врачу принисла и сказала можно им пролечится она сказала можно лечись Доктор назначте лечение мне заочно какие аналмзы нужны будут я вам предоставлю К вам приехать мне тяжело я на инвалид 2гр плохо вижу вот и глаза лечить надо и не зна как тут и сахар и печень спасибо зарвние благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это почти невозможно - назначить лечение по интернету. Вам нужно определить генотип вируса гепатита С (его "подтип"), это анализ ПЦР + генотипирование. Его делает много разных коммерческих лабораторий. Это не сложно. И Вам нужно сделать эластометрию печени (на аппарате Aixplorer или на аппарате Фиброскан). Это исследование похоже на УЗИ. Где у Вас в Казахстане его хорошо делают, я не знаю. Узнавайте. Когда будут результаты ПЦР + генотипирование и эластометрии напишите еще раз. Постараюсь что-нибудь подсказать, но это будет просто совет в общих чертах, а не конкретное назначение, потому что по интернету можно многие вещи упустить.
03.09.2015 16:14:43
здравствуйте!все теперь ясно.это хронический.но почему показатели уменьшаются,подскажите что делать при моих анализах,и через сколько будет цероз.спасибо что отвечаите
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На цифры в этих анализах (вы пишите, что что-то в анализах "уменьшается") не обращайте внимания. Цирроз формируется далеко не у всех больных хроническим гепатитом В. У 70% таких пациентов цирроз в течение жизни сформироваться "не успевает". Если не злоупотреблять алкоголем и при необходимости лечится, то прогноз еще лучше. Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови); АЛТ; УЗИ печени, селезенки, воротной вены; непрямая эластометрия печени; маркеры гепатита D; все маркеры гепатита В. После этого, вероятнее всего, можно будет сказать, что сейчас с вашей пченью и нужно ли вас в настоящее время лечить.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте,доктор! У моего сына ,29 лет, хронический гепатит В. Лечились бараклюдом в течении 1,5 лет.Все анализы(печеночные пробы,общий анализ крови) были в норме,ПЦР-отрицательно,HBsAg -положительно.УЗИ печени все в норме. Больше года уже ни лечится ничем.Сдал анализы: Общий анализ крови- в норме,Билирубин общий-17,1,прямой-4,1;не прямой-13,0; тимоловая пр. 1,09ед; АлАт-0,08 мккат,АсАт-0,14 мккат,антитела гепатитС-отрицательно;HBsAg-положительно;Кол-венное определ. вируса 2,2*10-4копий/мг.Необходимо ли сыну опять пить бараклюд,или можно пока не пить?Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Отвечаю очень приблизительно. За конкретными рекомендациями и назначениями нужно приходить на прием к врачу, потому что при таком общении возможна самая разнообразная путаница. Ему нужно определить степень фиброза печени (самый простой метод - эластометрия печени). Если выраженного фиброза нет, то, скорее всего, противовирусные препараты в настоящее время не нужны.
31.08.2016 13:33:55
добрый день у меня гепатит с 2генотип лечилась рибавирин и альтевир все время анализ крови был в норме а через 6 месяцев врач сказала что вирус вернулся может ли такое быть спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может быть. Рецидивы на таком лечении бывают не так уж редко. Только Вы уточните, он "вернулся" в анализе ПЦР или в другом анализе. Иногда бывает путаница, когда у человека после лечения находят антитела к вирусу гепатита С и говорят, что это рецидив. Сам вирус нужно "искать" в анализе ПЦР.
18.11.2017 10:51:48
ув. доктор, у меня гепатомегалия жировой гепатоз АЛТ-44.билирубин-4 триглец. повышены, диета мол.-раст. дюспаталин, одестон, урсофальк эссенциале. придет ли печень в норму? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если причина гепатоза - избыточный вес (чаще всего бывает так), то, во-первых, это не очень страшно (в том смысле, что не надо считать себя тяжело больной), а во-вторых, основное лечение в таком случае - это постепенное снижение веса, а лекарства имеют очень второстепенное значение.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.