Вопрос гепатологу №6509
03.09.2015 16:14:54
Уважаемый доктор!Нахожусь на пвт(С,1б ф-3) После 9-той недели рнк нсу-менее 200 коп\мл , есть ли надежда и дальше проходить двойную терапию т. к. врач мой не хочет подключать боцепревир в связи с моим возрастом ( 64 г.)Можно ли к терапии подключить трансфер фактор классик? Слышала хорошие отзывы об этих бадах. Жду вашего совета...
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Да, можно продолжать и двойную терапию, но, если не было быстрого вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови после 4 недель лечения), то срок лечения - 72 недели (почти полтора года). Менее 200 копий на 9-й неделе - это, считайте, есть т.н. ранний вирусологический ответ на лечение. Т.е. есть эффект от лечения. БАДы Вам не нужны.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.02.2017 15:34:57
Лежала в стационаре с анемией и тромбоцитопенией тяжелой степени (гемоглобин 26, тромбоциты единичные), там выявили впервые антитела к гепатиту С. Сдала ПЦР качественно - положительно.Теперь сдала на количество и генотип (результат будет через 3 недели). Как Вы считаете может ли мне врач назначить ПВТ (СОФ+ДАК), если я только в феврале выписалась из больницы с показателями : гемоглобин 91, тромбоциты 46 и кроме того я читала, что препараты ПВТ противопоказаны тем, у кого ранее была депрессия, а я весь 2016 год лечилась от депрессии и навязчивых мыслей. В биохимическом анализе крови печеночные показатели в норме и УЗИ печени хорошее. Могут ли мне назначить ПВТ указанными препаратами и на Ваш взгляд стоит ли мне соглашаться на ПВТ с учетом всего выше изложенного?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Те противовирусные препараты, о которых Вы спрашиваете (софосбувир и даклатасвир), не влияют на гемоглобин, тромбоциты и не вызывают депрессии.
26.10.2016 16:35:38
Здравствуйте Олег Игоревич,у меня в 2003,в 2013 антитела к гепатиту с обнаружили.В 2013Пцр качественный на вирус гепатита с показал отрицательный результат,Пцр от 25.10.2016 показал опять отрицательный результат. Сколько мне сдавать Пцр и через какой интервал,чтобы снять диагноз НосительHcv?И если все Пцр будут отрицательны,что должен написать в диагнозе инфекционист.,либо выдается какое то заключение,которое я смогла бы предоставлять врачам,чтоб не тыкали при каждом приеме,что у меня гепатит.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я действую по аналогии с пациентами, которые лечились от гепатита С. За ними после окончания лечения нужно наблюдать 1 год. Поэтому, думаю, два - три раза в течение 1 года сдать ПЦР и получить "отрицательный" результат достаточно, чтобы быть уверенным, что человек здоров. Называется это "паст-инфекция гепатита С". Т.е. человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. По сути дела, это то же самое, что "здоров".
03.09.2015 16:14:13
Обнаружен гепатит С, при лечении альтевиром и рибоверином наблюдаетя повышение уровня билирубина в 3 раза выше нормы, затем желтуха.Начинаем лечение уже 2 раз, сначала лечим желтуху. Что делать?По каким причинам не подходит лечение?Какой-то замкнутый круг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пишите подробно результаты анализов: билирубин и его фракции (свободный - связанный или по другому прямой - непрямой), АЛТ, АСТ, общий анализ крови. Пол и возраст. Глаза желтеют? Моча темнеет? Что еще беспокоит во время лечения (кожный зуд, например)? Может, я вам смогу что-то сказать здесь, но вообще-то лучше было бы вам придти на консультацию, - какая-то это не совсем стандартная ситуация.
03.09.2015 16:14:42
Подскажите пожалуйста,будет ли через 4 месяца после рисковой ситуации достоверными анализы на гепатит С и В (качественный анализ)?
Бывают ли ложноотрицательные анализы на гепатит В и С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бывают "ложноотрицательные", но редко. Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления вируса в крови) при гепатитах В и С может быть от 2 недель до 6 месяцев. При гепатите С в редких случаях - до 1 года. Для того, чтобы исключить острый ("свежий") гепатит В, нужно сдавать маркеры (ИФА), главный маркер для гепатита В - HBs-антиген (HBsAg). Для того, чтобы исключить острый гепатит С, нужно сдавать ПЦР и маркеры. "Качественный анализ", как вы написали, это имеется в виду ПЦР, не маркеры. Анализы желательно сдать несколько раз за обозначенный выше период времени, если, конечно, есть серьезные основания думать, что вы могли заразиться.
28.10.2016 17:27:13
Здравствуйте доктор! Скажите на узи показало размер воротной вены 13,5 , это много? Лечусь препаратом Хепсинат Л П., после лечения может эта вена прийти в норму? Спасибо Вам!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно такой диаметр врачом УЗИ оценивается как расширение воротной вены, но не всегда. В каждом конкретном случае это вопрос к врачу УЗИ. Может уменьшится, если все завершилось удачно и прошло достаточно длительное время после лечения.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.