Вопрос гепатологу №6505
03.09.2015 16:14:54
ЗДРАВСТВУЙТЕ! АН.КРОВИ На маркеры вирусного гепатита С. анти HCV-IgM-3,178л, HCV-IgG(core)-3,300л, HCV-IgG (NS3)-2,999л HCV-IgG(NS4)-3,300л HCV-IgG(NS5)-3.158л Все обнаружены. ПЦП-положительно. Выявлен-3-генотип. БИОХИМИЯ-АСТ-75 U/L,АЛТ-92U/L. Билирубин общ -15.39,прямой-5,13.непрямой-10.26 ммл/л.Тимол-3,78ед. Элостография печени- F-3 ст. УЗИ-оргонов брюшной полости N. Скажите по данным анализа мне срочно начинать ПВТ. И еще вопрос? 1) Какой препорат переносится лучше Альтевир или Роферон. 2) У кокого препората шансов больше на выздоравления -Альтевир,роферон ИЛИ альгерон. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если это, действительно, F3 (3-я степень фиброза), тянуть с лечением не стоит. Генотип 3 часто хорошо лечится. Переносимость в большей степени зависит от человека, а не от самого препарата. Не могу сказать, что один из этих препаратов переносится лучше, а другой хуже. У кого как. Из трех названных Вами препаратов больше шансов на хороший результат у альгерона, все-таки это пегелированный интерферон, а это принципиальное преимущество.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня начались высыпания на лице, обратилась к врачу, мне сказали что у меня проблемы с печенью и назначали анализы. Сдала общий анализ крови, повышены эритроциты 5*10*12/л, гематокрит 46%, гемоглобин 153г/л; из биохимических исследований повышен АлАт 46u/l, АсАт 47u/l, холестерин общий 6,34ммоль/л, липопротеиды низкой плотности 4,8ммоль/л. На боль в области печени жалоб нет, горечи во рту тоже нет. Примерно 1,5 года принимаю гормональные препараты для лечения щитовидной железы. Подскажите пожалуйста какие методы обследования мне надо пройти, чтобы установить есть ли у меня заболевание печени. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету могу вам только сказать, что если есть повышение АЛТ и АСТ, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (по минимуму - HBsAg и anti-HCV).
13.06.2016 19:57:35
Добрый день!
Моему ребенку 2 года и 6 месяцев. Проходим лечение у педиатра с диагнозом мононуклеоз. Пропили курс антибиотиков (7 дней), а также курс виферон 500 000 (10 дней). После сдали ОАК и по рекомендации педиатра мультипрайм (ДНК ПЦР к EBV, CMV, HHV6).
Получили результаты.
ОАК: лейкоциты-8,4; эритроциты-4,41; гемоглобин-112; гематоркит-31,8; MCV-72,1; MCH-25,4; MCHC-352; RDW-CV- 16,6; тромбоциты-435; нейтрофилы палочкоядерные-0,0; нейтрофилы сегментоядерные-20,0; нейтрофилы сегментоядерные евс-1,7; лимфоциты-71,0; лимфоциты абс-5,9; монолиты-8,0; моноциты абс-0,7; эозиофилы-1,0; эозинофилы абс-0,4; базофилы-0; базофилы абс-0; СОЭ-13.
Мультипрайм (EBV,CMV,HHV6):
EBV кол.-1,28 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено.
CMV кол.-<1 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено.
HHV6 кол.-1,3 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено.
Комментарии к пробе: 5 копий ДНК на 10^5 клеток.
Вопрос: подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты ПЦР анализа и насколько он может быть достоверен. Педиатр не смог дать внятный ответ по-поводу результата анализа по ПЦР к вирусам.
Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не педиатр, поэтому делайте на это скидку. Судя по тому, что Вы написали у Вашего ребенка выявлено наличие вируса Эпштейн-Барр (этот вирус часто вызывает так называемый инфекционный мононуклеоз, от которого все люди выздоравливают) и вируса простого герпеса 6 типа. Пугаться не нужно, потому что в подавляющем большинстве случаев ничего "страшного" эти вирусы не вызывают. Вокруг этих (и похожих на них) герпес-вирусов бытует огромное количество разнообразных "страшилок". Особенно среди педиатров и иммунологов. Выявляются эти вирусы у большинства жителей планеты Земля (в некоторых ее уголках инфицированность ими достигает 90%) и, как Вы можете видеть, все эти люди продолжают счастливо жить, если не начинают бесконечно от них лечиться. Если бы у моих детей (их у меня двое) вдруг нашли эти вирусы, то с вероятностью 99,9% я бы не обратил на это никакого внимания.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте!Хочу у вас проконсультироваться, у меня хрон геп В и Д фиброз 3 ст.Назначили пить бараклюд. Год пропила,сдала ПЦР отр,через 6 мес сдала повторно уже пол,начала пить заново, прошло уже 2г,ПЦР до сих пор полож.Сейчас уже как 3 мес не пью,посов что делать дальше.Может есть лечение эффект.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При гепатите D (т.е., как Вы пишете, B и D) основное лечение - интерфероны (предпочтительно, пегелированные). Не бараклюд. На вирус гепатита D бараклюд не действует.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте. Умоляю подскажите пожалуйста . Я являюсь носителем гепатита С. Год назад я родила ребёнка. Врач сказал,что надо ребёнку сдать анализ крови на вг"с". Пришли анализы. Написано что анти ВГС обнаружен в скобках написано core ( слабая реакция) NS(-) анти ВГС(м) не обнаружено.Что это значит скажите пожалуйста врач педиатр ничего по этому поводу сказать не может говорит надо ехать к гепатологу,но это ещё не скоро так как пока нет квоты к врачу. А я переживаю сил нет. Умоляю вас скажите пожалуйста что это значит.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Anti-HCV - это антитела к вирусу гепатита С (т.е. это не сам вирус). У детей, рожденных от матерей с гепатитом С, они могут быть примерно до 1,5 лет даже если ребенок здоров ("материнские антитела"). Ребенку нужно сдавать анализ ПЦР (на наличие самого вируса гепатита С в крови). Вероятность того, что ребенок заразился и сам вирус будет в крови, невысокая (около 5%). Антитела (anti-HCV) есть смысл сдавать только после 1,5 лет. К этому сроку они должны исчезнуть, если ребенок здоров.
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, Вы в курсе того, что с сентября будет выпускаться новый отечественный препарат, с помощью которого возможно излечение от гепатита с за 1 месяц. Я об этом прочитала в интернете.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не верю. Такие "препараты" выпускаются каждый месяц.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.