Вопрос гепатологу №6505
03.09.2015 16:14:54
ЗДРАВСТВУЙТЕ! АН.КРОВИ На маркеры вирусного гепатита С. анти HCV-IgM-3,178л, HCV-IgG(core)-3,300л, HCV-IgG (NS3)-2,999л HCV-IgG(NS4)-3,300л HCV-IgG(NS5)-3.158л Все обнаружены. ПЦП-положительно. Выявлен-3-генотип. БИОХИМИЯ-АСТ-75 U/L,АЛТ-92U/L. Билирубин общ -15.39,прямой-5,13.непрямой-10.26 ммл/л.Тимол-3,78ед. Элостография печени- F-3 ст. УЗИ-оргонов брюшной полости N. Скажите по данным анализа мне срочно начинать ПВТ. И еще вопрос? 1) Какой препорат переносится лучше Альтевир или Роферон. 2) У кокого препората шансов больше на выздоравления -Альтевир,роферон ИЛИ альгерон. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если это, действительно, F3 (3-я степень фиброза), тянуть с лечением не стоит. Генотип 3 часто хорошо лечится. Переносимость в большей степени зависит от человека, а не от самого препарата. Не могу сказать, что один из этих препаратов переносится лучше, а другой хуже. У кого как. Из трех названных Вами препаратов больше шансов на хороший результат у альгерона, все-таки это пегелированный интерферон, а это принципиальное преимущество.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.12.2024 15:25:13
Добрый день.у меня хр. Вирусный гепатит С фиброз F 3 жировой гепатоз выраженные изменения поджелудочной железы. Прошел курс ПВТ мавиретом, гастроэнтеролог назначил только урсосан 1000 мг и диету. Какие препараты надо добавить и в каких дозах, вес 75 кг рост 170.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу назначить вам лечение по интернету. Этот сервис создан не для назначения лечения по переписке (так делать нельзя, в т.ч. потому что невозможно полноценно оценить ситуацию). Он создан для ответов на конкретные вопросы.
20.04.2024 23:21:43
Сайт не даёт написать ответ, вечная загрузка. Я напишу снова. Прошу прощение. Вопрос у том, говорят ли эти симптомы о серьезном поражении печени? Или это может быть не связано вовсе?
Я много пил алкоголь, потом у меня начала облазить кожа с ладоней и до сих пор уже почти пол года так, появились красные точки по всему телу, на груди покраснение, если присмотреться то видно сосудики, побелели ногти(фото прилагаю), были боли справа и зуд по всему телу, там где чешется появляются либо красные точки либо сосуды. После длительного употребления алкоголя моча цвета пива, почти нелелю.Сдавал УЗИ и кровь. По УЗИ воротная вена 9мм, печень не увеличина, края четкие, перегиб желчного, поджелудочная эхогенность повышена. До анализов не пил алкоголь два месяца. Анализы сдавал в январе. Есть уплотнение странное бобовидной формы около мечевидного отростка, не болит
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По этим симптомам нельзя сказать, есть у вас какое-то серьезное поражение печени или нет. Они могут быть связаны с чем-то другим. Лучше приходите на консультацию. В режиме такого общения как здесь можно ответить на какой-то конкретный вопрос, но делать какие-то однозначные выводы, ставить диагнозы и т.д. очень затруднительно.
03.09.2015 16:14:43
Олег Игоревич! У меня был очень опасный контакт с инфицированной кровью (геп С). Врач направила на количественный пцр и алт аст (антитела понятно на таком сроке не покажут). алт аст в норме, меньше 20, не помню сколько точно, пцр отрицательный. Сдавала анализ через 17 суток. Прочитала, что пцр должен показывать уже через 10-14 дней...я понимаю, что анализы нужно пересдать, но все таки скажите, какова вероятность что не произошло заражения, если пцр не показывает на таком сроке??? мне уже кажется что у меня покалывает то печень то селезенка! И если произошло все таки заражение, то лучше лечить в самом начале или это большого значения не имеет при таком вирусе??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На свои ощущения ("покалывает") внимания не обращайте. Вероятность заражения мне оценить тяжело, потому что я не знаю какого рода "контакт" был с кровью. Если кровь попала на кожу, почти никакой вероятности. Если укололись инструментом, на котором была кровь с вирусом гепатита С, то значительная вероятность, хотя далеко не стопроцентная. Инкубационный период (т.е. время от момента инфицирования до начала заболевания, фактически, до появления вируса в ПЦР) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев (в отдельных книжках пишут, что до 1 года). Лечат (возможный острый гепатит С) только при лабораторном подтверждении диагноза. Естественно, чем быстрее поставить диагноз, тем лучше, но каждый день "бегать" сдавать анализы не нужно. Думаю, исследование на ПЦР (качественный), АЛТ и маркеры (антитела) 1 раз примерно в 2 месяца - разумный интервал. Не факт, что назначать лечение нужно в самом начале заболевания, но уж точно, желательно, назначать лечение на стадии острого гепатита С (до 6 месяцев от начала заболевания).
30.05.2024 09:41:02
Добрый день у мужа гепатит С обнаружили случайно,скажите пожалуйста это большая нагрузка?и что делать? я сдала анализы у меня отрицательный
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Увидел прикрепленный анализ в этом сообщении. Отвечаю. Во-первых, это никакая не "нагрузка". Это опять анализ на антитела к вирусу гепатита С, который вы мне уже присылали раньше. Во-вторых, эта "нагрузка", которую вы зачем-то сейчас хотите сдать, вам сейчас не очень нужна. К тому же это не очень дешевый анализ. Достаточно сдать так называемый "качественный ПЦР" + в этом же анализе определить генотип ("подтип") вируса гепатита С. В третьих, есть ощущение, что вы не очень внимательно читаете то, что я вам отвечаю. Дублирую один из предыдущих ответов еще раз. Там очень подробно написано, что делать.
"Добрый день. В этом анализе обнаружены антитела к вирусу гепатита С. Это говорит о том, что, скорее всего, у него есть заболевание - гепатит С. Чтобы это уточнить ему нужно сдать анализ на "сам вирус" - ПЦР. Желательно сразу с определением генотипа (подтипа) этого вируса, если окажется, что он есть (это более вероятный вариант). Кроме этого ему нужно сдать/сделать - АЛТ, АСТ, HBsAg, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. С результатами нужно идти на консультацию к врачу, который знает, что с этим делать, для того, чтобы вам рассказали, как это может лечиться. Половым путем гепатит С передается редко, поэтому маловероятно, что он у вас есть. Вам нужно сдать такой же анализ, который вы сейчас мне прислали, и на всякий случай повторить его через полгода."
Если вы не знаете, где и как технически это сделать, записывайтесь на прием и приезжайте натощак, чтобы сразу сдать анализы. На УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени нужно записаться заранее, без записи не делают. На сайте есть вся информация для того, чтобы можно было легко записаться.
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте! Результаты анализов на гепатит с оказался положительным (т.е. антитела). Скажите пожалуйста, какие виды анализов мне надо сдать чтобы убедится что это только антитела, а не сам вирус. В 2010г. я сдавал анализы на пцр кач. и коллич. - не обнаруживается. Заранее благодарен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно повторить ПЦР (качественный) и, вероятно, сдать анализ на все маркеры гепатита С. Возможно, эти анализы придется повторить в динамике еще. Более точно, не видя Ваших анализов, ничего сказать не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.