Вопрос гепатологу №6385

Вопрос №6385

03.09.2015 16:14:51

О.

Добрый день! У меня гепатит С подтип 1б с низкой вирусной нагрузкой 10 в четвертой степени. Болею уже больше 15 лет. последнее время начало болеть в правом боку, показатели АЛТ 50, Аст 33 и немного повышен билирубин прямой, на сколько я еще могу отложить своё лечение, денег пока не хватает и еще обрадовали, что для моего генотипа возможно потребуется применение препарата ИНСИВО, а его стоимость вообще заоблачна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Боли отношения к гепатиту не имеют. Биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин и т.д.) мало о чем говорят. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать степень фиброза печени. Определить ее можно с той или иной степенью достоверности при помощи эластометрии печени, фибротеста или пункционной биопсии печени.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №154237

08.11.2019 16:30:11

Е.

Добрый день! Окажите консультацию: обнаружены антитела гепатита С в больнице БСМП, после сдали анализ методом ПЦР на гепатит С (кач.) результат положительный. Вчера дополнительно к этому стал известен результат из больницы на ВИЧ, тоже положительный. Вопрос: куда нам следует обращаться для дальнейшей диагностики и лечения? Мне - его жене, какие анализы необходимо сдать? Спасибо. С уважением, Елена.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу ВИЧ - Центр по борьбе со СПИД, ул. Кулагина, 7А. Для начала ему нужно перепроверить наличие ВИЧ методом иммуноблоттинга (более точный анализ, чем обычный, который делают в обычных больницах). Именно там все это хорошо делается. Думаю, что там же и Вы можете сдать анализы на ВИЧ. Скорее всего, разобраться с ВИЧ-инфекцией это задача первоочередная. Что касается гепатита С, то ему нужно: ПЦР (качественный) + генотипиролвание (определение "подтипа" вируса), АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. По поводу гепатита С можете к нам обращаться (гор. больница №1, инфекционное отделение №4, гепатологический центр).

Вопрос №6068

03.09.2015 16:14:46

Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться в анализах.. hbs Ag-отриц Anti HBcIgM-отриц Anti HBCIgG-отриц Hbe Ag-отриц АнтиHВе-отриц АнтиHCV-отриц Вирусная нагрузка HBV отриц ПЦР HCV отриц ПЦР HBV-положит Anti HBs-12 ме/л Прививку я не ставила! Пожалуйста, подскажите, что все это означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

>При "отрицательном" анализе на HBsAg ПЦР "положительным" бывает очень редко. Кроме того, Вы пишете "вирусная нагрузка HBV отрицательный результат". Это значит, что в ПЦР вирус не обнаруживается. Т.е. два разных результата ПЦР противоречат друг другу. Теоретически, это возможно, если концентрация ДНК вируса в крови очень маленькая, а тест системы ПЦР имеют разную чувствительность, т.е. одна "уловила" вирус, а вторая (менее чувствительная) нет. Наличие только (без всех других маркеров гепатита В) anti-HBs говорит о проведенной ранее вакцинации. Других вариантов нет. Очень много противоречий в Ваших анализах. Скорее всего, их нужно переделать в другой лаборатории. Только сначала на них нужно посмотреть.<

Вопрос №6682

03.09.2015 16:14:57

С.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста: если не принимать противовирусные средства, но зато поддерживать печень гепатопротекторами, вести правильное питание и здоровый образ жизни, то вирусная нагрузка гепатита С всё - равно будет постоянно увеличиваться до бесконечности? Или до какого то предела? Если так, то значит перерывы (даже трёхдневные) делать в лечении нельзя, так как вирус чувствует тут же «глоток воздуха» и начинает ещё активнее размножаться, чтобы сохранить себя? Подобно высказыванию, что если хочешь добить врага, то не давай ему передышек? Почему же тогда все лечения рекомендуется проводить курсами, циклами с перерывами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, конечно. Вирусная нагрузка никак не может увеличиваться до бесконечности. Она (без противовирусной терапии) периодически становится то больше, то меньше. Это такой волнообразный процесс. На "гепатопротекторы" сильно рассчитывать не стоит. "Перерывы" в приеме каких препаратов Вы имеете в виду? Если "гепатопротекторов", то не фантазируйте на эту тему. На сам вирус и его размножение эти препараты не влияют. Они, теоретически, должны действовать на печень (ну, как любят говорить, защищать ее). Если же Вы говорите о противовирусной терапии, то да, перерывы в приеме противовирусных препаратов во время курса лечения делать не хорошо. Лечиться нужно, если есть эффект от лечения, до полного курса. При разных ситуациях это может быть от 24 до 72 недель. Тогда будут высокие шансы на полное выздоровление.

Вопрос №82512

03.07.2018 14:48:54

С.

Добрый день! Скажите пожалуйста если я утром ела гепатит В может быть положительным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ложноположительные результаты анализов иногда бывают, независимо от того, ел человек утром или нет, хотя такое бывает достаточно редко. Чтобы не сомневаться, можно пересдать анализ в другой лаборатории.

Вопрос №7307

03.09.2015 16:15:09

А.

Сдала анализ на коагулограмму. Все показатели в норме фибриноген -3,6, и другие в норме.Только повышен РФМК -7,5 .Что предпринять?По женски принимаю фемостон 1/10, можно ли его прием продолжать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос, скорее всего, к геМатологу. а не к геПатологу.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.