Вопрос гепатологу №6382
03.09.2015 16:14:51
Здравствуйте! Я задавала вопрос, но он не появился в ленте. Поэтому повторюсь: мне 48 лет. Месяц назад обнаружен гепатит С, ПЦР минус (сдавала в двух разных лабораториях), фиброскан показал Ф3. Также диагностирован жировой гепатоз. Сдала фибротест - ничего не поняла в результатах. Пожалуйста, ответьте на несколько вопососв:
1) при ПЦР минус терапию не назначают. Но если вирус неактивен в крови - как он ведет себя в печени? Может ли биопсия установить степень активности вируса, генотип? Если биопсия установит, что вирус активен в печени - назначат ли тогда ПВТ, даже если ПЦР в крови минус? Очень боюсь, что без лечения гепатита быстро докачусь до цирроза.
2) Что значат результаты этих тестов: Тест Fib-4 0,84 N меньше 1,45;
Тест APRI 0,43 N меньше 0,5;
Тест Forns 4, 01 N меньше 4,2;
MDA 7,20 N больше 0.
Заранее спасибо!
1) при ПЦР минус терапию не назначают. Но если вирус неактивен в крови - как он ведет себя в печени? Может ли биопсия установить степень активности вируса, генотип? Если биопсия установит, что вирус активен в печени - назначат ли тогда ПВТ, даже если ПЦР в крови минус? Очень боюсь, что без лечения гепатита быстро докачусь до цирроза.
2) Что значат результаты этих тестов: Тест Fib-4 0,84 N меньше 1,45;
Тест APRI 0,43 N меньше 0,5;
Тест Forns 4, 01 N меньше 4,2;
MDA 7,20 N больше 0.
Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>На 1-ю часть вопроса см. ответ выше. Вопросы появляются после того как я их прочту и опубликую (так устроен сайт на случай неадекватных вопросов с руганью, матом и т.д.), хотя я считаю это излишним, потому что пока не было ни одного вопроса, который бы я не опубликовал. Возможна задержка, иногда, в несколько дней между тем, когда Вы напишите вопрос, и тем, когда он появится на сайте, потому что я не могу постоянно находиться он-лайн. Повторюсь, теоретически, ПЦР (и определение генотипа вируса) в биоптате (кусочке) печени возможна, но, скорее всего, это не нужно. Нужно попытаться поискать другую причину этого фиброза (если он там, действительно, есть) и повторить (возможно, не один раз) анализ крови на ПЦР.</p>
<p> </p>
<p>По поводу 2-й части вопроса. Все это разнообразные (кстати говоря, достаточно редко используемые) тесты (часто используемый аналогичный тест - т.н. Fibrotest), которые по биохимическим (и некоторым другим) показателям позволяют с той или иной вероятностью судить о степени фиброза (или наличии цирроза) печени. Это анализы крови. Если это результаты Ваших анализов, то все они говорят в пользу отсутствия у Вас выраженного фиброза (т.е. никак не соответствуют Вашему результату фиброскана).</p>
<p> </p>
<p>По поводу 2-й части вопроса. Все это разнообразные (кстати говоря, достаточно редко используемые) тесты (часто используемый аналогичный тест - т.н. Fibrotest), которые по биохимическим (и некоторым другим) показателям позволяют с той или иной вероятностью судить о степени фиброза (или наличии цирроза) печени. Это анализы крови. Если это результаты Ваших анализов, то все они говорят в пользу отсутствия у Вас выраженного фиброза (т.е. никак не соответствуют Вашему результату фиброскана).</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте,Олег Игоревич! У меня обнаружили гепетит С. Собираюсь приехать в ваш центр на консультацию.Не могли бы Вы подсказать примерную стоимость анализов.Из анализов у меня только PHK HCV(кач.)-положит.Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Маркеры вирусных гепатитов около 900 рублей. ПЦР + генотипирование вируса около 1100 рублей. Скорее всего, вначале больше ничего не нужно. Если предметно пойдет речь о назначении противовирусной терапии, то перед ее началом - ПЦР с вирусной нагрузкой (определение концентрации РНК вируса гепатита С в крови) - около 2000 рублей (думаю, это не при первом визите к нам). Все это очень приблизительно.
28.04.2024 23:46:27
Здравствуйте!
Чуть больше года назад сдала тест на гепатит с результат пришёл положительный , при этом количественный тоже был положительный, потом сдала на генотип" не обнаружен" анализы АЛТ и АСТ в норме , так же УЗИ печени . Недавно сдала тест на гепатит с обнаружен , сдала качественный не обнаружен. Доктор лечение не назначает , говорит сдавать кровь каждые пол года .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тем анализам, которые вы прикрепили, у вас находят антитела к вирусу гепатита С, а сам вирус (в анализе ПЦР) не находят. Это значит, что вы болели когда-то гепатитом С и выздоровели. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно повторить в динамике. Судя по той информации, которую у увидел, доктор все правильно вам говорит.
25.09.2018 15:31:06
Здравствуйте!
Помоги пожалуйста, сижу как иголках
Пошла на маникюр ( по советам подружек маникюр делался на дому )
Перед этим сама обработала кутикулу, и не чайной своим инструментом срезала кутикулу, образовалась ранка.
Могла ли мне мастер своим инструментом занести инфекцию( когда она мне обрабатывала крови не было, меня она не поранила )
Спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность этого маленькая.
11.10.2018 12:20:47
Здравствуйте здала анализы на гепатит в пришёл ответ поверхностного антигена вируса Не обнаружен =50обнаружег могли бы мне помочь разобрать анализы очень страшно показатель билирубина16,9мкмоль
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, пожалуйста, еще раз точно, что написано в анализе. Я не понял, что значит то, что Вы написали.
01.11.2016 17:01:50
УЗИ от 1.11.2016 диффузные изменения печени( гепатоз) .В 2012 году удален желчный .В 2012 гепатоз не ставили. Постоянно принимаю по назначению кардиолога мексикор в капсулах 2 раза в день с 2013 года и эгилок 1 раз в день 25мг.Понкреатин во время еды.Омез с утра натощак,т.к. изжога .Тяжесть в правом боку постоянно , особенно после еды через час.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В чем вопрос?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.