Вопрос гепатологу №6342
03.09.2015 16:14:50
Олег Игоревич, у меня ХВГ С. Я думаю, что уже три года, после посещения платной стоматологии. До этого сдавала кровь на стерильность, кровь была стерильной. Сейчас у меня желтые зубы, неприятный запах изо рта, зубные камни. Такого у меня раньше не было. Я стала панически бояться стоматологов, а также любых манипуляций с кровью. Мне надо удалять зубной камень, так как могу лишиться зубов, а я не могу себя заставить идти к врачу. Мне очень страшно!!! Я боюсь еще чего-нибудь "подхватить". Могут ли меня быть такие проблемы с зубами из-за гепатита С? Как избавиться от страха? Ме хочется все время реветь, так как денег на лечение нет и болеть по чужой халатности обидно!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>В анализе крови на стерильность гепатит С выявить нельзя. Где Вы заразились, точно сказать невозможно. Виноватых искать бессмысленно. Симптомы, которые Вы описываете, к гепатиту С отношения не имеют. Первое, что нужно понять, то, что большинство людей с гепатитом С от него не умирают и живут абсолютно нормально и полноценно всю свою жизнь. Возможно, нужно сходить к психиатру на консультацию (сразу скажу, Вы не "психбольная"). Возможно, это депрессия, которую нужно лечить. Нужно нормально обследоваться по поводу гепатита С, а не реветь. В этом нет никакого смысла. По самому минимуму: Вам нужно сделать эластометрию печени (примерно определить степень фиброза) и сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса (определить его "подтип"). Не во всех случаях противовирусная терапия это очень дорого. Больше того, не во всех случаях гепатит С обязательно лечить.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.12.2016 11:41:08
Здравствуйте. Прохожу лечение гепатита С 1 генотип препаратом Хепсинат ЛП. Прокомментируйте анализы, есть ли улучшение. Первый анализ от 14.10.16 PHK HCV копий/мл 5,9×10 в 5;PHK HCV ME/мл 2,4×10в5, второй анализ от 1,4×10 в 3; PHK HCV ME/мл 5,7×10 в 2.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, концентрация снизилась.
15.06.2017 20:39:55
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, при циррозе печени с фиброзом F4 при успешном противовирусном лечении от гепатита С насколько может уменьшиться фиброз и если фиброз не уменьшится, нужно ли вообще это лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если не лечиться, то такой человек имеет большие шансы в перспективе получить уже тяжелый цирроз с различными осложнениями, поэтому именно таких людей нужно лечить в первую очередь. Степень фиброза может уменьшится в какой-то разумной степени, но если у пациента, действительно, есть значительно выраженный цирроз, то он, что называется, "не рассосется". Бывает так, что у человека по имеющимся данным есть начальные проявления цирроза, а через некоторое время после лечения эти данные уже "до цирроза не дотягивают". Если у пациента нет тяжелого цирроза и заболевание не будет прогрессировать дальше (в данном случае, если его вылечили от гепатита С и нет других факторов, "повреждающих" печень, например, алкоголь), то этот человек проживет нормально всю свою оставшуюся жизнь и будет счастлив. Примерно так.
12.11.2019 22:48:59
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит.
Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-.
УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено.
ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л
Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13).
Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен
Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены
Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены.
По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)).
Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно.
Железо - 5,4.
Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836
сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9
лимфоциты повышены - 39.9
Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.
30.10.2015 15:36:16
Здравствуйте, скажите пожалуйста, когда будут лечить Софосбувиром, сколько будет стоить лечение гепатита С генотип 1б?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обещают провести регистрацию препарата в России до конца 2015 года. Сколько будет стоить препарат в России, я никак не могу знать.
03.09.2015 16:14:22
Олег Игоревич, в марте у меня повтрный прием, полгода принимала фосфоглив (хр.гептит С), каким анализам Вы доверяете больше: тем, что сделают в Ростове, или у нас в Тихорецке? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Доверяю и из Тихорецка тоже.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.