Вопрос гепатологу №58150
20.12.2017 16:06:30
здравствуйте. Женщина 43 лет. определен гепатит С анализом ифа. сдан анализ пцр-нагрузка 27000.,
сдан анализ крови.
алат-35,5
асат-20,3
общий билирубин-4мкмол
связанный билирубин-2,9 мкмол
несвязанный билирубин-1,1 мкмол
надо ли начинать лечение? спасибо.
сдан анализ крови.
алат-35,5
асат-20,3
общий билирубин-4мкмол
связанный билирубин-2,9 мкмол
несвязанный билирубин-1,1 мкмол
надо ли начинать лечение? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос о том, нужно человека с гепатитом С срочно лечить, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени. И УЗИ такому человеку тоже нужно сделать. После этого можно будет ответить на вопрос, нужно такого человека быстрее лечить или нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:06
Добрый день.Посоветуйте.гепатит С уже 20 лет.генотип 1б.фиброскан на данный момент F1-F2.биохимия алт повышен постоянно не более 70ед.биллирубин был в норме.после удаления желчного.год назад.биллирубин постоянно повышен в 1.5-2 раза.алт ниже 55ед не опускается аст в норме.планирую эко.врач не хочет выписывать справку на допуск к эко.что делать лечить гепатит и потом рожать.или еще есть время и анализы не критичны и поискать др врача.спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Беременеть (все равно, обычным путем или при ЭКО) при хроническом гепатите С можно. Вероятность заразить ребенка во время родов составляет менее 5%. Можно действовать в любой последовательности (рожать - потом, если будет нужно, лечиться или лечиться - ждать 6 месяцев после противовирусной терапии, потом беременеть и рожать). Риски есть, но они маленькие.
18.05.2017 11:19:38
Добрый день Олег Игоревичь.мне 40 лет,гипатит С у меня уже с 2005 г недавно началоначало прихватывать под ребрами с право как будто судорога у меня вопрос есть курс лечения? И где можно пройти диагностику я знаю что есть очень дорогие подкожные уколы от 14000 за один которые делаются 28 недель это правда или нет? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы приходите лучше на консультацию. Очень долго и невозможно все рассказывать по интернету. Гепатит С сейчас может с высокой вероятностью полностью вылечиваться. Уколы, о которых Вы пишите, это, скорее всего, пегелированные интерфероны. Стоят они сейчас намного дешевле. Есть на свете и другие новые современные лекарства от гепатита С.
11.04.2019 07:31:00
Здравствуйте. Принимаю софосбувир и даклатосвир. Сильно обострился гастрит. Что можно принимать от желудка? И как? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить Вам лечение по интернету. Обращайтесь к врачу очно. К гастроэнтерологу. Могу только сказать, что прием препаратов, которые снижают кислотность ("противоязвенные препараты") нужно по крайней мере разнести по времени с приемом этих противовирусных препаратов, потому что при низкой кислотности в желудке они хуже всасываются, следовательно могут хуже помогать.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему, но не вижу результатов анализов. Но в целом я уже ответил.
03.09.2015 16:14:57
Доброго дня, Олег Игоревич! Спасибо за ответ:"Для того, чтобы уверенно ответить на этот вопрос, нужно пересдать анализ ПЦР в динамике несколько раз. Если далее в анализе ПЦР сам вирус (его РНК) так и не будет определяться, то гепатита С у Вас нет (Вы когда-то им болели и выздоровели). Если же все-таки в анализе ПЦР РНК вируса будет обнаружена, то это хронический гепатит С." С какой периодичностью нужно сдавать ПЦР? Я планирую беременность и хотелось бы точно знать свои возможности. Имеет ли смысл сдать ПЦР в нескольких лабораториях?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет такой четкой рекомендации, с какой периодичностью в подобных случаях сдавать анализ ПЦР. Можно провести аналогию с наблюдением за пациентами после противовирусной терапии хронического гепатита С. За такими больными наблюдают в течение 2 лет. ПЦР при этом сдают 1 раз в 6 месяцев. Ситуации эти с подобными Вашей похожие. Большого смысла всегда пересдавать анализ в нескольких лабораториях нет. В отдельных случаях это бывает нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.