Вопрос гепатологу №6163
03.09.2015 16:14:47
Спасибо за ваш ответ, почти все перечисленные анализы у меня есть. Изменений в печени и селезенке нет, есть диффузные изменения поджелудочной железы, воротная вена 0,9 см, селезеночная 0,6 см, повышенные АСТ 55,9 и АЛТ 185,4. Самое главное подскажите кто может дать направление к Вам на консультацию. Еще раз спасибо, Алексей
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Поликлиника Ваша может дать.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте, Олег Игоревич, у моего супруга гепатит С (УЗИ-норма, немного повышена АЛТ, генотип 1), в каком случае нужно лечиться от вируса гепатита, т.к. много побочных эффектов? Дает ли это результат?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас основным критерием, назначать противовирусную терапию при 1 генотипе вируса или нет, считается выраженность фиброза печени. Наиболее точный метод определения фиброза - пункционная биопсия печени. Менее точный - непрямая эластометрия печени (фиброскан). Если бы противовирусная терапия не давала результата, ее бы никто не назначал, другое дело, что шанс получить хороший результат от лечения далеко не 100%.
25.10.2017 18:32:13
спасибо за ответ и за надежду....получила результат биохимии, алат 30 асат27.......впервые за 8 лет как я узнала о гепатите с, напомню 1Б,ф4,курс 24 недели гепцинат лп.....но у меня за полтора месяца сильно упали тромбоциты 109,до приёма препаратов были 142....с чем это связано и чего мне бояться, спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего бояться не нужно. Это относительно небольшое снижение. Эти препараты на уровень тромбоцитов не влияют. Скорее всего, это является "симптомом" цирроза печени, но еще раз повторяю, никакой катастрофы в этом нет.
11.08.2023 12:36:00
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Моя история такова. Мне почти 30 лет.
В детстве (1996-1999 гг) болела лейкозом, лежала в больнице, при переливании крови нам с мамой занесли гепатиты В и С. Помню смутно, как сдавали в 2000х анализы на ВИЧ и гепатиты и как мама ругалась и расстраивалась, но не объясняла мне толком, от чего. А я смотрела на лист с печатями «ПОЛОЖИТЕЛЬНО», «ОБНАРУЖЕНО» и ничего не понимала. От прививок у меня всю жизнь был медотвод.
В сознательном возрасте я ни разу не сдавала анализы на гепатиты, мне никто не рассказывал, что это опасно, мама говорила, что вирусы просто живут в крови, и в этом нет ничего страшного, хоть это и не лечится (возможно, раньше так и считали..), возможно, организм сам избавится от вируса.
И о моих гепатитах знала только наша семья, мой врач и школьная медсестра.
В 2014 я сдавала ради интереса ОАК и биохимию, были повышены АЛТ и АСТ, но спустя месяц пришли в норму, больше биохимию я не сдавала, ну, или сдавала, но никаких отклонений не было, не помню.
Узи брюшной полости делала в 2015, все было в норме.
Я уже и забыла о диагнозе, все эти годы вела обычную жизнь, но сейчас собралась ехать учиться за границу, сдала анализы для справки, а там В и С положительны, пришлось вспомнить и сесть изучать вопрос, и вот уже 2 дня я в растерянности и легкой панике. Везде пишут, какие это опасные вирусы, а я и не думала об этом.. с 2018 года замужем, муж знает, что у меня гепатиты, но никогда не вникал в этот вопрос, видимо, тоже не понимал серьёзности…
Не знаю, какое решение вынесено в справку о моем выезде за границу, но, кажется, мне нужно проходить обследования, лечиться, а я даже не знаю, с чего начать, куда обратиться…
Ниже прикрепляю результаты анализов.
Буду рада поддержке и хоть какому-то вектору, пока даже не знаю, где найти хорошего гепатолога.
Спасибо большое!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Чтобы прояснить ситуацию, Вам нужно дообследоваться.
По минимуму нужно сдать кровь:
1. anti-HDV IgG или Ig суммарные (анализ на гепатит D).
2. ПЦР количественный (вирусная нагрузка) - концентрация ДНК вируса гепатита В в крови.
3. ПЦР "качественный" (наличие в крови РНК вируса гепатита С) + генотипировпние (определение "подтипа" вируса).
3. АЛТ, АСТ
Сделать:
4. УЗИ органов брюшной полостии,
5. Эластометрию печени.
03.01.2019 18:44:50
Ув. Олег Игоревич, помогите пожалуйста разобраться в анализах. Геп В с 2002года была острая фаза , геп С Где то с 2003 года , наблюдать начала с 2013 года каждые пол года.
HBV(кач)-ДНК вируса не обнаружено
HBV (кол)-ДНК вируса не обнаружено.
Поверхностный антиген вируса геп В HBsAg не обнаруж
Антитела IgG к Нb coreантиген геп В аnti-Hbc IgG обнаружено
Hen антиген вируса геп В HbeAg -не обнаруж
Антитела IgG к HBe антиген вируса геп В anti-Hbe IgG обнаружены
HCV(кач) не обнаруж
HCV(кол) не обнаруж
ГЕНОТИП НCV не обнаруж
Суммарные антитела к вирусу геп С anti-HCV обнаруж
Выявление anti HCV core обнаруж
Выявлениеanti HCV NS3 ОБНАРУЖ
Выявлениеanti HCV NS4 НЕ ОБНАРУЖ
Выявлениеanti HCV NS5 НЕ ОБНАРУЖ
БИОХИМИЯ В НОРМЕ ,АЛЬБУМИНЫ 67.7 ПРИ НОРМЕ 55.8-65
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому что Вы написали, от острого гепатита В Вы давно выздоровели (остался иммунитет к нему). И, скорее всего, от острого гепатита С тоже. У Вас есть антитела к вирусу гепатита С, а сам вирус (его РНК в анализе ПЦР) в крови не находят. Чтобы в этом окончательно убедиться анализ ПЦР нужно повторить еще пару раз в динамике. Если РНК вируса гепатита С в крови выявлена не будет, то Вы здоровы.
18.04.2019 20:38:50
Добрый день Олег Игоревич. Я из Гуково, мне инфекционист сказал, что при моих анализах лечение не требуется EBV2,5*10^1копийEBV/10^5клеток, антитела CMV lgG7,17; ВЭБ VCA lgM 0,33; ВЭБ VCA lgG12,84; ВЭБ EA lgG0,16; ВЭБ NA lgG 13,24.
Действительно при таких анализах не надо лечение, но у меня боль в горле, жжение языка, боль в области подчелюстных лимфатических узлов
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу только по этой информации точно оценить ситуацию. Скорее всего, действительно, лечить Вас от ЦМВИ и Эпштейн-Барр-инфекции не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.