Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6143

03.09.2015 16:14:47
А.
Прохожу ПВТ (гепатит С, 1 в-генотип) 20 неделя.Снизился ТТГ -0,07. Три года назад был гипертиреоз, который вылечили. Возможно ли долечиться от гепатита паралельно с лечением щитовидной железы? К эндокринологу уже записалась на приём. Боюсь чтобы не сняли с терапии.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>В большинстве случаев в такой ситуации противовирусную терапию отменять не нужно. Но это зависит от того, какая причина у Вашего гипертиреоза. Чаще всего это интерферон-индуцированный тиреоидит (возможно, это формулировка не совсем верная), при котором стадия гипертиреоза (если ТТГ низкий, то почти всегда это гипертиреоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы) сменяется стадией гипотиреоза. При гипертиреозе назначаются препараты, которые уменьшают неблагоприятное воздействие избытка гормонов щитовидной железы на другие органы, например, иногда бетта-блокаторы для урежения сердечного ритма (при гипертиреозе может быть сильная тахикардия) и др. При гипотиреозе длительно (возможно, постоянно) нужно будет принимать препараты гормонов щитовидной железы для восполнения их недостатка в организме (L-тироксин). Это я Вам описал наиболее вероятный вариант. Но, теоретически, ситуация с Вашей щитовидной железой может быть и какой-то иной. Возможно, это какое-то другое заболевание (например, то, которое было у Вас раньше, до противовирусной терапии), и нужно действовать по-другому. Обязательно нужен хороший эндокринолог, который уже имел дело с такими больными как Вы и имеет минимальные представления о том, что за лечение Вы проходите. Плюс Ваш врач не должен панически бояться этого побочного эффекта.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
Н.
Олег Игоревич,здравствуйте!Есть ли уже какой-то опыт лечения гепатитаС при первом генотипе альгероном?Ведёте ли вы таких больных?Какие результаты?Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да есть, конечно. Веду. Впечатления достаточно хорошие, но просто нужно понимать, что, в принципе, 1-й генотип часто лечится плохо, поэтому требовать от этого препарата слишком много в таком случае не нужно.
16.02.2017 21:46:18
E.
Что можете сказать по результатам?На серии МР томограмм брюшной полости,взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях,печень обычно расположена,увеличена(высота правой доли до 16.7 см толщина-до 13.6 см левая доля имеет размеры 8.9*7.0 см)Структура печени однородная.Воротная вена 1.2 см.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены,без дефектов наполнения. Желчный пузырь округло-вытянутой формы,размерами 6.5 *2.4см без дефектов наполнения ,стенка не утолщена(0.3 см),МР сигнал незначительно неоднородный по Т2.Холедох имеет диаметр 0.5 см ,без дефектов наполнения . Поджелудочная железа имеет диффузно-неоднородную структуру ,не увеличена в размерах ,1.8*2,1*2,2 см,контуры не ровные.Проток поджелудочной железы не расширен(до 0,2 см),не извитой Селезенка не увеличена в размерах 10,0*4,3 см структура ее однородная Селезеночная вена не расширена(0,6 см) Беспокоит тошнота,горечь во рту(особенно по утрам) изжога,ТЯЖЕСТЬ И НОЮЩИЕ ТУПЫЕ БОЛИ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно обращаться к гастроэнтерологу. МРТ тут ни при чём.
10.03.2017 12:06:23
В.
Олег Игоревич, добрый день! К Вам можно записаться на прием по вопросу лечения вируса 1 и 4 типа?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно. Позвоните мне 89185533247.
11.02.2019 23:09:58
Г.
Здравствуйте! У отца в заключении было написано частичная (вирусологическая) ремиссия хронического гепатита С. При этом получается вирусы у него все ещё есть? Скажите, пожалуйста, я случайно порезалась его бритвой я могла заразиться? Очень переживаю
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, что это может значить "частичная ремиссия". Напишите результаты анализов - я постараюсь прокомментировать.
20.05.2019 09:53:39
о.
Брадикардия 56 ударов пью только лозап с арифоном 2 дня принимаю софосбувир с даклатасвиром и что то страшновато утром давление было 130 на 90 пришлось выпить нитроглицерин стало полегче неужели 12 недель будет такое состояние
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, софосбувир может урежать ритм сердца, но это бывает редко и почти всегда урежение ритма минимально. Судя по тому, что Вы написали, ничего страшного с Вами быть не должно. Почти всегда софосбувир (и даклатасвир тоже) переносится хорошо. Подавляющее большинство больных никаких проблем при лечении не испытывают. Нельзя принимать софосбувир совместно с амиодароном (антиаритмический препарат). Практически все остальные "кардиологические" препараты (в т.ч. те, которые Вы написали) можно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок