Вопрос гепатологу №60951

Человек с хроническим гепатитом С безопасен для окружающих. Заболевание передается через кровь, в редких случаях - половым путем. Поэтому я не вижу причин, почему нужно запрещать человеку с гепатитом С работать в детском саду. Все мы постоянно контактируем с такими людьми, жмем им руки, целуем в щеку и в подавляющем большинстве случаев не знаем, что у них есть гепатит С. При этом никто не заражается. Врачи, которые работают с такими пациентами тоже никогда не одевают на себя никаких средств защиты (маски, перчатки и т.д.), если только речь не идет об операциях, уклах и т.д. Ваши дети или дети Ваших знакомых тоже контактируют с такими людьми постоянно, потому что вокруг нас с вами их примерно каждый двадцатый (около 5%). Еще около 2-3% вокруг нас людей с хроническими гепатитами В и D. Т.е. примерно каждый пятнадцатый человек (7-8%) имеет тот или иной хронический вирусный гепатит. При этом, еще раз повторяю, "бытовым" путем никто от них не заражается. Даже половые партнеры пациентов с хроническим гепатитом С заражаются очень редко.

Для лечения 1-го генотипа вируса в мире уже есть 2 новых препарата - телапревир и боцепревир. Телапревир в ближайшее время (1-2 месяца) будет регистрироваться в России и поступит в продажу. Цена в начале будет очень высокой. Но они использу как 3-й компонент комбинированной терапии (например, пегасис + рибавирин + телапревир). Телапревир (или боцепревир) - 3 месяца (параллельно с пегасисом и рибавирином), далее еще 3 месяца только пегасис + рибавирин (до общего срока лечения 6 месяцев). Примерно так. Эффективность тройной терапии очень высокая. Возможных побочных эффектов несколько больше.