Вопрос гепатологу №6077
03.09.2015 16:14:46
Здравствуйте! У меня семь лет назад был обнаружен вирус гепатита С-генотип "2а".После 4 недель терапии РНК качественный анализ-отрицательный,продолжил лечение ещё в течении пяти месяцев,сдал повторно анализ на РНК и опять анализ отрицательный.Сдавал анализ на РНК НСV ещё в течении трёх лет-анализ отрицательный.Да,до лечения и во время лечения все анализы(общий и биохимия были в норме или близки к норме.Могу я с уверенностью сказать,что я полностью вылечился и избавился от вируса? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Если в течение 2 лет после проведения противовирусной терапии в крови не определяется РНК вируса гепатита С, человека считают здоровым, потому что вероятность того, что РНК вируса снова появиться в крови у таких людей очень маленькая и она статистически не отличается от вероятности повторного инфицирования. Т.е. есть люди, у которых после этого срока вновь появилась РНК вируса в крови, но их очень мало, и никто не знает, это рецидив заболевания или повторное инфицирование гепатитом С (более вероятно, что повторное инфицирование). Единственная оговорка, чтобы объявить пациенту, что он здоров, нужно использовать высокочувствительный ПЦР (чувствительность 15 МЕ/мл и менее). Сдайте такой анализ (сейчас это доступно уже и в Ростове), и можете быть уверены, что вылечились. Практически точно, что так и есть.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.09.2019 22:23:55
Последние 2 года в крови постоянно завершён ТТГ.......примерно раз в 10........ Постоянно ощущаю тяжесть в правом подреберье...... Остальные показатели крови в норме или же имеют незначительные завышения..........на УЗИ показывает увеличение правой доли печени и утолщение стенок желчного пузыря( как сказала врач будто он весь покрыт желчью......написала признаки холестаз)........ Посоветуйте какие ещё можно провести анализы для более точного установления диагноза и чем это все можно лечить......... Так то,в общем,по поводу всевозможных заболеваний печени чуде много чего прочитал...... Да! Никаких других заболеваний( ВИЧ,гепатиты,всякие глисты) у меня не нашли
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в 10 раз повышен ТТГ, то скорее всего у Вас гипотиреоз и с этим нужно идти на консультацию к эндокринологу. Что касается печени, то скорее всего, нужно переделать УЗИ гепатобилиарной зоны на хорошем аппарате у хорошего специалиста и сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ). Что значит "желчный пузырь весь покрыт желчью" и почему это является проблемой не понятно вообще (желчь и должна быть в желчном пузыре). О каком "холестазе" идет речь, тоже не понятно. Если это холестаз, который можно увидеть на УЗИ, то это срочно к хирургу (но я очень сомневаюсь, что именно такой холестаз у Вас есть), а другой холестаз (внутрипеченочный) при УЗИ никак не видно (при нем у человека есть кожный зуд и очень плохие показатели биохимического анализа крови, УЗИ здесь ни при чем). "Утолщение стенок желчного пузыря" при УЗИ почти никогда проблемой не является. Умеренное увеличение размеров печени (гепатомегалия) - тоже. Это все, что я могу сказать по предоставленной Вами информации.
08.04.2016 16:19:50
Добрый день, Олег Игоревич! Гепатит С, Зав, Ф1, ранее не лечилась, иду на терапию СОФ+ДАК 12 нед. Нужен ли рибаверин?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не нужен.
09.07.2019 08:11:49
Здравствуйте,доктор.Я ваша пациентка,лечилась по поводу гепатита С ,1 в генотип,успешно,ремиссия три года,при этом у меня цирроз печени,варикоз пищевода 2 степени.Вы назначали мне анаприлин,я принимаю по 40 мг.ежедневно.Сейчас его нет в продаже,чем я могу его заменить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обзидан, пропроналол. Это тот же анаприлин под другим названием. Если их тоже нет, то есть еще похожий препарат карведилол, но его дозу нужно подбирать заново. Это другой препарат.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, доктор! В результате обследования УЗИ у мамы (65 лет) выявили объёмное образование левой доли печени, хр.гастрит, хр. панкреатит в фазе ремиссии. Результаты исследований на раково-эмбриональный антиген РЭА 550 ng/mL, раковый антиген СА 19-9 составил 6.56 U/mL. Рекомендуют пройти эластографию на фиброскане. Что с этим делать и каковы у нас шансы на выздоровление? Может ли Ваша клиника нам помочь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мы такими заболеваниями не занимаемся. Вам нужно обращаться к онкологам и уточнять, что это за образование (злокачественное оно или нет, первичная эта опухоль или метастаз и т.д.). РЭА высокий. Вероятность того, что это может оказаться какое-то злокачественное образование значительная. Честно говоря, не очень понимаю, чем Вам поможет фиброскан. Если есть очаговое образование печени, подозрительное на онкологическое, скорее всего, нужно делать КТ или МРТ и искать первичный очаг в других органах (легкие, кишечник и т.д.), но все эти вопросы - к онкологам.
23.06.2019 17:01:45
Здравствуйте,я болел гепатитом с ген.б1,просил терапию соф.и леп.3 месяца,сдал анализ вирусной нагрузки отрицательно,спустя 5 лет ждал опять отрицательно,вопрос заключается в том,что мог гепатит во время его прогрессирования до терапии нанести ущерб печени и она восстановится полностью и за какое время,да или нет? Так как после жареного,капченого,итд,возникает дискомфорт,хотя по анализам нагрузки нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, Вы вылечились. Если Вас волнует вопрос о том, насколько "сохранна" Ваша печень, сделайте эластометрию печени. Если там нет тяжелого фиброза или цирроза (скорее всего, нет), то не берите эту проблему в голову. Ваши ощущения (дискомфорт и т.д.) ни о чем не говорят. Примерно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.