Вопрос гепатологу №6041
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте. Помогите. Месяц назад АЛТ/АСТ-162/82 ед/л. ГГтп-149. Пью урсосан. Сейчас АЛТ/АСТ-94/75 ед/л. ГГТП-42. Гепатитов нет.Узи печени хорошее, желчный перегнут. Что это может быть? Волнуют высокие показатели. Какие анализы еще сдать. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не смогу Вам по интернету поставить диагноз. Наиболее частыми причинами могут быть: прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, пищевых добавок, средств для похудания, трав, народных и нетрадиционных средств лечения и т.д., неалкогольный стеатогепатит, аутоиммунный гепатит и др.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.03.2016 20:06:31
Здравствуйте! Муж сдал кровь на гепатит С (ИФА). Результаты: core - отр., NS3, NS4, NS5 - полож. Также параллельно сдавались и другие анализы крови, все показатели а пределах нормы, кроме лимфоциты - 34, АЛТ - 50.
Накануне перед сдачей анализа выпивал пиво.
Есть ли вероятность ложноположительного результата? Или приговор однозначно - болен гепатитом С?
ПЦР сдал, но результата пока нет.
Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, такая вероятность есть. Нужно дождаться анализа ПЦР. Если в ПЦР вирус обнаружен не будет, то через некоторое время стоит его повторить еще раз. Даже если в конце концов окажется, что у него есть гепатит С, то это никакой не приговор.
12.07.2017 07:59:49
Нет,уважаемый коллега. Я никак не опечатался. Анализы сделаны в Германии и естественно значения написаны по немецки-HBs-Ak,что означает Анти-боди т.е.Анти-тела. это мне как врачу вполне понятно. Я хотел от Вас как от гепатолога трактовку сочетания этих же HBs-Ak,каторый >1000+ и HBc-Ak, который positive+. Спасибо большое.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ну вот видите, а мне как врачу это оказалось непонятно. Если бы Вы предупредили, что этот анализ на немецком языке, я бы, наверное, заглянул в словарь. Если в крови есть anti-HBs и anti-HBcore IgG (по немецки это получается те самые HBs-Ak и HBc-Ak), то это значит, что человек когда-то болел острым гепатитом В, выздоровел и имеет иммунитет. Такое сочетание антител в крови у здоровых людей встречается часто. Проблемы нет. Она здорова.
03.09.2015 16:14:27
"Описание УЗИ, которое вы приводите, не очень информативно. Нужно хотя бы - размеры печени, селезенки и воротной вены. Судить о том, есть ли выраженные "структурные" изменения в печени по такому описанию нельзя. АЛТ - высокая цифра. Это говорит о достаточно выраженном воспалении печени. Если есть anti-HCV, почти всегда есть хронический гепатит С. Более точно по этим данным сказать ничего не могу." А какие лекарства можно пропить, чтобы снизить воспаление? На ПВТ, к сожалению, нет средств.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интенрнету никто назначений не делает. Какой генотип вируса (анализ ПЦР + генотпирование вируса)? Если не 1-й, то противовирусные проепараты могут быть вполне доступными по цене. Иногда и при 1-м генотипе вируса целесообразно пробовать назначать лечение относительно дешевыми противовирусными препаратами, если нет возможности назначать пегелированные интерфероны. Вам нужно обследоваться и решать вопрос о том, какая тактика в отношении вас целесообразна, а не пытаться получить совет по интернету "что попить" для успокоения души и хорошего настроения. Так, к сожалению, ничего не получится.
03.09.2015 16:14:40
Здравствуйте. Перед терапией гепатита с сдают анализ на интерлейкин. У меня вопросы, что он показывает и может ли он меняться в течении жизни. Могу я его сдать допустим сейчас, а через несколько лет начать ПВТ. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Примерно по этому анализу можно оценить шансы на хорошие результаты от лечения. Не меняется. Можете сдать сейчас.
06.11.2015 11:44:51
Уважаемый Олег Викторович. Прошу Вашей консультации (была у Вас во время беременности). В третьем триместре обнаружили антитела к гепатиту С. ПЦР количественный был отрицателен (сдавался в ОКДЦ, чувствительность 74 ме/мл). После родов у ребенка сданы антитела и ПЦР трижды (по назначению педиатора). В месяц и три месяца антитела определялись, ПЦР-отриц. В 6 месяцев все отрицательно. У меня через месяц после родов и через 6 месяцев антитела положительные, ПЦР количественный отрицательно (сдаем в одной лаборатории в ОКДЦ). Скажите, пожалуйста, как дальше быть.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гепатита С. Скорее всего, Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. У Вас в крови определяются антитела к вирусу гепатита С (это такие белки, которые организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом), а сам вирус (в двух анализах ПЦР) не выявляется. На всякий случай можно через несколько месяцев еще раз сдать анализ ПЦР (количественный анализ не нужен, сдавайте качественный). У ребенка соответственно тоже гепатита С нет. У него выявлялись материнские (Ваши) антитела, которые, если нет заражения гепатитом С (а его и не могло быть, потому что самого вируса у Вас нет), "уходят" в течение первых 1.5 лет жизни (у него "ушли" раньше). Скорее всего, это именно такая история. За окончательными выводами лучше придти на консультацию, потому что при общении в таком режиме как здесь возможно искажение информации, как с Вашей стороны, так и с моей.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.