Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №6004

03.09.2015 16:14:44
в.
влад
12.04.2013 07:08 да анти тела к австрал.антигену 1,000, так что же мне теперь с моими анализами делать,нужно начинать лечение? спасибо      
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Так 1,000 или 2 МЕ/мл??! Не могу вам так по интернету по этим результатам сказать, нужно ли вас в данный момент лечить и что вам конкретно делать. Мне нужно смотреть на анализы и разговаривать с вами. Скорее всего, если нет выраженного фиброза печени (для того, чтобы это узнать, желательно сделать эластометрию печени), лечение в данный момент не показано.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
14.05.2016 11:20:14
С.
Здравствуйте! У меня такая ситуация: моей дочечке 8 мес, а свекровь является носителем НвsAg (Австралийский антиген, точно не знаю, это одно и то же или нет) уже почти 30 лет. Когда она её кормила, так получилось, что облизала палец свой и потом засунула дочечке в рот. Я очень сильно переживаю чтобы она не заразилась! Ещё плюс у неё зубки режутся и она простывшая сейчас. Иммунитет снижен. Скажите что можно сделать для профилактики? И когда и какие анализы нужно дочке сдать чтобы убедится в том, что она не заболела? Заранее спасибо! С нетерпением жду ответа!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прививки от гепатита В сейчас всем детям делают в роддомах и в детских поликлиниках, если родители от них не отказываются. К этому возрасту она уже должна быть привита. Выясните этот вопрос. Если она не привита, прививайте ее. Это нужно любому человеку. Для вакцинации почти нет противопоказаний. Для того, чтобы выяснить, есть у человека гепатит В или нет, нужно сдать анализ на наличие того самого НBsAg (австралийского антигена). Но появится в крови он может в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения. В любом случае, сильно не волнуйтесь, потому что заразиться таким путем, как Вы описали, нельзя.
03.09.2015 16:14:59
Л.
Олег Игоревич, огромное спасибо за ответ от 20.03.14. У мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373) по шкале Metavir, IQR 0,7, обследование проходил натощак. ПО УЗИ размеры левой доли 60мм, правой доли 130мм. Контуры ровные, структура печени диффузно не однородна, углы печени острые, эхогенность печени повышена, эхопроводимость обычная, сосудистый рисунок не изменен. Вены печени проходимы. Очаговые поражения печени нет. Биопсию делали иглой через кожу. Все обследования проходил в Екатеринбурге.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Опять не понимаю, что Вы имеете в виду - "у мужа фиброскан(Fibroscan 502 F01373)". Признаки портальной гипертензии на УЗИ - это обычно - увеличение селезенки и расширение воротной и селезеночной вен. Это есть или нет? Какая степень фиброза по данным биопсии? Вены пищевода, если он "глотал зонд"? Пока ничего не могу добавить к своему прошлому ответу.
03.09.2015 16:14:27
Е.
"Описание УЗИ, которое вы приводите, не очень информативно. Нужно хотя бы - размеры печени, селезенки и воротной вены. Судить о том, есть ли выраженные "структурные" изменения в печени по такому описанию нельзя. АЛТ - высокая цифра. Это говорит о достаточно выраженном воспалении печени. Если есть anti-HCV, почти всегда есть хронический гепатит С. Более точно по этим данным сказать ничего не могу." А какие лекарства можно пропить, чтобы снизить воспаление? На ПВТ, к сожалению, нет средств.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интенрнету никто назначений не делает. Какой генотип вируса (анализ ПЦР + генотпирование вируса)? Если не 1-й, то противовирусные проепараты могут быть вполне доступными по цене. Иногда и при 1-м генотипе вируса целесообразно пробовать назначать лечение относительно дешевыми противовирусными препаратами, если нет возможности назначать пегелированные интерфероны. Вам нужно обследоваться и решать вопрос о том, какая тактика в отношении вас целесообразна, а не пытаться получить совет по интернету "что попить" для успокоения души и хорошего настроения. Так, к сожалению, ничего не получится.

03.09.2015 16:14:31
М.
Уважаемый Олег Викторович! Я - носитель австралийского антигена, впервые был обнаружен при обследовании по беременности в 1998 г., с тех пор регулярно подтверждается наличие его в крови. Родила троих детей, всем им была проведена иммунизация против гепатита В по экстренной схеме, у детей вирус в крови не был обнаружен. Сама я никогда не проходила обследования на предмет гепатита В, а вот недавно сдала анализ крови на маркеры гепатита В. Результаты получились такие: HBs-Ag HBe-Ag - Anti-HBs - Anti-HBe Anti-Hbcore-IgM Anti-Hbcore-IgM Вопросы такие: возможно ли сделать вывод о моем состоянии на основании только этого анализа? Какие еще анализы необходимо сдать перед консультацией с Вами? Какие еще документы, кроме результатов анализов, нужно иметь с собой для консультации с Вами? Заранее благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока выводов на основании только этого анализа сделать нельзя. Нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови) - "свежий" анализ; АЛТ - "свежий" анализ; УЗИ гепатобилиарной зоны, селезенки, воторной вены  - хотя бы в течение последнего года. Старые анализы, какие есть, возьмите с собой.

03.09.2015 16:14:55
С.
здравствуйте Олег Игогевич! слышала за анализ интерлейкин 28 В сдают при 1 генотипе для лечения правдо что можно узнать исход излечения.т.е. тратить деньги?И противопоказано ли лечение при артите? гипертонии?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот анализ может в той или иной мере (но далеко не стопроцентно) предсказать вероятность того, что противовирусная терапия будет эффективной. При гипертонии при условии того, что она контролируется приемом соответствующих препаратов, не противопоказана. При артрите - смотря, что это за артрит. Если это какое-то аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, например), то риск того, что это заболевание "обострится" очень большой (интерфероны могут стимулировать аутоиммунные процессы). В таком случае идти на противовирусную терапию нужно только при крайней необходимости. Если это какой-то другой артрит (подагра, например какая-нибудь), то противовирусная терапия не противопоказана.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.