Вопрос гепатологу №59565
03.01.2018 02:27:03
Здравствуйте ,ситуация такая ,как быть ? Лег в городскую больницу с панкреатитом ,делали узи брюшной полости в том числе и печени, все было нормально ,сказали немного увеличена. После ряда капельниц ,у меня стала подниматься температура 40.Сказали обратиться к инфекционисту ,причем покраснели ладони ,приобрели пурпурный цвет .Лег в инфекцию, сказали гепатит С, сказали третья стадия цирроза печени ,но только начался процесс, это как? Лечили гептором ,пурпура немного спала, а так же поставили диагноз холецистит .Сказали камни в желчном .После лечения ,а это было в Январе 2017 года ,я лежал в больнице в Декабре 2016 ,выписался с больницы ,через месяц сделал узи ,сказали цирроза нету ,просто гепатит ,узи показало что воротная вена расширена .На узи говорят цирроза нету,врачь инфекционист ,говорит уже гепотоз ,с исходом в цирроз Назначили курс деклатосфира Собусбевира за свой счет ,курс пол года. Пролечился ,сказали вируса нету! В частных клиниках делал узи сказали цирроза нету увеличена печень. Вирусную нагрузку мне так и не сказали ,по поводу выписки ,что бы дали на руки ,говорят мы ничего не даем ,только анализы !На данный момент ,говорят анализы хорошие ,сдаю кровь целый год .Но меня беспокоит по сей день покрасневшие ладони ,стали светлее но все ровно видно красноту по краям ладони и в области большого пальца ,как бы строение сосудов видно .На данный момент прохожу лечение урсосаном 3 месяца ,других препаратов мне не назначали для поддержания. Цвет ладоней ладони по сей день отдают пурпурой ,это нормально?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Честно говоря, ничего я толком не понял. Анализ ПЦР на гепатит С сдавали или нет (до лечения софосбувиром и даклатасвиром, во время или после него)? Если в анализе ПЦР вирус был, то гепатит С был. Тогда нужно сдать анализ ПЦР сейчас тоже, чтобы, грубо говоря, узнать, вылечились Вы от гепатита С или нет (через год после окончания лечения, если вируса в анализе ПЦР нет, можно окончательно сказать, что человек вылечился). Чтобы сказать, есть у человека цирроз печени или нет, обычно достаточно сделать эластометрию печени (и УЗИ) на хорошем аппарате у хорошего специалиста. Делали Вам эластометрию печени или нет, я не понял. Если не делали, то нужно где-то сделать. Повышения температуры при хроническом гепатите С не бывает. Покраснение ладоней это факт, который мало о чем говорит. Больше ничего пока сказать не могу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
28.08.2025 15:42:29
Добрый день Олег Игоревич ! У меня хронический гепатит Б ( без гепатита Д) обнаружила в 2015 г при постановке на учет по беременности.. Все 10 лет я каждый год сдаю вирусную нагрузку всегда была 10^3 степени ме/мл ( 8,1*10^3...., 5,2*10^3....., 7,3*10^3.... и тд ),т.е первая цифра менялась то в большую , то в меньшую строну , а степень всегда 3 была . вся биохимия АЛТ, АСТ и ттд и альфафетопротеин, всегда в норме ! Каждый год делаю фиброскан печени , всегда F0! Мой лечащий доктор говорит что противовирусная терапия пока не нужна ! ( последний раз была у нее пол года назад)
Неделю назад сдала в плановом порядке все анализы: биохимия , альфафетопротеин норма, гепатит Д отрицат., фиброскан F0 по шкале Метавир, но вот количество вируса стало 1,1*10^4 степени! это очень пугает ((( К врачу попаду только через неделю ( она в отпуске)... Как Вы считаете мне показана противовирусная терапия ?? Самочувствие хорошее , ничего не беспокоит !
И подскажите еще пожалуйста в марте 2025 года я сделала прививку от кори ( нужно было ложиться в больницу с ребенком , а там в требованиях было чтобы у мамы были антитела к Кори , тк у меня их не оказалось( я специально сдала анализ чтобы проверить) мне пришлось сделать прививку живой вакциной... После были побочки , температура 2 дня и слабость... Могла ли прививка спровоцировать рост вирусной нагрузки по гепатиту Б?? Заранее очень благодарна Вам!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Скорее всего, торопиться с назначением противовирусных препаратов не нужно, прививка против кори - не проблема.
03.09.2015 16:15:02
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я уже задавал Вам вопрос про Урсофальк. С 01.06 по 23.06 лечился в больнице с диагнозом острый вирусный гепатит А. Первичное УЗИ дало заключение: гепатоспленомегалия, диффузные изменения в печени, поджелудочной железе, расширение воротной вены, реактивный холецистит, увеличение лимфоузлов у ворот печени. Эластометрия поставила диагноз фиброз F1, средняя эластичность 6,4 кРа.
С 23.06 нахожусь на амбулаторном лечении у инфекциониста в поликлинике. 2 раза сдавал кровь на биохимию. Идет повышение трансаменазы: при выписке из больницы 19.06 - 432, затем 26.06 - 500, последний анализ 06.07 - 680. Билирубин уменьшился до 16.
Подскажите, то что идет повышение АЛТ - это нормальный процесс? Врач сегодня прописал к Урсофальку Фосфоглив - 10 уколов по 5 мг. в/в.
Еще вопрос стоит ли принимать семена расторопши для восстановления печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так может быть. При гепатита А все равно все в конце концов нормализуется. Думаю, не нужно Вам никакой расторопши.
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Я писала Вам 14.02.2012., но почему-то вижу свой вопрос без Вашего ответа. может неполадки на сайте. ответьте пожалуйста еще раз. у меня обнаруживаются антитела к геп С с 2008г. Правда 1 раз отриц, 1 раз сомнит. При этом ПЦР всегда отрицательный, узи и биохимия в норме. Прокомментируйте, пожалуйста, я здорова или это хроническая форма в латентной стадии или низкая вирусная нагрузка? (Ведь это на протяжении 3 лет.) Как часто надо сдавать Пцр? И самый волнующий вопрос-могу ли я заразить своего мужа половым путем при отриц Пцр и членов своей семьи контактно-бытовым через кровь. Пожалуйста, дайте наиболее полный ответ. Низкий Вам поклон за Ваш труд и большое человеческое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас уже смотрите выше. Просто я отвечаю на вопросы далеко не всегда каждый день, а когда есть время. Поэтому ответ может "появиться" через пару дней. Сам вопрос тоже "появляется" не сразу, а когда его опубликуют. Если есть гепатит С, то передается он через кровь и очень редко половым путем. "Бытовым" путем он не передается. Только, если, например, порезались или случайно укололись одним инструментом. Вероятность заразить мужа мала (если гепатит С вообще у вас есть). За время совместной жизни партнеру гепатит С передается в среднем примерно в 2-3% случаев, если люди не предохраняются. Если предохраняются, вообще не передается. Нужно ли сдавать еще ПЦР и когда, могу сказать после получения результата на все маркеры гепатита С из ОблСЭС.
03.09.2015 16:14:34
Здравствуйте. Скажите, при каких симптомах назначается хофтол? действительно ли этот препарат может защитить печень при приеме лекарственных средств? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу ответить так - "при каких симптомах". В показаниях написано практически все, что связано с печенью - от холецистита до цирроза. Как вспомогательное средство может использоваться в т.ч. и при лекарственных поражениях печени. Но вот именно такая формулировка - "защищает печень от других лекарств", это вряд ли.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре пройти обследование на дневном стационаре? И скалько будут стоить все обследования и анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Обследование на дневном или круглосуточном стационаре бесплатное за исключением некоторых анализов (маркеры, ПЦР), которые бесплатно сделать негде. С собой - паспорт, полис, направление из поликлиники.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.