Вопрос гепатологу №5953

Здравствуйте, Олег Игоревич! В сентябре Вы консультировали меня на личном приеме. ГепС, генотип 3, ф-0, нормальная биохимия и ОАК, мальнькая вирусная нагрузка. Нахожусь на 17-ой неделе ПВТ (пегасис 180 копегус 1000). Вес 55-57 кг. ПЦР "не обнаружено" со 2 недели ПВТ. Побочные эффекты ПВТ минимальны. Смущают минимально изменившиеся показатели Крови по ОАК. Гемоглобин 147 (до ПВТ) и 111 (17 недель), Лейкоциты 7(до ПВТ) и 3,41 (17 недель) Нейтрофилы 53-65 %% (в этом диапазоне они остаются не изменны как до ПВТ, так и в течении всей терапии) Формула Крови не опускалась ниже 2000 в течении всей терапии и на 17 неделях равна 2250. Замечала, что практически у всех, кто проходит терапию кровь "падает" намного сильнее, что доктора объясняют работой противовирусных препаратов и рассматривают как предикт ответа на терапию. Поясните, пожалуйста, обоснована ли взаимосвязь между падением показателей крови и ответом на терапию. Стоит ли мне опасаться рецидива из-за высоких значений показателей крови, при том что БВО со 2 недели, и результат ПЦР "не обнаружено" сохраняется по сей день ? Извините за возможно глупый вопрос, но меня это очень беспокоит, т.к. среди начавших ПВТ вместе со мной я одна не имею выраженных побочных эффектов, не потеряла аппетит, вес, не имею расстройств настроения и сохраняю АЧН в 1,5-2 раза выше, чем все остальные. Все мои побочки заключались в кожном зуде первую половину терапии и в недавнем резком падении гормона ТТГ (в моем случае из-за ранее выявленных проблем со ЩЖ это было ожидаемо, и изначально всю терапии ЩЖ находится под контролем). Спасибо.

Если не по адресу, извиняюсь. Здравствуйте, мне поставили гипогонадотропный гипогонадизм. Вес 125, рост 180, 25 лет. Тестостерон , нг/дл 200 (260-1600) ЛГ 0.21 (0.8-7.6) ПРЛ 11.8 (2.5-17) ТТГ 1.41 (0.4-4) ФСГ меньше 0.1 (0.7-11) Эстрадиол 90 (до 56) С-пептид 3 (1-5) Т3 общий 113 нг/дл (84-172) Т4 общий 7,60 мкг/дл (4,5-12,5) ТТГ 3,27 мкМЕ/мл (0,4-4) АЛАТ, кровь, Е/л 51,6 (менее 40 ) АСАТ, кровь, Е/л 33,3 (менее 40) Билирубин общий, кровь, мкМоль/л 25,83 (менее 20,5) Креатинин, кровь, мкМоль/л 95,45 (менее 115) Мочевина, кровь, мМоль/л 4,22 (1,8-8,3) Общий белок, кровь, г/л 81,8 (65-85) ГСПГ 6.72 нМоль/л (13-71) Альбумин 46,3 г/л (35-50) МР картина диффузной структурной неоднородности гипофиза. Жалобы на слабость, физическую, мышечную, общую, отсутствие энергии. Пробовал Андрогель, почувствовал улучшение настроения, физической и умственной активности. Но после начала использования его через 2 недели с покупкой след. упаковки эффект пошел на убыль. Делал укол Омнадрена, субъективный эффект ощутил только на 1-2 дня, через 10 дней после укола делал анализ, правда в др. лаборатории 12.13 (12.1-38 нмоль/л). Делал Сустанон, по эффективности тоже самое, что и с Омнадреном, т.е. на 1-2 дня, только без анализов. Кололи Небидо, эффекта не почувствовал. Делал инъекции гонадотропина, эффекта нет. Недавно колол тестостерона пропионат вначале почувствовал улучшение, но через день буквально два, все опять пошло на убыль. Вопрос : может ли быть отсутствие эффекта от терапии тестостероном из-за низкого ГСПГ (6,72 при норме 13-71) ? Какие еще могут быть причины , по которым не происходит улучшение от терапии ?

Добрый день! В 16 лет обнаружили антитела к вирусу гепатита С. Не лечилась, т.к. РНК, анализ на генотип и другие анализы показали отрицательный результат. Наблюдалась у инфекциониста. В итоге поставили диагноз "носительство гепатита С". Можете, пожалуйста разъяснить, что такое носительство гепатита С и чем это грозит мне и моим близким (половому партнёру, сожителям, будущему ребёнку). Заранее спасибо!

Лечение преднизолоном 90*3+30*3 внутривенно, толстею,лицо одутловатое,талия заплыла жиром,давление. Как убрать последствия

большое спасибо за ответы! где-то после 8 недели терапии(ген. 3) пегинтрон 100, рибаверин 800. снилизилось АЧН до 520. Сделали перерыв 2 недели в приеме пегинтрона, рибаверин продолжала принимать. затем 2 недели с пегинтроном и опять АЧН 600, 2 недели перерыв 1325, сейчас вроде пока нормально, не вредены ли для моей терапии такие перерывы?