Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №5949

03.09.2015 16:14:44
Н.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня ХГС,вирус 1б, откуда, не знаю, было несколько операций, переливание крови 5 дней. Прошла ПВТ (48 недель), через два месяца после ПВТ - рецидив. После ПВТ сдала анализ на полиморфизм генов интерлейкина. У меня 12979860 - СТ, 8099917 - ТТ. Я читала, что второй ген отвечает за возможность спонтанного выздоровления. Означает ли это, что я смогу сама вылечиться без повторной ПВТ (при соблюдении диеты и здорового образа жизни). Если нет, то что обозначает возможность спонтанного выздоровления? Спасибо большое  Вам за ответ.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Вероятность выздоровления от хронического гепатита С без противовирусной терапии ("спонтанного выздоровления") очень мала. В том числе она мала и при таком генотипе интерлейкина  В28 (возможно, она при таком генотипе интерлейкина В28 и выше, чем при других, но все равно мала). Пишут, что это возможно, но серьезно надеяться на это не нужно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
14.11.2024 15:56:13
П. Наталья
Добрый день, скажите пожалуйста, мне пришли анализы Вирус гепатита С(кач.) РНК результат-не обнар. Комментарий-чувствительнось определения 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР*. Что это значит, то что у меня выявлен гепатит С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Нет, это значит, что вирус в крови не выявлен.
03.09.2015 16:14:48
Т.
Здравствуйте,2 месяца назад закончила пвт геп с ,пцр-,другие анализы в норме,кроме иммунограмы там лейкоциты и лимфоциты выше нормы,меня постоянно беспокоят боли в левом и в правом боку не острые ,это нормально? И самое главное ужасно тянет все тело просто невыносимо,такое было до терапии на терапии меньше и вот сейчас опять началось,я уже все анализы касаемо костей ,ревмат-ый фактор сдала,все в норме,посоветуйте пожалуйста ,что мне делать?И еще можно ли летом ехать на юг? Спасибо Вам за Ваши ответы я уже не первый раз к Вам обращаюсь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не думаю, что эти "изменения" в иммунограмме и общем анализе крови могут иметь большое значение. Напишите конкретно, что там не так, я прокомментирую более точно. Болей быть не должно. Скорее всего, эти боли не имеют отношения к гепатиту или к печени. Нужно поискать другую причину - холецистит, панкреатит, гастрит, язвенную болезнь и др. Нередко симптомы (любые, в т.ч. и боли) при гепатите С (или после или во время противовирусной терапии) имеют, скажем так, психогенную причину (депрессия, невроз и др.). Ничего "тянуть в теле" уже тоже не должно. Не должно было "тянуть" и до противовирусной терапии тоже. Во время противовирусной терапии - возможно. Нужно или искать другую причину (не могу предположить, какую, потому что по интернету сложно как-то оценить Ваши жалобы), или подумать опять-таки о возможном психогенном характере этих жалоб. На Юг ехать можно, получать там солнечные ожоги не нужно. 

03.09.2015 16:14:59
К.
Добрый день Олег Игоревич,подскажите необходимо ли лечение и необходимо пройти фиброскан печени,при обнаружении гепатита В,ДНК HBV-положит.,ПЦР-колич. опред. ДНК HBV в крови менее 150 МЕ/мл, At HDV сум.-отриц.,иммуноферментные исследования: At HBcor IqM (КП-0,399)- отриц., At HBcor IqG(КП-8.252)- положит.,HBe Ag (RG-0.113)- отриц., At HBe IgG (Rg-17,816)- полож.? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эластометрия нужна (аппараты: фиброскан или aixplorer). И нужно УЗИ и биохимический анализ крови. Если нет тяжелого фиброза или цирроза, лечить не нужно, но нужно наблюдать за пациентом, потому что лечение в будущем может понадобиться. Примерно так.
03.09.2015 16:14:45
А.
Здравствуйте, Олег Викторович! Диагноз гепатит С 3. Результаты фиброскана F 4,цирроз. Нахожусь на итерферонотерапии 28 неделю ребавирин. Положительный ответ был уже через месяц лечения.Всего нужно пройти курс из 48 недель. После 26 укола сдав печеночные пробы обомлел АЛТ 153, АСТ 55. Сделал третью прививку от гепатита В и после 28 укола снова перездал анализы! Еще хуже АЛТ 332 АСТ 125! Пожалуйста подскажите, я прошел уже половину курса, а показатели не падают, что это может быть о чем говорят такие высокие показатели?Спасибо за ответ очень надеюсь, мне это жизненно необходимо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

А до начала лечения какие были АЛТ и АСТ? Цифры высокие. Бывают люди, у которых АЛТ и АСТ не "падают" в течение всего курса лечения, хотя в ПЦР РНК вируса уже давно не обнаруживается. У многих они нормализуются после окончания лечения, но не у всех. Если АЛТ и АСТ значительно выросли во время лечения относительно исходных цифр, возможно, целесообразно сдать анализы на маркеры аутоиммунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к микросомам печени и почек, антитела к растворимому печеночному антигену, антигладкомышечные антитела). Теоретически, препараты интерферона, могут стимулировать аутоиммунные процессы. Также подумайте, не принимаете ли Вы сейчас какие-либо "вспомогательные" лекарства, вещества, пищевые добавки, травы, народные средства лечения, алкоголь и т.д. Иногда очень высокие показатели АЛТ и АСТ могут быть связаны с приемом, казалось бы, безобидных веществ. Если после окончания лечения в ПЦР РНК вируса обнаруживаться не будет, но достаточно длительное время будут сохраняться высокие показатели АЛТ и АСТ, но нужно искать еще одно из заболеваний печени. Однозначных и четких инструкций по интернету я Вам дать не могу.

03.09.2015 16:14:46
В.
Уточнение информации к вопросу от 06.06.13г.: АСТ - 21 и АЛТ - 29.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И АЛТ и АСТ у Вас в норме. В этом случае их соотношение точно не имеет значения.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок