Вопрос гепатологу №5940

С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.

Вифероном Вы гепатит С не вылечите. Виферон при хроническом гепатите С не назначают. Какая-то польза от приема урсосана может быть, но полностью тоже не вылечите. Самое главное Вам разобраться со степенью фиброза. F1 или F4. Это самое важное. Если это F1, то даже если Вас вообще никак не лечить, то в обозримой перспективе с Вами ничего не случится. А если это F4, то нужно обязательно изо всех сил стараться лечится противовирусными препаратами, и никакого другого реального разумного пути тут нет.

Улучшение может быть значительное. Особенно это бывает, если человек полностью прекращает принимать алкоголь (я так понял, что одна из причин в этом) и хорошо лечится. Действительно бывает, что вначале "показатели" соответствовали тяжелому циррозу (желтуха, асцит, энцефалопатия, сниженный альбумин, нарушение светрываемости крови), а через некоторое время (через несколько недель или месяцев) ситуация становится значительно лучше. Соответственно эти "показатели" соответствуют не классу С по классификации Чайлд-Пью (это тяжелый цирроз), а классу В или иногда даже классу А. Так это или не так именно в Вашем случае, по интернету я сказать не могу.

Можно.