Вопрос гепатологу №5912

Вопрос №5912

03.09.2015 16:14:43

И.

Здравствуйте, у меня гепатит с генотип 1б, можно лечь к вам в больницу без направления или направление обязательно? или на платный стационар?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Разумно для начала придти на консультацию. Госпитализироваться нужно далеко не всегда.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №99817

10.12.2018 13:31:45

Е.

Добрый день.... Викейра пак ...второй месяц, Врач ставит Фиброз 4... два месяца назад был Фиброз 2-3...движений по печени до окончания ...Викейры не планирует.... Сама купила Гепа-Мерц и Liverurso Урсосан (Япония) в наличии супер качественная медвежья желч..натуральная ...что начинать пить

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу сделать Вам какие-то конкретные назначения по интернету. Скорее всего, сначала нужно перепроверить результат эластометрии, потому что ситуация при которой за два месяца у человека сформировался цирроз, да еще и на фоне лечения, очень маловероятна.

Вопрос №316576

03.02.2025 20:49:42

Ч. Дмитрий

Здравствуйте. Подскадите пожалуйста у меня гепатит с и цирроз печени,я записался на бксплатную программу по лечению гепатита,сказали ждите звонка,после нового года,подскажите как долго ждать звонка? Еще есть вопрос какие таблетки пить от цирроза?какой врач должен вести лечение цирроза?мне сказали должен быть комлекс лекарств.у меня еще панкреатит.я пью фосфоглив,легалон140,еще геппа мерц прописывали,еще пить не могу,начинает болеть поджелудочная.мне ни кто толком не может прописать лечение. Еще вопрос можно получить ивалидность по циррозу?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. В данном случае первый вопрос не совсем ко мне. Я уже больше года не работаю в государственных медицинских учреждениях. Я больше не работаю в цгб (гор. больница 1) Ростова-на-Дону (если вы из Ростовской области, то это там вас записывали, как я понимаю). Поэтому я никак не смогу ответить на вопрос, долго вам ждать или нет. Так же я не могу по той информации, которую вы предоставили, сказать, нужно вам пить сейчас какие-то препараты или нет, и если нужно, то какие. Для этого нужно осматривать пациента, разговаривать с ним и т.д. При циррозе болей в животе быть не должно. Вполне вероятно, что вам также нужно обратиться к гастроэнтерологу. Вопрос насчет инвалидности - это к терапевту в поликлинику по месту жительства. Насколько я знаю, при циррозе печени с определенным набором осложнений инвалидность дают. При циррозе печени без каких-либо осложнений, скорее всего, инвалидность не дадут. Но это вопрос не ко мне. Я не могу сейчас оценить вашу ситуацию.

Вопрос №21578

25.11.2016 01:50:37

Т.

Здравствуйте,в начале сентября 2016 года был половой контакт с больным гепатитом с (на тот момент он сам не знал еще что давно болен)через 2 недели стало плохо,рвало,тошнило ,резкая потеря веса на 7 кг,отвращение к еде,светлый кал.Прошла кучу обследований ,все в норме,заподозрила что это гепатит.Сдала анализы на В И С,через месяц после предпологаемого заражения anti-HCV total отрицательно,обратилась в геп.центр,сделала эластометрию и УЗИ,все в норме ,биохимия в норме,гепатит В исключили,поставила прививки.Через 3 месяца и 10 дней ,anti-HCV IJM отрицательно,HCV -РНК отрицательно,anti-HCVотрицательно.В центре сказали,что гепатит я себе придумала,но у меня все признаки острого гепатита были,пила Цеклоферон ,Урсосан,состояние нормализовалось,но язык желтый,кал светлый,тяжесть в печени.Что делать дальше ,выждать время еще пересдать,или есть более чувствительный анализ,не хотелось бы чтобы все ушло в хроническую форму,читала что в острой лучше лечится.Буду очень признательна за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, действительно, скорее всего, гепатита С, конечно, у Вас нет. Если АЛТ и АСТ были в норме (Вы о них не написали), то гепатита нет никакого (ни С, ни другого). Можно сдать еще раз в динамике ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и антитела (anti-HCV), но это, скорее, для того, чтобы успокоиться. Срок от момента заражения до начала заболевания может быть до 6 месяцев, но половым путем заболевание передается крайне редко. Что с Вами было, я сказать сейчас уже, конечно, не смогу. Наверное, что-то реально было (например, кишечная инфекция), а дальше Вы себе надумали историю, потому что очень многие Ваши жалобы вообще ни о чем не говорят.

Вопрос №5630

03.09.2015 16:14:38

А.

Добрый день,делал комплексный анализ на спид сифилис и гепатиты b c.Выявились антитела на гепатит c, повторил его еще раз то же самое: ns3 рез-т отриц реф знач отриц ns4 рез-т отриц реф знач отриц ns5 рез-т отриц реф знач отриц Core рез-т полож реф знач отриц Сдал 2 раза качественный РНК-не обнаружен. Ответьте пожалуйста: 1. О чем говорит наличие только Core белка? 2. У меня вируса вообще нет, или он имеется в крови, но в таких малых концентрациях, что методом ПЦР его в данный момент определить невозможно? 3. Нужно ли периодически делать анализ на рнк и как часто,всю жизнь? 4. Нужно ли мне проверить саму печень на наличие вируса,так как бывают случаи когда вирус в крови не обнаруживается ,а в печени может? 5. Известны ли случае когда РНК менял свое значение на положительное(в аналогичном случае)? 6. Мне нужно теперь всегда предохраняться, используя презерватив,мотивируя это тем, что вирус возможен в малых концентрациях и есть риск заразить партнера? 7. При наличии антител в крови оральный секс без презерватива опасен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. "Положительный" анализ на антитела к вирусу гепатита С (в т.ч. и к его core-антигену) говорит о том, что когда-то был контакт с вирусом (человек болел острым гепатитом С и выздоровел или же болеет острым или хроническим гепатитом С) или о том, что есть какие-то антитела (к чему-то другому) "похожие" на антитела к вирусу гепатита С.

2. Первый вариант более вероятен, но и второй тоже возможен.

3. Да, нужно. Нет однозначных рекомендаций, как часто и как долго. Я делаю так: в течение первых 6 месяцев после обнаружения антител (т. е. пока это может быть острый гепатит С, при котором обязательно нужно стараться назначать противовирусную терапию, если поставлен такой диагноз) - ПЦР, весь спектр антител к вирусу гепатита С + авидность антител и АЛТ - 1 раз в 2 - 3 месяца (т.е. 2-3 раза); затем (если "убедительно" есть антитела в крови) только ПЦР и АЛТ - 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет (провожу аналогию с длительностью наблюдения за пациентами после лечения хронического гепатита С). Бывает, что "убедительно" нет антител в крови (например, только антитела к одному из антигенов вируса в низкой концентрации и другие в течение 6 месяцев не появились), тогда часто снимаю диагноз (естественно, при "отрицательных" ПЦР) без длительного наблюдения. Не претендую на то, что мое мнение единственно верное. Желательно в таких иногда "скользких" случаях использовать высокочувствительный ПЦР (чувствительность 15 МЕ в мл и менее). Это дорогой анализ. Есть еще анализ на антитела - иммунноблотинг (почти всегда для определения антител делают иммунноферментный анализ - ИФА). Иммунноблотинг более специфичный и информативный анализ, но дорогой. Например, если в ИФА антитела есть, а в иммунноблотинге их нет, то это (в ИФА) не антитела к вирусу гепатита С, а антитела к чему-то другому, "похожему" на вирус гепатита С.

4. Теоретически, можно сделать ПЦР в биоптате (кусочке) печени. Т.е. сделать для этого пункционную биопсию печени. На практике с этой целью это не делается. Если представить, что вам это сделали, я не могу сказать, можно ли сразу однозначно как-то трактовать "отрицательный" результат ПЦР.

5. Да.

6. Вероятность заразиться половым путем даже при обнаружении вируса в ПЦР в высокой концентрации очень мала.

7. Аналогично пункту 6.

Вопрос №4845

03.09.2015 16:14:24

К.

Здравствуйте.Скажите,бывают ли случаи выздоровления(геп.с)после приминения таких препаратов как Бициклол,Трансфер-Фактор?Это правда,что в Китае лечат геп.с только Бициклолом?Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю как в Китае, но в Европе, США, Канаде, Австралии, Новой Зеландии, Японии, Южной Корее, АОЭ и т.д. вирусные гепатиты этими веществами не лечат. Я им верю больше, чем китайцам. И вам советую. 99,9% что вас опять пытаются обмануть.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник