Вопрос гепатологу №5891

Вопрос №5891

03.09.2015 16:14:43

А.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня ХВГС с 1999г. В течение 2012года шесть раз сдавал анализы в "Евродоне" для установления генотипа, чтобы начать ПВТ. Но генотип не могут обнаружить, при этом вирусная нагрузка 2.8х10 в 4 степени; анти HCV- положит.;cor HCV-положит. Фиброз F=1 по шкале Metavir; биопсия показала "стеатоз"( обследовался в 2012г. в ОКБ №2). Два раза в 2013г. сдавал анализы на выявление генотипа в лаборатории "Инвитро", но также не обнаружен.Сдал анализы на выявление аутоиммунных патологий(ANA-screen;ALKM-1-отрицат.;AMA-M2 и церулоплазмин в норме.Подскажите, что делать, если не могу установить генотип. Очень хочу начать ПВТ,т.к. постоянно болит печень.Я из Волгодонска.Сдаю биохимию, РНК ВГС(кол), эластометрию тканей печени, беру направление и хотел бы попросить у Вас аудиенцию.Благодарю Вас!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Генотипов вируса гепатита С - 6 штук. 1-й и 4-й лечатся хуже. 2-й, 3-й, 5-й и 6-й - лучше. В России 99% - 1-й, 2-й и 3-й генотипы. Остальные встречаются очень редко, поэтому многие лаборатории (большинство) на 4-й, 5-й и 6-й генотип анализы не делают. Нужно узнать, определяют ли лаборатории, в которых вы сдавали анализы, 4-й, 5-й и 6-й генотипы. Если нет, нужно поискать лабораторию, которая это делает. Если не найдете (или лаборатория все равно ничего не найдет), то исходить нужно из худшего варианта, т.е. лечить как 1-й и 4-й генотипы. Иногда генотип нельзя определить из-за очень низкой вирусной нагрузки, но у вас она не настолько низкая, так что это не ваш случай. Печень (или что-то другое в правом боку) болит не из-за гепатита. На консультацию, если хотите, приезжайте.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147969

26.09.2019 22:23:55

П.

Последние 2 года в крови постоянно завершён ТТГ.......примерно раз в 10........ Постоянно ощущаю тяжесть в правом подреберье...... Остальные показатели крови в норме или же имеют незначительные завышения..........на УЗИ показывает увеличение правой доли печени и утолщение стенок желчного пузыря( как сказала врач будто он весь покрыт желчью......написала признаки холестаз)........ Посоветуйте какие ещё можно провести анализы для более точного установления диагноза и чем это все можно лечить......... Так то,в общем,по поводу всевозможных заболеваний печени чуде много чего прочитал...... Да! Никаких других заболеваний( ВИЧ,гепатиты,всякие глисты) у меня не нашли

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в 10 раз повышен ТТГ, то скорее всего у Вас гипотиреоз и с этим нужно идти на консультацию к эндокринологу. Что касается печени, то скорее всего, нужно переделать УЗИ гепатобилиарной зоны на хорошем аппарате у хорошего специалиста и сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ). Что значит "желчный пузырь весь покрыт желчью" и почему это является проблемой не понятно вообще (желчь и должна быть в желчном пузыре). О каком "холестазе" идет речь, тоже не понятно. Если это холестаз, который можно увидеть на УЗИ, то это срочно к хирургу (но я очень сомневаюсь, что именно такой холестаз у Вас есть), а другой холестаз (внутрипеченочный) при УЗИ никак не видно (при нем у человека есть кожный зуд и очень плохие показатели биохимического анализа крови, УЗИ здесь ни при чем). "Утолщение стенок желчного пузыря" при УЗИ почти никогда проблемой не является. Умеренное увеличение размеров печени (гепатомегалия) - тоже. Это все, что я могу сказать по предоставленной Вами информации.

Вопрос №6543

03.09.2015 16:14:54

И.

Здравствуйте!показана ли мне противовирусная терапия при гепатите С генотип 1 фиброз0?спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

См. ответ выше.

Вопрос №50309

29.10.2017 18:11:08

В.

Здравствуйте. Вакцинации против гепатита Б точно не было, выходит что я переболела не заметив. Нужно ли пройти какие то обследования печени или ещё чего? Наносит ли вред здоровью такая форма гепатита Б, когда переболел не зная об этом. С апреля этого года температура тела с 36,6 к вечеру поднимается до 37,0 иногда до 37,5максимум. Может ли температура указывать на то что я заболела в апреле, а сейчас она поднимается как остаточное явление? Гормоны в норме. Спасибо, что отвечаете.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, ничего не нужно. Вы переболели и выздоровели. Острым гепатитом В болеют и выздоравливают очень многие. Нет, Ваша температура не имеет отношения к гепатиту.

Вопрос №5126

03.09.2015 16:14:29

И.

Здравствуйте.Вопрос такого плана:к примеру есть у человека геп с,и так как не привит,вдруг заразился еще и геп в.Может ли в такой ситуации организм сам уничтожить вирус В(исходя из того,что геп в в 95%случаев заканчивается выздоровлением)или этому может помешать присутствие вируса геп с и геп в перейдет в хронь? спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гипотетически, вероятность хронизации или смерти от острого гепатита В у такого человека выше. Хотя, скорее всего, он выздоровеет от острого гепатита В, как и большинство других пациентов. Прививаться нужно обязательно. Зачем нужен этот, пусть и не очень большой, риск?

Вопрос №6652

03.09.2015 16:14:57

Е.

Здравствуйте,скажите пожалуйста,так называемый ген интерлейкина 28B,влияет только на интерфероно терапию,или на лечение ингибиторами тоже.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если Вы имеете в виду ингибиторы протеаз (телапревир, например), то пока точно не известно, влияет ли генотип интерлейкина В28 на эффективность тройной терапии (пегасис + рибавирин + телапревир). Предположительно, не влияет либо влияет незначительно.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.