Вопрос гепатологу №5874
03.09.2015 16:14:42
Здравствуйте доктор! У мужа гепатит С генотип 1 б, проходил противовирусную терапию, ответа нет. При повторном обследовании увидели аутоиммунные процессы, лечение интерфероном противопоказано. Биопсия показала фиброз 3 степени.Врач назначила один Фосфоглив. Подскажите что делать в данной ситуации. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Какие именно аутоиммунные процессы "увидели" и как? Что именно беспокоит и какие именно есть "проявления" аутоиммунных заболеваний? Какими именно противовирусными препаратами он лечился? Если, действительно, есть абсолютные противопоказания к назначению интерферонов, то остается только назначать "метаболические" препараты (в т.ч. и фосфоглив) и ждать появления противовирусной терапии без интерферонов. Если же противопоказания эти относительные (т.е. можно, но "осторожно", назначать интерфероны), то (если не было эффекта от "стандартной" терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин), остается назначать трехкомпонентную терапию (пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир), что пока очень дорого. Приблизительно так. </p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:09
Добрый день, Олег Игоревич. Незнаю с чего начать. Вообщем у меня гепатит с с 2000г. Генотип определяется. Пока жду результат. Лежала в ИО капали гептрал. И направили на эластометрию. Сегодня сделала у вас в ЦГБ. Результат поверг в шок! F4! Это что конец, цирроз печени? Я в шоке. Никогда не получала пвт. Мои дальнейшие действия? Зараннее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятно, цирроз, но не конец. Действия простые: получаете результат ПЦР + генотипирование и приходите на консультацию для того, чтобы обсудить, какие есть варианты назначения противовирусной терапии. Желательно иметь при себе результат АЛТ и общий анализ крови + тромбоциты.
07.09.2017 15:52:52
Здравствуйте! Помогите с ума схожу, 2 недели был половой контакт с девушкой во время секса пошли месячные соответственно я увидел не сразу и пошёл мыться на следущий день узнаю что она больна гипатитом С , я шоке во время секса мой член не был поврежден то есть контакта её крови и моей не было, прошло 2 недели каких либо признаков заражения пока не выяленно, скажите какая вероятность заражения через мочевой канал, Спасибо! Место себе не нахожу помогите
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заражения половым путем очень маленькая. Сдать анализы через несколько месяцев на всякий случай, наверное, нужно, но не волнуйтесь сильно, таким путем заражаются редко.
09.04.2016 09:35:05
Олег Игоревич здравствуйте .У меня гепатит С генотип 1...подскажите какими дженериками лучше лечиться Ledifos .Софосбувир.Hepcinat LP.Daclahep .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, в режиме общения здесь и в таком виде, как Вы хотите, я ничего подсказать не смогу. Это не серьезно. Назначений по интернету я делать не буду, тем более, по такой скудной информации.
03.09.2015 16:15:04
Добрый день! Доктор подскажите какие на сегодняшний день существуют схемы лечения Гепатита С с минимальными побочными эффектами?
(Геп. С выявлен в 2004 г, 1B, фибоз 1-2, IL-28B - TT/CТ)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С минимальными побочными эффектами (почти вообще без них) - это безинтерфероновая терапия. Для 1-го генотипа это, например, софосбувир + симепревир в течение 12 недель. Все очень хорошо - почти все выздоравливают, чувствуют во время лечения себя прекрасно, просто пьют каждый день 2 таблетки. Есть, правда, одна маленькая проблема: цена такого лечения сейчас, насколько я знаю, в рублях - 6-7 миллионов. Так что пока для пациентов в России в подавляющем большинстве случаев - это чисто теоретический разговор. Симепревир в России продается (на 3 месяца лечения - около 1 миллиона рублей). Софосбувир (остальная и основная часть стоимости такого лечения) - пока нет (видимо, не очень верится, что его тут будут активно покупать), но при наличии денег купить его в где-нибудь в Европе не проблема. В этом году на рынке (в т.ч. и в России, если ничего не помешает) должны появиться еще по крайней мере два комбинированных безинтерфероновых противовирусных препарата (в одной таблетке по 2 или по 3 противовирусных "вещества"). Цена должна быть намного (возможно, в разы) ниже. Как будет в реальности, точно знать не могу. Пока же более реальные для России схемы лечения с применением интерферонов. Лучше тройная терапия: пегелированные интерфероны + рибавирин + семипревир или боцепревир (обычно в общей сложности - 24 недели). Но такое лечение может переноситься не очень хорошо. Примерно так. Все детали рассказать по интернету не представляется возможным.
14.03.2017 21:07:23
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста ,2 месяца держалась температура 38,антибиотики прописанные не помогали ,далее увезла скорая с тем пературой 42 в инфекцию с подозрением на гиппатит А ,не подтвердился ни С ни А но есть вирус гипатита В он с рождения через месяц выписали с плохими анализами глаза и кожа жёлтого цвета ещё была киста халедоха и удален желчный ,подскажите что делать температура продолжает держаться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я никак не смогу по этой информации ничего сказать. Напишите подробно результаты обследования, тогда, возможно, я смогу что-то подсказать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.